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- 霖 湛
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1 壓瘡風險評估工具 陳筱蓉 傷口. 腸造口. 口腔護理師 美國 Cleveland WOCN/ET 證書
2 壓力性潰瘍 更名為 壓力性損傷 壓力性損傷是指骨隆突處 / 醫療或其他器械處的皮膚和 / 或軟組織的局部損傷 損傷可表現為皮膚完整 開放性潰瘍, 或許還伴有疼痛 此類損傷是因強烈的和 / 或長時間壓力或壓力合併剪切力所致 局部軟組織對壓力和剪切力的耐受性會受到局部微環境 營養 灌注量 活動能力和軟組織情況影響
3 壓瘡風險評估的目的及意義 壓瘡是種嚴重的併發症, 一旦發生除了給患者帶來疼痛 醫療及護理需求增加外, 還會導致患者治療成本增加 住院時間延長, 二次感染的風險提高甚至死亡 預防壓瘡發生 被一致認為是最經濟的壓瘡護理手段 壓瘡風險因素的準確評估是制定有效預防和治療策略最為關鍵的步驟 護理人員對壓瘡的風險因素有清楚的認識, 對降低壓瘡的發生極其重要
4 壓瘡風險評估是 預防壓瘡發生的關鍵!!
5 壓瘡風險如何評估?
6 壓瘡風險評估 敏感性有限 有信度 有效度 VS 風險評估工具!
7 壓瘡風險評估工具 Norton Scale: 諾頓評估表 Braden Scale: Braden 評估表 Waterlow Scale: Waterlow 評估表
8 OH 評估量表 壓瘡風險評估工具
9 如何理解及應用?
10 Norton Scale : 諾頓評估表 此量表是在 1962 年研究如何預防老年患者壓瘡時 研發的 並由 Norton 於 1979 年發表 適用于評估老年患者的壓瘡危險因素預測的工具
11 Norton Scale : 諾頓評估表 根據 5 個因素作評估, 包括 : 身體狀況 心理狀況 活動力 移動力及失禁情況, 但沒有將營養狀態放入評估專案中 總分 20 分, 表示無任何壓瘡風險因數存在 分數低表示危機增加, 原始切點為 14 分 - 分數少於 14 分表示較易發生壓迫性潰瘍, 建議採取預防措施而少於 12 分表示十分高危
12 Norton Scale: 諾頓評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 身體 狀況 良好 : 身體狀況穩定, 看起來很健康, 營養狀態很好 尚好 : 身體狀況大致穩定, 看起來健康尚好 虛弱 : 身體狀況不穩定, 看起來健康尚可 非常差 : 身體狀況很危險, 急性病容 精神 狀況 清醒的 : 對人 事 地 點方向感非常清楚, 對 周圍事物敏感 淡漠的 : 對人 事 地混淆的 : 對人 事 地木僵的 : 常常不能對點方向感只有 2-3 項清楚, 點方向感只有 1-2 項清楚, 反應遲鈍 被動答, 嗜睡的經常對答不切題 活動力可走動的 : 能獨立走動, 包括使用手杖或扶車 行走需協助 : 無人協助則無法走動 依賴輪椅 : 由於病情或醫囑, 僅能走上輪椅並以輪椅代步 臥床 : 因病情或醫囑限制留在床上 移動力完全自主 : 可隨心所欲地, 獨立的移動 控制 四肢 輕微受限 : 可移動 控制四肢, 但需人稍微協 助才能變換體位 非常受限 : 無人協助下無法變換體位, 移動時能稍微主動用力, 肢體輕癱 攣縮 完全受限 : 無能力移動, 不能變換體位 失禁 無失禁 : 指大小便完全自控 ( 除了診斷性試驗 ) 或已留置尿管, 無大便失禁者 偶爾失禁 :24 小時內出現 1-2 次尿或大便失禁 ( 與輕瀉劑或灌腸無關 ) 經常失禁 : 在過去 24h 之內有 3-6 次小便失禁或腹瀉 完全失禁 : 無法控制大小便,24h 之內有 7-10 次失禁發生
13 Braden 評估量表 Braden 評估量表由美國的 Braden 和 Bergstrom 兩位博士于 1987 年制定 己被譯成日語 漢語 荷蘭語等多種語言, 並在全球範圍內使用 Braden 量表是目前世界上最廣泛應用於預測壓瘡的量表, 具有簡便 易行 經濟 無侵襲性 可操作性強的特點
14 Braden Scale: Braden 評估表 根據 6 個因素作評估, 包括 : 感知 活動力 移動力 皮 膚受濕狀況 營養狀況 摩擦力及 / 剪切力 總分 23 分, 表示無任何壓瘡風險因數存在 分數低表示危 機增加 應用於一般內外科病患, 其切點為 16 分, 但應用於護理之家的老人時, 其切點為 18 分輕度危機 = 分, 中度危機 = 分高度危機 =10-12 分, 嚴重危機 = <9 分
15 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感知能力無損害輕微受限大部分受限完全受限 潮濕程度乾燥偶爾潮濕常常潮濕持續潮濕 活動力 經常行走 偶爾行走 局限於輪椅活 動 臥床不起 移動力不受限輕度受限嚴重受限完全不能 營養狀態良好適當可能不足非常差 摩擦力及剪切力 無明顯問題有潛在問題有問題 應用于一般內外科病人, 切點 16 分 ; 但應用於護理之家的老人時, 其切點為 18 分
16 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感覺知覺程度 未受損害 : 對口頭指令有反應, 感覺知覺系統完整, 不會影響病人表達疼痛或不適 輕度受限 : 對口頭指令有反應, 但常常不能表達不適或翻身的需要 或有知覺障礙, 身體有一 二個肢體感覺疼痛或不適的能力受 非常受限 : 僅對疼痛刺激有反應, 除了呻吟或躁動, 不能表達不適的感覺或有知覺障礙, 超過一半體表感覺疼痛或不適的能力受限 完全受限 : 因意識減退或使用鎮靜劑對疼痛刺激無反應 ( 沒有呻吟, 退縮, 或握手動作 ), 或幾乎全身體表無法感覺疼痛 感知方面問題 1: 清醒的卒中病人雖有偏癱, 但對疼痛有反應, 與正常靈敏度相當的評為 4 分 ;( 沒有改變 ) 感知方面問題 2: 如有 1 到 2 個單肢感覺障礙, 或意識存在輕度抑制, 反應遲鈍, 對不適感覺靈敏度較正常差些時, 或意識有障礙, 如意識表現為模糊 嗜睡時, 時常對身體的不適感較少用語言表達, 則評為 3 分 ;( 輕度受限 )
17 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感覺知覺程度 未受損害 : 對口頭指令有反應, 感覺知覺系統完整, 不會影響病人表達疼痛或不適 輕度受限 : 對口頭指令有反應, 但常常不能表達不適或翻身的需要 或有知覺障礙, 身體有一 二個肢體感覺疼痛或不適的能力受 非常受限 : 僅對疼痛刺激有反應, 除了呻吟或躁動, 不能表達不適的感覺或有知覺障礙, 超過一半體表感覺疼痛或不適的能力受限 完全受限 : 因意識減退或使用鎮靜劑對疼痛刺激無反應 ( 沒有呻吟, 退縮, 或握手動作 ), 或幾乎全身體表無法感覺疼痛 感知方面問題 1: 清醒的卒中病人雖有偏癱, 但對疼痛有反應, 與正常靈敏度相當的評為 4 分 ;( 沒有改變 ) 正確 感知方面問題 2: 意識輕度抑制和意識障礙應分開 2 種情況描述 (1) 如有 1 到 2 個單肢感覺障礙, 或意識存在輕度抑制, 反應遲鈍, 對不適感覺靈敏度較正常差些時 ( 輕度受限 ) 正確 (2) 或意識有障礙, 如意識表現為模糊 嗜睡時, 時常對身體的不適感較少用語言表達, 則評為 3 分 ;( 輕度受限 ) 不正確,2 分
18 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感覺知覺程度 未受損害 : 對口頭指令有反應, 感覺知覺系統完整, 不會影響病人表達疼痛或不適 輕度受限 : 對口頭指令有反應, 但常常不能表達不適或翻身的需要 或有知覺障礙, 身體有一 二個肢體感覺疼痛或不適的能力受 非常受限 : 僅對疼痛刺激有反應, 除了呻吟或躁動, 不能表達不適的感覺或有知覺障礙, 超過一半體表感覺疼痛或不適的能力受限 完全受限 : 因意識減退或使用鎮靜劑對疼痛刺激無反應 ( 沒有呻吟, 退縮, 或握手動作 ), 或幾乎全身體表無法感覺疼痛 感知方面問題 3: 如不論偏癱與否如伴有一側肢體的感覺障礙或脊髓病變所致的截癱 伴感覺時, 或患者意識障礙, 如嗜睡 - 昏睡之間 昏睡時, 患者對強痛刺激的反應是呻吟 煩躁不安的表現形式, 如淺昏迷狀態下, 肢體對痛刺激的可有躲避動作 這樣表現, 評分為 2 分 ;( 非常受限 )
19 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感覺知覺程度 未受損害 : 對口頭指令有反應, 感覺知覺系統完整, 不會影響病人表達疼痛或不適 輕度受限 : 對口頭指令有反應, 但常常不能表達不適或翻身的需要 或有知覺障礙, 身體有一 二個肢體感覺疼痛或不適的能力受 非常受限 : 僅對疼痛刺激有反應, 除了呻吟或躁動, 不能表達不適的感覺或有知覺障礙, 超過一半體表感覺疼痛或不適的能力受限 完全受限 : 因意識減退或使用鎮靜劑對疼痛刺激無反應 ( 沒有呻吟, 退縮, 或握手動作 ), 或幾乎全身體表無法感覺疼痛 感知方面問題 4: 高位截癱時身體往往對刺激無知覺, 或者患者處於深昏迷或全麻的狀態下, 軀體對任何疼痛刺激一般是沒有反應的 如病人屬於這樣的一種狀態時, 評分為 1 分 ( 完全受限 )
20 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 感覺知覺程度 未受損害 : 對口頭指令有反應, 感覺知覺系統完整, 不會影響病人表達疼痛或不適 輕度受限 : 對口頭指令有反應, 但常常不能表達不適或翻身的需要 或有知覺障礙, 身體有一 二個肢體感覺疼痛或不適的能力受 非常受限 : 僅對疼痛刺激有反應, 除了呻吟或躁動, 不能表達不適的感覺或有知覺障礙, 超過一半體表感覺疼痛或不適的能力受限 完全受限 : 因意識減退或使用鎮靜劑對疼痛刺激無反應 ( 沒有呻吟, 退縮, 或握手動作 ), 或幾乎全身體表無法感覺疼痛 清醒, 一側肢體存在感覺障礙, 感覺疼痛或不適的能力受限
21 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 潮濕程度 很少潮濕 : 皮膚通常保持乾燥, 沒有被汗水 尿液或糞便浸潤的情形, 中單更換時間乃按常規更換, 不需格外處理, 尿布總是保持乾燥 偶爾潮濕 : 皮膚偶爾被汗水 尿液或糞便浸潤, 中單每天額外更換 1 次, 尿布潮濕經常更換 非常潮濕 : 皮膚經常是被汗水 尿液或糞便浸潤, 中單至少每班需更換 1 次, 尿布潮濕偶爾更換 持續潮濕 : 皮膚總是被汗水 尿液或糞便浸潤, 病人每次翻身移動時都會發現皮膚處於潮濕的環境內, 尿布潮濕很少更換 患者留置尿管 無發熱
22 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 活動 力 經常下床行走 : 每天至少在病房外步行 2 次, 醒著時至少每 2h 會在室外走動 偶爾下床行走 : 白天偶爾可步行短距離, 有時需協助, 大部分時間是躺在床上或坐在椅子上 輪椅活動 : 步行困難, 無法自行入椅子上或輪椅內, 需要他人協助才能完成 臥床不動 : 限制於床上活動 急性腦梗塞 限制於床上 活動情況 : 對臥床不起 限制於床上的理解存在困惑, 如病人的肌力可支撐患者的行走, 甚至扶行, 只是由於疾病需要而限制臥床, 如輕度腦出血的早期 ( 急性期 ) 心梗患者 ( 急性期 ), 能評為 1 分嗎?( 因患者實際情況就是臥床, 被限制在床上 )
23 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 移動 力 未受限 : 不需要協助可經常大範圍改變身體的位置 輕度受限 : 經常可獨自稍微改變身體的位置 嚴重受限 : 偶爾能輕微改變身體或肢體的位置, 但不能經常改變或獨立地改變體位 完全不能移動 : 在沒有人説明的情況下, 身體或四肢不能作任何甚至微小的位置改變 雖然右側肢體活動可, 但左側肢體肌力 0 級, 難以進行獨立的體位變動
24 Braden Scale: Braden 評估表 4 分 3 分 2 分 1 分 營養 狀態 良好 : 能進食幾乎整份飯菜, 從來不拒絕食物 每天蛋白質攝入滿足需要 偶爾在正餐之間會吃點心, 不需要額外補充飲食 適當 : 大部分時間能進食半份以上的食物 ; 每日所吃蛋白質滿足人體需要 ; 偶爾有一餐不吃, 如果提供輔食通常食用 ; 或以鼻飼或全腸外營養 (T P N) 而維持營養需求 可能不足 : 很少吃完整一餐, 大約只吃完 1/2 的份量 ; 每天蛋白質攝入日常量 ; 或攝入的流質或鼻飼飲食低於最佳需要量 非常差 : 從未吃過完整一餐, 很少吃完超過以前 1/3 的份量 ; 每天吃兩餐或蛋白質較少的食物 ; 液體攝取量很少 ; 沒有額外補充攝取流質飲食 ; 禁食或只進食清流飲食或維持靜脈補液 5d 以上 禁食, 靜脈營養
25 Braden Scale: Braden 評估表 摩擦力 / 剪切力 4 分 3 分 2 分 1 分 無明顯問題 : 可獨立在床上或椅子上移動, 移動時有足夠的肌力可將身體抬高, 坐在在椅子或床上隨時都可以維持良好的體位 有潛在問題 : 自主移有問題 : 需要中度到極大的動微弱或需輕微幫助 ; 協助來移動身體, 坐在床在移動時, 皮膚可能上或椅子上經常會有下滑與床單 / 坐椅 / 約束帶的現象, 需要大力協助將 / 或其它器械摩擦 ; 病人拉起 身體僵直 攣相對來說, 大部分時縮或焦躁不安常導致摩擦間能在椅子保持良好力的產生的體位, 偶爾會滑下來患者左側肌力喪失, 右側肢體活動尚可, 處於被動體位元, 需要較多的協助才能移動身體
26 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 Waterlow 評估表由 Judy Waterlow 於 1985 年設計, 是目前英國地區使用最廣泛的壓瘡危險評估表 1995 年和 2005 年修改 年修改的英文版 )
27 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 項目包括 : 體型 皮膚情況 性別 年齡 組織營養狀況 控便能力 運動能力 食欲 神經感覺以及藥物等. 特別指出性別與年齡的因素 分數高表示危機增加 切點為 10 分以上 輕度危機 =10-14 分, 高度危機 =15-19 分, 嚴重危機 = >19 分
28 Waterlow s 壓瘡危險評估表 體形皮膚類型性別和年齡 中等 0 超過中等 1 肥胖 2 低於中等 3 健康 0 皮膚菲薄 1 乾燥 1 水腫 1 潮濕 1 顏色差 2 裂開 / 紅斑 3 男 1 女 其他危險 組織營養不良 惡液質 8 心衰 5 外周血管病 5 貧血 2 吸煙 1 控便能力移動能力食欲神經障礙 完全控制 0 偶失禁 1 尿 / 大便失禁 2 大小便失禁 3 完全 0 煩躁不安 1 冷漠的 2 限制的 3 遲鈍 4 固定 5 中等 0 差 1 鼻飼 2 流質 2 禁食 3 厭食 3 糖尿病 腦血管意外運動 / 感覺障礙等 4~6 大手術 / 創傷腰以下 / 脊椎 5 手術時間 >2 小時 5 藥物治療類固醇 細胞毒性藥大劑量抗生素 4 評估值 :10 + 分 危險,15 + 分 高度危險,20 + 分 非常危險
29 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 皮膚類型 健康 ( 皮膚無明顯問題 ) 0 菲薄 1 乾燥 1 水腫 1 潮濕 / 發熱 1 顏色異常 ( 第 Ⅰ 期 ) 2 裂開 / 紅斑 ( 第 Ⅱ-Ⅳ 期 ) 3 該選項只能評一個最高分, 如皮膚 菲薄 且伴有 水腫, 只評 1 分 皮膚有 水腫 且有 I 期壓瘡, 則評 2 分
30 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 性別與年齡 男 1 女 歲 歲 歲 3 該項評分是 性別 和 年齡 分別評分後的總和, 如患者是 63 歲的女性, 評分則為 4 分 歲 4 81 歲以上 5
31 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 控便能力 完全控制 / 導尿管 0 尿失禁 1 大便失禁 2 大便 + 小便失禁 3
32 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 活動能力 (Mobility) 完全 (Complete) 0 煩躁不安 (Restless) - 這種病人或坐或臥不停移動, 易產生摩擦 (friction) 引致的表皮損傷 (abrasion) Ⅱ 期壓瘡或水泡 (blister) - 通常容易引起護理人員注意, 很快便處理到 1
33 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 活動能力 (Mobility) 冷漠的 (Apathy) - 病人本可自由活動, 但因對所有事情無興趣 漠不關心, 不移動而易產生直接壓力 (direct pressure) 的壓瘡, 但遇到不舒適時仍可活動 - 因病人平靜, 不引起護理人員注意, 有機會形成壓瘡 限制的 (Restricted) - 病人受著病情 麻醉藥的影響, 移動能力減低, 以致易產生直接壓力 (direct pressure) 的壓瘡 - 不引起護理人員注意, 壓瘡形成機會大 2 3
34 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 活動能力 (Mobility) 限制於床上, 如 : 牽引治療 (Bedbound e.g.traction) - 這種病人無自動力 呆滯, 易產生直接壓力 (direct pressure) 的壓瘡 - 不引起護理人員注意, 壓瘡形成機會大 限制於椅上, 如 : 輪椅 (Chairbound) - 這種病人易產生直接壓力 (direct pressure) 摩擦 (friction) 及剪力 (shear force) 所引致的壓瘡 - 護理人員認為將病人從床坐出椅是很好的減壓方法, 而忽略長時間坐姿也令 sacrum 及 ischial tuberostiy 受壓, 壓瘡形成機會也很大 - 另因坐得不舒適, 病人會不停移動, 產生剪力 (shear force), 直接壓力 (direct pressure) + 剪力 (shear force) 所產生的壓瘡較嚴重 4 5
35 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 BMI: 定義為體重 / 身高的平方 (kg/m 2 ) - 分類 / (BMI) 護理措施 消瘦 ( < 18.5) 正常 ( ) 維持體重 超重 ( ) 1 度肥胖 ( ) 改變生活方式 維持或降低體重, 有危險因素時可考慮使用藥物 2 度肥胖 ( 30) 改變生活方式, 低熱量飲食
36 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 營養不良評估工具 (Nutrition Vol.15, No , Australia) A 病人近期有否體重減輕有 0, 去 B ; 無 0, 去 C ; 不清楚 2, 去 C B 體重減輕 0.5-5kg 1 ; 5 10kg 2 ; kg 3; >15 kg 4 ; 不清楚 2 C - 病人食欲不佳無 0; 有 1 營養評價分值如 >2, 需轉介作評估 / 處理 近期 的期限是指多長時間以內? 患者近期有體重減輕直接去 B 後評分即可, 不需要再去 C 如患者近期體重減輕 8kg, 同時伴食欲不佳, 則直接評 2 分, 而不是 3 分 ; 營養評估值 >2, 如何轉介評估?
37 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 BMI: 定義為體重 / 身高的平方 (kg/m 2 ) 消瘦 (BMI<18.5) 正常 (BMI ) 超重 (BMI ) 1 度肥胖 (BMI ) 2 度肥胖 (BMI 30) BMI=75/ =29.29
38 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 組織營養不良 ( 特別危險 ) 惡液質 8 多個器官衰竭 8 1 個器官衰竭 ( 心 肺 腎 ) 5 外周血管病 5 貧血 (Hb<8) 2 抽煙 1 該項可多選, 分數可疊加 吸煙的評分標準? 是患者每天吸煙不少於一支並且持續一年及以上?
39 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 腦神經系統不足 ( 特別危險 ) 糖尿病 / 中風 4-6 運動 / 感覺神經 4-6 截癱 4-6 該專案糖尿病的評分前提是患者患有糖尿病並且伴有神經障礙史 分數不可疊加
40 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 大手術 / 創傷 ( 特別危險 ) 骨科 / 脊椎 5 手術時間 >2 小時 5 手術時間 >6 小時 8 評估有效時間為術後 24h 內 骨科 / 脊椎手術 : 評估有效時間為術後 24h 內 ; 手術時間評估時間是術後 24h 內 若為骨科 / 脊椎創傷, 且手術時間 >2h, 評分為多少分? 若為骨科 / 脊椎創傷, 手術時間 >6h, 評分為多少分?
41 Waterlow Scale:Waterlow 評估表 藥物 ( 特別危險 ) 細胞毒性藥 (cytotoxics): 在細胞分裂時能夠選擇性殺死細胞的藥物, 如環磷醯胺 甲氨喋呤等 長期 / 大劑量類固醇藥物 (long term/high does steroids): 包括糖皮質激素 鹽皮質激素等 抗炎藥 (anti-inflammatory) 4 ( 最高 ) 用藥時間的界定 : 當天 or 一周內? 無藥物治療, 評 0 分 ; 用上述其中一種或多種藥物時, 評分為 4 分, 不可疊加
42 生物學具有危害性影響的藥品, 可通過皮膚接觸或吸入等方式造成包括呼吸 心血管 泌尿 生殖等系統毒害, 還有致畸或損害生育功能
43 OH 評估量表
44 OH 評估量表
45 OH 評估法 -- 能否自主翻身? 原因可以 (0 分 ) 介於兩者之間 (1.5 分 ) 不可以 (3 分 ) 意識情況 意識清晰 兩者都不是 意識不清, 需要 全方位護理 因大腿骨骨折 一條腿被固定, 無法自由活動 雙腿都被固定 靜臥程度 2 小時以內可以解除靜臥狀態的, 且可以自主進行翻身的情況下 不需要完全靜臥, 但要求完全靜臥必須在床上靜臥 2 小時以上, 期間又不能進行翻身的情況下 疼痛 雖然疼痛, 但不影響行動能力 沒有達到劇痛程度, 但行動受到一定限制 因疼痛導致無法動彈的情況 藥物使用, 雖然不影響行動, 但對翻身能力有影響的 使用肌肉鬆弛劑和具有彈力鎮靜效果等藥物, 行動完全受限 注意 : 評價標準為是否有自主翻身能力來計分 ; 如完全沒有行動障礙的人, 如果自身沒有一點行動意願, 就應該評為 3 分 ;
46 OH 評估法 -- 能否自主翻身? 完全沒有行動障礙的人, 如果自身沒有一點行動意願, 就應該記錄為 3 分 例如對電視非常熱衷, 只要周圍的人不和他說話, 他就一動不動地 全神貫注看電視, 也應記錄為 3 分
47 OH 評估法 病態骨突出 正常人 患者 病理性 骨突出 骶骨部位在仰臥的時候由於受左右臀部的保護, 不會直接受到外力影響 長期臥床或持續營養不良, 就會造成臀部的肌肉萎縮, 皮下脂肪會越來越薄 這種狀態下會造成骶骨相對突出 外力 ( 壓力和剪切力 ) 會集中作用在骨突出部位, 增大壓瘡的風險
48 病理性的骨突出如何檢測?
49 通過視覺一般就可以判斷! 使用 病態骨突出判定器 則 可以進行簡單的測定!
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52 實際的骨突出度判斷
53 實際的骨突出度判斷
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58 OH 評浮腫 ( 腫脹 )? 正常人骶骨部位, 在仰臥時由於位分尾部浮腫 ( 腫脹 ) 是指機體細胞外液中水分異常積聚所導致的局部或全身腫脹 全身營養不良時 心臟 腎臟或是肝臟功能降低時, 或是因癌症造成的淋巴管流通不暢, 都會造成浮腫
59 OH 評估法 浮腫 ( 腫脹 )? 無 (0 分 ) 服藥中 (1.5 分 ) 有 (3 分 ) 無浮腫 即使有浮腫, 如正在使用利尿藥等進行治療 使用拇指輕輕地按壓 5 秒左右, 移開手指後, 如果有持續凹痕狀態
60 OH 評估法 關節痙攣 關節痙攣是由於某種原因造成了關節僵直, 無法靈活活動 0 分 1 分 無 只要全身關節中有任何一個部位出現關節攣縮 注意 : 攣縮不僅僅局限於下肢的關節風濕, 如上肢也出現關節攣縮的情況, 也要按 1 分計算
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62 哪些患者需要進行壓瘡風險評估?
63 壓瘡風險評估中的 三高 什麼原因與壓瘡發生有關 高危因素 什麼人群是壓瘡高發人群 高危人群 什麼部位我們應該更加關注 高發部位 63
64 高危因素 包括 壓力 剪切力和摩擦力 潮濕 局部皮溫升高 營養不良 運動障礙 體位受限 手術時間 高齡 吸煙 使用醫療器械 合併心腦血管等 64
65 高危人群 脊髓損傷患者 老年人 ICU 患者 手術患者 營養不良患者 肥胖患者 嚴重認知功能障礙患者 65
66 高危部位 骨隆突部位, 特別是腰部以下骨隆突部位例如 : 骶骨 足跟 大轉子等 醫療器械與皮膚接觸的相關部位, 例如 : 梯度壓力襪 無創面罩 便失禁控制設備 連續加壓裝置 夾板 支架 尿管等 66
67 壓瘡風險的評估方法?
68 壓瘡風險的評估方法 採用詢問 觀察和檢查的方法進行評估 五斷 一問 四論 4 5 評估方法 二視 三查
69 壓瘡風險的評估方法 評估方法 採用詢問 觀察和檢查的方法進行評估 一問二視三查 詢問患者或家屬其原發病持續時間及治療效果 詢問日常飲食結構 每天飲食量 每日二便排泄狀況 ) 觀察患者對疼痛刺激的反應觀察二便控制情況觀察意識瞳孔變化, 觀察患者半臥位或坐輪椅時有無下滑現象 檢查患者皮膚溫度覺 痛覺及其彈性 潮濕度及肢體在平面上的移動能力和空間範圍的活動能力
70 壓瘡風險的評估方法 評估方法 採用詢問 觀察和檢查的方法進行評估 四論 五斷 分析討論患者的主要問題及評估表計分值 判斷壓瘡發生的危險性 ( 低度危險 中度危險 高度危險 )
71 壓瘡風險的評估 - 評估頻率 國外護理界認為壓瘡可以預防但並非全部, 若入院時局部已發生不可逆損傷, 在 24~48h 內就可能發生壓瘡 一般建議, 高危患者在入院 2 小時內進行初次評估 當評估值達危險臨界值時, 根據不同的危險程度決定每班次 每 24h 至 48h 或 72h 再評估, 手術 病情發生變化或病情加重時隨時再評估 病情危重者每天 甚至每班都要評估, 直至評估值在正常範圍 長期護理的患者第 1 次評估後, 此後第 1 個 4 周內每週評估 1 次, 之後每月評估 1 次
72 壓迫性潰瘍的危險因素評估 預防及傷口處理流程 傷口 入院 評估皮膚情況及危險因素 無 危機 無有有 傷口處理 有 傷口 無 預防壓瘡 重新評估情況轉變或 48h 後
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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100 40 28 2B c 3 10 8 m s h 6.63 10 34 J s e 1.6 10 19 C hc 1240 E hf ev λ λ nm 1 ev 1.6 10-19 J 1 mol 6.02 10 23 ph 8 10 N 14 O 16 Fe 56 Ag 108 NO.99341003 103-E3 第壹部分 ( 占 80 分 ) 56 1 說明 : 第 1 題至第 k
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
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54 Lowering the Incidence of Pressure Sores 表一神經外科手術患者壓瘡基本資料 N = 18 n % 性別 年齡 術中體溫 > Braden
53 降低神經外科手術患者壓瘡發生率之方案 張昭惠陳惠玲 * 陳香祺 壓瘡一直是醫療院所普遍存在的問題之一, 國內外文獻均指出, 每年需支付相當大的醫療費用於治療壓瘡患者身上, 而手術引起的壓瘡佔 12 66%, 其中神經外科患者因手術時間長, 更易形成壓瘡 本 專案小組統計手術室 2004 年 5 月至 8 月各科壓瘡發生比率, 其中以神經外科最高為 9.5%, 經分析發現 : 同仁對壓瘡的認知及預防方法不一,
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
... 29 ( )... 30... 30... 30... 31... 32... 33... 34... 34... 34... 35
... 1... 1... 1... 2 94... 2... 4... 4... 4... 5... 6... 6... 7... 7... 8... 8... 9... 10... 11... 12... 13... 13... 16... 20 ( )... 21... 21... 22... 23... 25... 26... 28 ... 29 ( )... 30... 30... 30...
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
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編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
2874_Product Brochure_630mm(w)x285mm(h)_Health_Chi_02_WEB
CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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營 養 講 座 系 列 ~ 飲 食 紅 綠 燈 與 疾 病 的 關 係 永 得 有 限 公 司 營 養 師 謝 昀 珍 主 講 國 人 的 營 養 與 健 康 現 況 平 均 餘 命 長 壽 是 健 康 的 指 標 之 一, 國 人 的 平 均 餘 命 可 以 反 映 國 人 的 健 康 有 明 顯 的 改 善 國 人 平 均 餘 命 比 韓 國 和 中 國 大 陸 為 高, 但 是 仍 低 於 英
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
CIP /. 2004. 3 ISBN 7-210 - 03261-4 Ⅰ.... Ⅱ. 1... 2... Ⅲ. - Ⅳ. K826. 2 CIP 2004 007681 2005 10 1 2005 10 1 850 1168 1 /32 4. 5 100 1-5000 ISBN 7-210 - 03261-4 /K 409 10. 00 47 1 330006 6898827 6898893
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
附件2
上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 脱 位 授 课 教 师 : 张 霆 授 课 时 间 : 年 度 学 期 周 第 七 章 脱 位 内 容 教 具 时 间 分 配 多 媒 体 结 合 板 书 第 一 节 脱 位 概 论 幻 灯 启 发 凡 构 成 关 节 的 骨 端 关 节 面 脱 离 正 常 位 置, 引 起 关 节 功 能 障 碍 者, 称 为 脱 位 每 个 关 节
总成绩册公示版.doc
目 录 一 体 育 道 德 风 尚 奖 代 表 团 1 二 参 加 江 西 省 第 十 四 届 运 动 会 突 出 贡 献 奖 1 三 青 少 年 部 现 场 比 奖 牌 榜 2 四 总 分 榜 3 1 青 少 年 部 3 2 成 人 部 县 ( 市 区 ) 组 3 3 成 人 部 市 直 ( 驻 市 ) 机 关 组 4 五 青 少 年 部 政 策 性 带 牌 榜 5 六 单 项 名 次 表 6 1
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
内部资料注意保存
参 考 文 摘 它 山 之 石 2015 年 03 月 15 日 第 66 期 珠 海 校 区 党 政 办 编 党 建 政 治 01 习 近 平 : 人 民 有 信 仰 民 族 有 希 望 国 家 36 国 企 被 开 辟 为 反 腐 第 二 战 场 : 权 力 机 构 过 分 集 中 有 力 量 39 张 文 木 : 谈 谈 学 术 与 政 治 的 和 谐 与 宽 容 03 关 于 加 大 改 革
进修人员登记表
进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 进 修 申 请 表 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 3 月 23 日 ( 上 午 :8:30-12:00) 来
48 1628391813 临 沂 市 人 民 医 院 肿 瘤 放 疗 技 术 岗 位 B 53.4 49 1628364625 临 沂 市 人 民 医 院 病 理 诊 断 岗 位 61.2 50 1628371403 临 沂 市 人 民 医 院 超 声 介 入 岗 位 67.5 51 162837
2016 年 市 直 事 业 单 位 医 疗 卫 生 岗 位 公 开 招 聘 工 作 人 员 进 入 面 试 资 格 审 查 范 围 人 员 名 单 序 号 准 考 证 号 招 聘 单 位 招 聘 岗 位 成 绩 1 1628361918 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 70.3 2 1628364221 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 69.9
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
Microsoft Word POINTS TABLES CHINESE.DOC
分數 :10 5000 米 31:13.19 800 米 3:39.53 8000 米 52:08.91 1000 米 4:50.61 10,000 米 1:06:34.08 1500 米 7:55.05 15,000 米 1:43:42.65 1 英哩 8:37.12 10 英哩 1:52:04.38 3000 米 17:43.87 半馬拉松 2:30:32.12 2 英哩 19:11.61 馬拉松
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
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80 2B NO.99352001 102-E8 第壹部分 : 選擇題 ( 占 80 分 ) 72 1 說明 : 第 1 題至第 n 題, 每題有 4 個選項, 其中只有一個是正確或最適當的選項, 請畫記在 答案卡之 選擇題答案區 各題答對者, 得 2 分 ; 答錯 未作答或畫記多於一個選 項者, 該題以零分計算 1 1873 C. Douglas 1923 Thomas Barclay A B
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
Microsoft Word - （103-2高中部）體育常識測驗題庫.docx
衛 道 中 學 103-2 高 中 部 體 育 常 識 測 驗 題 庫 水 域 安 全 水 域 遊 憩 活 動 警 示 旗 幟 色 彩 形 式 : 上 紅 下 黃, 四 角 旗 代 表 意 義 : 救 生 員 守 望 範 圍, 得 於 水 域 開 放 時 間 內, 在 兩 支 紅 黃 旗 之 間 游 泳 懸 掛 原 則 : 泳 區 開 放 時, 懸 掛 於 泳 區 範 圍 兩 側 邊 界 各 一 支
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
p069-086-ch5.indd
第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
Microsoft Word - 1HF12序.doc
每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
Microsoft Word - 讀報看科普─人體篇_橫_.doc
教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
Microsoft Word - 2B802內文.doc
行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
untitled
The Judges Association of R.O.C 2014.10.15 The Judges Association of R.O.C The Judges Association of R.O.C Upper Mustang Trekking, Nepal 2 3 4 巨人雕像一個個豎立 像在直立行走 他們頭很大 脖頸很長 下頷骨突起 目光深沈 驕傲地立於他們的孤獨之中 他們聳立在那裡
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
Wire Wound Ceramic Chip Inductor 繞線式陶瓷晶片大电流電感 HPWS Series for High Frequency HPWS 系列適用於高頻 INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire w
INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire wound type widely used in the communication applications, such as cellular phones, television tuners, radios, and other electronic devices. The
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Microsoft Word - _m30.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
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Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!