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1 中意 健康月刊 甲状腺结节与甲状腺癌 流感这个劫 你知道怎样渡吗 二月刊 本刊仅限于内部浏览 不用做任何商务用途 中意月刊改版 您的健康是我们最美好的愿景 如何让孩子不长蛀牙 齿科医生告诉你方法 你以为 无糖就不会胖 教练 这动作练哪儿的

2 Contents P2 P4 P8 P13 P17 P22 中意月刊改版您的健康是我们最美好的愿景! 甲状腺结节与甲状腺癌 流感这个劫你知道怎样渡吗 如何让孩子不长蛀牙齿科医生告诉你方法 你以为, 无糖就不会胖 教练, 这动作练哪儿的

3 中意月刊改版 您的健康是我们最美好的愿景 亲爱的中意客户, 中意健康月刊从 2015 年创刊以来, 已经陪伴您走过第 4 个年头了, 感谢您一直以来的喜爱和支持, 您的认可是对我们最大的鼓励 在 2019 年, 我们应广大读者客户的要求, 决定对月刊版面进行升级, 在追求健康的路上, 升级后的中意月刊将会更懂你! 升级后的月刊版面将包括以下几部分 : 中意资讯 : 中意健康管理服务升级信息及其他相关信息, 我们第一时间带给您 乐和生活 : 综合营养保健 运动健身 旅行急救 心理健康等内容, 用专业的自我保健信息带您走进健康的旅程 电子医生 : 常见疾病 流行病的发病 表现 治疗和预防方法等, 通通送给您 意问药师 : 采用权威药师分享的用药常识, 让您的家庭小药箱更简单实用 四季关爱 : 关注特殊人群健康 ( 如老人 儿童等 ), 让每一位客户都能成为自己家庭的健康小管家 我们诚挚的邀请您继续关注中意健康月刊, 我们将一如既往的本着专业的创刊精神, 网罗最前沿的健康信息, 继续陪伴您走过岁岁年年 欢迎您来函, 提出您的宝贵意见和建议 :health.service@generalichina.com

4 近年来, 全球甲状腺癌的发病率都呈迅速增长的趋势, 我国城市地区女性甲状腺癌发病率位于女性恶 性肿瘤的第 4 位 随着超声在甲状腺筛查中的逐步应用, 发现了大量甲状腺的相关问题, 其中包括甲状腺 癌在内的各种甲状腺结节 随着检出率越来越多, 人们也越来越恐慌, 但甲状腺结节 / 癌真的那样可怕吗?

5 甲状腺结节 & 甲状腺癌的事实 甲状腺结节临床十分常见, 且多见于女性 ( 女性占 70-75%) 绝大多数情况下甲状腺结节没有自觉症状 甲状腺结节大多数为良性, 恶性结节占甲状腺结节的 5%-15% 左右 约有三分之二的成年人都有甲状腺结节, 不过大部分都属于良性结节或发展缓慢的肿瘤, 不会对生命造成威胁 据统计, 约有四分之三的女性甲状腺癌患者和近一半的男性甲状腺癌患者的肿瘤不会导致任何症状或死亡, 即便他们不做活检或切除手术 穿刺检查的标准 : 超声下甲状腺细针穿刺 (US-FNAB) 是鉴别结节良恶性最可靠的方法! 那么, 什么样的结节建议细针穿刺呢? 直径大于 10mm 的实性低回声结节 超声怀疑腺外生长或伴有颈部淋巴结有转移的结节 有幼儿期头颈部放射线接触史 甲状腺癌手术史 ; 甲状腺癌家族史 直径大于 5mm, 小于 10mm 的可疑恶性结节 血清降钙素水平异常升高 甲状腺结节出现以下几种情况需警惕恶性可能 : 结节质硬 固定 短期内生长迅速 出现颈部淋巴结异常肿大者 引起压迫症状或出现声音嘶哑 儿童甲状腺结节

6 主流的治疗手段在悄然发生变化 2015 年美国甲状腺学会 (ATA) 指南明确反对在非高危人群中进行甲状腺癌筛查, 不再推荐所有低危患者进行甲状腺全切术, 部分患者可以选择部分甲状腺切除术 同时, 日本首先开展的 主动监测 (active surveillance) 取得明确的研究数据支持, 被证实在极低危甲状腺乳头状癌中安全可行并得到美国 ATA 指南和韩国的支持 该治疗策略规避了手术相关的主要费用和潜在手术并发症风险 预防保健 目前甲状腺结节的发病原因还不是十分清楚, 主要与饮食 环境 辐射和遗传等因素相关 保护甲状腺应该做到 : 尽量避免放射线直接接触甲状腺, 尤其是儿童 避免过度劳累, 保持精神愉悦及身体舒适, 是预防甲状腺疾病的重要方式 保持健康的饮食方式, 食盐和饮食中含碘量不宜过高或过低 积极锻炼身体, 提高抗病能力 远离工作及生活中的辐射环境

7 流感 这个劫 你知道 怎样渡吗? 流感来袭, 你和家人中招了吗? 据疾控中心公布的数据显示 :2019 年第 3 周, 南方省份哨点医院报告的流感样病例 ( 发热且体温 38, 伴咳嗽或咽痛之一的病人 ) 占就诊总数的百分比 (ILI%) 为 5.9%, 高于前一周水平 (5.5%) 北方省份哨点医院报告的 ILI% 为 5.4, 与前一周水平持平 (5.4%), 高于 2018 年同期水平 (5.2%) 今年的流感仍然是以甲型 H1N1( 俗称甲流 ) 感染为主 甲流从 2009 年开始流行, 到今年流感季已经是第 10 个年头 我们已经知道感染它后容易进展为重症, 尤其是 老幼病胖孕 等高危人群 ( 孕妇, <5 岁儿童, 65 岁老人, 特定慢性病患者如糖尿病 哮喘等 ), 需要高度重视, 尽早 ( 最好是发病 48 小时内 ) 使用抗病毒药物治疗

8 抗流感病毒界明星 -- 奥司他韦的使用说明 : 作用 : 治疗 / 预防流感, 不治疗 / 预防普通感冒 手足口 胃肠炎等其他病毒感染 用于治疗时, 在症状出现 48 小时内用最有效 用于预防时, 仅用于流感并发症高危者, 且在密切接触传染期病人后的 48 小时内 特别提醒 : 奥司他韦不具有长期预防流感的作用, 不能取代流感疫苗的预防地位! 常规退烧药的使用说明 流感引起的发热一般都会持续 3-5 天, 少数甚至 7 天以上, 吃了退烧药就能退 药效一过再次烧起来 反反复复 3-5 天属于正常现象, 只要吃药烧退后精神状态好, 都不必过度焦虑 发烧 38.5 以上, 可用单一成分的退烧药, 只在持续高烧不退等少数不得已情况下, 才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用 两药各自每天使用的最多次数不变, 即对乙酰氨基酚最多 5 次, 布洛芬最多 4, 两药最多一共可以用 9 次 吃药退烧时也要少量多次喝水, 加快排泄进程有利于带走体内热量 不要使用酒精擦拭退烧, 尤其是婴幼儿, 酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒

9 帮您判断普通感冒还是流感 普通感冒流行性感冒 病因 由上百种普通感冒病毒引起 由流感病毒引起 ( 主要为甲型 乙型, 再细分亚型为 H1N1 H5N1 主要症状 鼻涕 鼻塞 咽痛 咳嗽 打喷嚏 发烧 ( 低烧居多 ) 浑身疼痛 发高烧 咳嗽 并发症 轻微 ( 偶见细菌感染, 如中耳炎 ) 较重 ( 如病毒性心肌炎, 肺炎 脑膜炎等 ) 预防手段 勤洗手 多通风 酌情增减衣物 除普通感冒预防手段外, 每年接种流感疫苗 护理方法 护理原则 少穿 多喝水 多休息 鼻涕鼻塞 可用生理性海水鼻腔喷雾清洗 咳嗽 咽痛 不推荐使用止咳药强行止咳, 推荐保持室内湿度 60%, 避免二手烟, 多喝水, 一岁以上可喝蜂蜜缓解 合理使用退烧药 详见上述退烧药使用说明 注 : 传染期定义 症状出现的前 1 天到退烧后的 24 小时内

10 每位家长都希望孩子拥有一口健康的牙齿 影响儿童口腔健康有很多因素, 如个体差异 监护人的口腔卫生习惯 社会环境等诸多因素 那么身为家长的您, 应该怎样做才能够帮助到孩子呢?

11 喂养 习惯 日常 清洁 习惯 合理 就医 习惯 牙齿萌出后开始考虑戒除 奶睡及夜奶习惯 包括母乳及配方奶 6-12月龄 避免长期使用奶瓶 AAP建议1周岁时开始停止使用奶瓶 15-18月龄时完全戒除奶瓶 科学的甜食习惯 甜食的摄入频率每天不超过3次 餐具分开 孩子的餐具 包括奶瓶 不要混用 饮食建议 合理饮食 避免过于精细 多吃富含纤维的食物 选择儿童含氟牙膏 有效安全的含氟浓度为500ppm-1100ppm 合适的儿童牙刷 小头 刷毛软硬适中 手动 电动都可以 单次牙膏用量 三岁以下不超过大米粒大 3岁以上不超过豌豆大小 刷牙时间及频率 2-3分/次 2次/天 坚持使用儿童牙线 每天至少全口使用1次 口腔健康指导 1岁之前应开始看牙医 定期涂氟 每3~6个月一次 窝沟封闭 有患龋齿风险的需要尽早窝沟封闭 后续定期检查 3 习惯 完美攻克 蛀牙产生

12 控制糖分摄入 几乎所有的食物, 包括牛奶或蔬菜, 都含有不同类型的糖类, 其中有些糖类可能会导致龋齿 为了帮助控制孩子的糖摄入量, 一定要阅读食物标签, 选择低糖的食物和饮料 此外, 要尽量通过喝水来补充水分, 避免饮用含糖饮料 儿童饮食建议 只将配方奶或母乳放入奶瓶中, 避免用奶瓶喂糖水 果汁或软饮料 饮食不宜过于软烂精细 如果你的孩子使用安抚奶嘴, 把它放在孩子的嘴里之前要做好清洁, 不要蘸糖或蜂蜜, 也不要先放到自己嘴里再给孩子 鼓励孩子们在 1 岁时用杯子喝水, 避免经常或长期使用鸭嘴杯 提供有营养的零食, 限制甜食, 只在用餐时间进食甜食 儿童饮食建议

13 青少年饮食建议 很多青少年都有吃零食的习惯, 为了避免或减低患蛀牙或发生其他口腔问题的风险, 可以让孩子记住并遵循以下关于吃零食的小建议 : 如果想吃甜食, 试着在吃某一餐时一起吃掉或者喝掉它, 从而限制糖类暴露在牙齿上的时间 吃零食是难以抗拒的, 但是要控制每天吃零食 喝饮料的次数 如果想吃点心, 试着选择一些水果 低脂奶酪 酸奶等 如果想嚼口香糖, 尽量确保它是无糖的 某些无糖口香糖获得了 ADA 认证, 可以使牙齿更坚固从而防止蛀牙 购买时可以多多留意包装, 寻找 ADA 印章 如果你有牙套, 良好的口腔卫生习惯就显得尤其重要 你的牙医可能会建议你避免食用某些食物, 比如坚果 爆米花 硬糖 冰和粘性食物如口香糖 焦糖或其他咀嚼糖果 因为这些食物可能会损伤牙套或使金属丝变形 理想总是丰满的, 现实却因人而异 每个孩子都有独特的性格特点 不同的养育习惯等 更为详细的口腔卫生指导请咨询齿科医生, 个性化的喂养方案请咨询儿科医生 青少年饮食建议

14 你以为 就不会 无糖胖 加工食品发展史就是一部大型花式割韭菜史 当高脂食品被批判成肥胖元凶跌入尘埃中时, 高碳水食物立马被推到健康浪潮上风靡长达两个世纪 ; 当高糖食物终于站不住脚被拉下神坛时, 无糖 / 低糖食物又马上被隆重推出并密集出现在商品货架上 ; 变的是食物, 不变的是那颗割韭菜的心 今天就带大家参观一片韭菜田, 所谓的无糖 / 低糖食物, 到底是如何侮辱消费者智商的?

15 什么叫无糖 消费者理解 : 无就是完全不含糖 加工业理解 : 无就是可以加一 是的, 无糖并不是完全不含糖... 所谓的 无糖, 是指在制作过程中人工添加的单糖 ( 如葡萄糖 果糖 ) 或双糖 ( 如蔗糖 乳糖或麦芽糖 ) 含量可以忽略不计, 但并不是完全没有 而且这只是指添加糖而已, 还没有包括食品原料中本身自带的糖 哪怕是喝起来一点不甜的纯牛奶, 它本身也含有 4.2g 左右的乳糖 但不管怎么说, 只有这么一点糖的话也算很良心了, 可惜这种 无糖 暂时就适用于饮料, 因为人家可以加阿斯巴甜这种巨甜的代糖, 不会影响多大口感 而真正唬人的, 其实是那些号称 低糖 天然糖 的加工食品 无糖食物做了哪些妖? 现在的超市中几乎 80% 以上的食物里都含有糖, 而这些糖会以至少 40 多种不同名称的成分标签来进行伪装 以下是智商税关键字, 请查收 无添加糖 很多人天生就对 纯天然, 无添加 这类词带有健康信任感, 快收起你韭菜的想法吧! 糖类有很多种, 常见的包括简单糖和复合糖 : 简单糖 ( 葡萄糖 果糖和半乳糖等 ): 白糖 红糖 果葡糖浆 蜂蜜 牛奶 果汁 水果等 ; 复合糖 ( 淀粉类 ): 主食类的大米 面粉 面条 面包 饼干, 以及淀粉类蔬菜, 如玉米 土豆等 其实我们都明白, 糖吃过量, 结局都一样 只要是糖, 无论是什么形式吃进去, 在体内都一样会被代谢为单糖然后被人体吸收, 多余的糖分仍然会刺激你的胰岛素, 被储存为脂肪, 伤害你的皮肤 形象点的说法是 : 虽然长得帅了点, 但渣男还是渣男 什么叫 无糖

16 无蔗糖 看着那包装上用醒目的大字写着 无蔗糖, 翻过来配料表中却看见了微不可见的白砂糖 麦芽糊精 果葡糖浆... 这招狸猫换太子妙啊? 最狗血的是, 国家标准只有无糖食品, 而没有无蔗糖食品的概念, 所以无蔗糖食品在糖分含量上是没办法受到标准约束的 嘿嘿, 我就算加了也说是无蔗糖, 反正没规定 就算蔗糖不能添加了, 也有的是备胎啊, 麦芽糖 果葡糖浆这类要比蔗糖更可怕 蔗糖的升糖指数只有 65, 葡萄糖的 GI 为 100, 而麦芽糖的则为 105 果葡糖浆更酷炫了, 是果糖 + 葡萄糖, 虽然果糖的 GI 较低, 但它却不会激活人体的饱感, 让人难以停止进食 最可怕的是这种看似健康的标签会为你减少吃零食的心理负担, 从而放飞自我, 吃进去很多平时你都不敢多吃的糖 低糖 / 无糖 这是我最佩服的一类标签, 因为从食品本身综合来讲, 它不仅不低糖, 还可能比正常添加糖的食品糖含量还高, 脂肪含量更是有过之而无不及 (Sugar free food, 这个 free 怎么看都有点微妙...) 无糖食物做了哪些妖 CBC 新闻报导, 许多有 无糖 和 低糖 标识的包装加工食品, 含糖量虽有可能比其它同类食品低, 但并不等于热量就减少了, 其中有些食品糖分甚至超过世卫 WHO 标准 你应该也吃过一些低糖 / 无糖高纤饼干, 是不是感觉味道还挺野性, 挺好吃的? 你应该也喝过某些鲜榨果汁, 是不是感觉味道还挺原生态, 挺好喝的?

17 你再仔细想一下, 无糖的意思其实就是没有人为的 额外添加糖 那也许食品本身就含糖呢? 那当然就没必要额外再加糖了啊! 而且如果糖真的加得少了, 商家往往会多添加脂肪来增加口感, 所以这类无糖食品的脂肪真的高得吓人 低糖了, 也高脂了, 好一招偷梁换柱! 生活中无处不藏着商家的美味陷阱和文字游戏, 希望大家看完这篇文章, 以后再看见那些花花绿绿的 无糖 食品, 就能养成这种潜意识 在心里默念一句 : 我信你个鬼!!!

18 教练, 这动作练哪儿的? 教练, 我脊柱有点问题能练好吗? 教练, 我出汗越多是不是效果越好? 等等让人哭笑不得的问题后, 最近又多了一句常听到的 让人头秃的 : 教练, 这动作练哪儿的? 年轻人有好奇心是好事, 你也不能说他们哪里不对, 那, 就跪着把问题回答了吧

19 Q: 我做的这个动作是练哪儿的啊? A: 现在的朋友们, 健身热情越来越高, 好奇心也越来越重 教练每教一个新动作, 他都会问一句 教练, 这个动作是练哪儿的啊? 面对这个问题, 教练无奈, 你一定也听很多人说过这样的话 : 俯卧撑是练胸的 ; 仰卧起坐是练腹肌的 ; 深蹲是练腿的 ; 引体向上是练背的... 其实, 这些说法都是不准确的 甚至可以说是错的 当一个人问出 这个动作是练哪的 这样的问题, 说明你对健身还存在很多误区啊 Q: 可健身的时候, 每个动作怎么也得有个针对的训练部位吧? A: 那还真不是 我们在跑步时, 就是在练跑步 ; 在做自由泳时, 就是在练游泳 很多动作在被设计出来时, 本就不是以 训练身体某一个部位 来设计的 : 它可能是用来练身体的某一种运动能力, 比如奔跑 跳跃 ; 也可能是身体内部的能力, 比如心肺功能 ; 还可能根本什么都不练, 就是用来耍帅的, 比如你觉得前空翻 后空翻是练什么的? 所以你要问我某个动作是练哪的, 不如问我这个动作是练什么的

20 Q: 我健身的时候, 是不是哪里动就在练哪里啊? A: 大家试着把手臂举到水平, 放下, 再举起, 再放下... 循环至累为止, 会发现酸的并不是手臂, 而是肩部 所以身体哪里在动, 跟哪里发力并没有直接关联, 也就不存在什么 哪动就是练哪 的说法 Q: 一个训练动作, 是不是只有一个训练目的呢? A: 俯卧撑练胸 深蹲练腿 引体向上练背... 这是每一个健身爱好者都熟知的 其实这大大窄化了这些动作的价值 健身界一直存在一种 健美逻辑 : 训练动作都是为了训练肌肉, 在做这个动作时, 主要的发力肌肉就是它训练的肌肉 比如深蹲时腿部发力为主, 那深蹲就是练腿的, 很多人的思维也是这一种 另外健身界还有一种 体操逻辑 : 训练一个动作, 是为了更好地完成这个动作 比如我们为了做更多的引体向上 做更酷炫的花式引体向上, 而去不断地练引体向上 所以同样是引体向上这个动作, 目的多着呢, 看你怎么灵活运用了

21 Q: 我想用深蹲练腿, 那按这个说法是不是也没戏? A: 还是用引体向上举个例子, 假如你做个引体向上都声嘶力竭, 还得蹬腿借力才能歪着身子拉上去, 那你还是在练背吗? 同样的, 如果你掌握不了俯卧撑练胸的发力要点, 即使你能做 10 个俯卧撑, 可能也是手臂更酸 ; 你掌握不了深蹲练腿的发力 要点, 即使你能做 100 个深蹲, 也有可能膝盖先碎了 初学者可以用上面提到的 体操逻辑 去对待每一个训练动作 : 不要去想这个动作是练哪里 练什么的, 先专注把这个动作做好 次数做的越来越多, 动作就会越来越流畅 越轻松 否则你只会在意想练的部位的发力, 而忘记身体是一个整体 很多人练了几年仍然不会做一个正确的深蹲, 这种情况在健身房里相当普遍, 但其实只有先学会一个动作, 才能改变动作的细节去实现各种训练目标 细节决定成败啊少年 / 少女!

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