4. 望體態 觀察身體的形態 運動和特徵 ( 例如, 頭部 頭髮 頸部 背部 胸部 腹部 四肢 指甲 ) 根據望體態進行辨證 * 識別不同身體的形態 運動和特徵的病理意義 觀察皮膚的形態和變化 根據皮膚的形態和變化進行辨證 * 識別皮膚形態和變化的病理意義 觀察分泌物和排泄物的正常與異常 ( 如痰

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1 中醫學擴展內容大綱 ( 以 2014 年 2 月 1 日的内容为准 ) 考生注意 : 對符合 NCCAOM 報考資格的考生, 本文件可作為備考指南 以下面是關於中醫學考試的內容大綱, 同時也是對考生專業能力的要求 第一部分 : 臨床診斷方法 ( 佔考試 10%) 收集和識別臨床上顯著的症狀和體徵 A. 望診 1. 望神 ( 包括望色 ) 觀察精神的外在表現 ( 如面色 表情 神態和一般行為 ) 根據望神進行辨證 * 2. 望臉 眼睛 鼻 耳 嘴 唇 齒和咽喉 觀察顔面的常色與異色 ( 包括顏色 濕度 質地和與臟腑相應的部位 ); 觀察眼 鼻 耳 口 唇 牙齒和咽喉的變化 根據望顔面進行辨證 * 識別顔面的病理表現, 包括顏色 濕度 質地和與臟腑相應的部位 3. 望舌 ( 舌體和舌苔 ) 觀察舌表和舌下脈絡正常與異常的表現, 包括舌的形態 狀況和變化 根據望舍進行辨證 * 識別舌體和舌苔的病理表現, 包括舌色 大小 潤燥 舌質 舌形 位置 舌態 與臟腑相應的部位 March FOM Expanded Content Outline

2 4. 望體態 觀察身體的形態 運動和特徵 ( 例如, 頭部 頭髮 頸部 背部 胸部 腹部 四肢 指甲 ) 根據望體態進行辨證 * 識別不同身體的形態 運動和特徵的病理意義 觀察皮膚的形態和變化 根據皮膚的形態和變化進行辨證 * 識別皮膚形態和變化的病理意義 觀察分泌物和排泄物的正常與異常 ( 如痰 痰液 唾液 汗液 分泌物 糞便 尿液 ) 根據望分泌物和排泄物進行辨證 * 識別分泌物和排泄物的病理意義 B. 聞診 1. 聽聲音 聽呼吸音 根據呼吸音進行辨證 * 識別呼吸音的病理意義 聽音質 嗓音和言語 根據音質 嗓音和言語進行辨證 * 認識音質 嗓音和言語病理意義 聽腹部聲音 根據腹部聲音進行辨證 * 識別腹部聲音的病理意義 March FOM Expanded Content Outline

3 2. 嗅氣味 聞體味 根據體味進行辨證 * 識別體味的病理意義 聞呼吸和口腔氣味 根據呼吸和口腔氣味進行辨證 * 識別呼吸和口腔氣味的病理意義 聞分泌物和排泄物的氣味 ( 如汗液 尿液 糞便 白帶 矢氣 傷口滲出液 ) 根據分泌物和排泄物的氣味進行辨證 * 識別分泌物和排泄物的病理意義 C. 問 1. 主訴 徵詢病史陳述 ( 發病 持續時間 部位 性質 減輕 加重 ) 詢問與主訴有關的病史和發展過程 根據主訴進行辨證 * 根據檢查的結果和患者對問題的反應, 來確定詢問更多的有關問題 2. 現病史 進行系統評估, 包括 十問 根據現病史進行辨證 * 根據檢查的結果和患者對問題的反應, 來確定詢問更多的有關問題 March FOM Expanded Content Outline

4 3. 既往史 詢問個人健康史, 包括以前的症狀 診斷和治療 詢問家族史 根據既往史進行辨證 * 根據檢查的結果和患者對問題的反應, 來確定詢問更多的有關問題 D. 切診 1. 脈診 ( 包括 28 病脈 ) 確定脈診的部位 確定脈象的特徵 ( 包括位 數 形 勢 ), 并根據這些特徵來辨別疾病的類型以及臟腑經絡的正常與異常 根據脈象進行辨證 * 2. 腹部按診 通過按診來識別腹部的正常與異常 ( 如溫度 質地 形狀和疼痛 ) 識別腹部的不同部位所對應的臟腑和經絡 根據腹部按診進行辨證 * 3. 經絡觸診 通過觸診來識別經絡循行部位的情況 ( 如結節 壓痛 麻木 溫度 敏感度 ) 根據經絡觸診進行辨證 * March FOM Expanded Content Outline

5 4. 身體其他部位的觸診 通過觸診來確定疼痛和身體的感覺 ( 如麻木 刺痛 敏感性 ) 溫度的變化, 以及機體組織的特質 ( 如水腫 硬 / 軟度 緊張 / 鬆弛 ) 根據觸診進行辨證 * * 辨證 : 八綱辨證 臟腑辨證 經絡辨證 六經辨證 衛氣營血辨證 五行辨證 氣血津液辨證 三焦辨證 第二部分 : 根據中國傳統醫學 ( 中醫 ) 理論進行評估, 分析和辨證 ( 佔考試 45%) 制定鑑別診斷 ( 即辨證 ) A. 中醫生理 病因和病機的基本理論知識與應用 1. 陰陽理論 ( 如表裏 寒熱 虛實 ) 描述陰陽理論 根據陰陽理論評估症狀 根據陰陽理論確定病理 應用陰陽理論進行診斷 March FOM Expanded Content Outline

6 2. 五行學說 描述五行學說 根據五行學說評估症狀 根據五行學說確定病理 應用五行學說進行診斷 3. 臟腑理論 描述臟腑理論 根據臟腑理論評估症狀 根據器官理論確定病理 應用器官理論進行診斷 4. 經絡理論 ( 包括正經 奇經八脈 絡脈 經別 筋經 皮部 ) 描述經絡理論 根據經絡理論評估症狀 根據經絡理論確定病理 應用經絡理論進行診斷 5. 氣血津液理論和精氣神理論 描述氣 血 津 液 精 神 根據氣 血 津 液 精 神評估症狀 根據氣 血 津 液 精 神確定病理 應用氣 血 津 液 精 神理論進行診斷 March FOM Expanded Content Outline

7 6. 病因 : 外感六淫 內傷七情, 以及其它病因 ( 飲食勞逸 房勞 外傷 蟲咬 寄生蟲 痰 瘀 ) 描述疾病的成因 根據病因評估症狀 根據病因確定病理 應用病因進行診斷 B. 根據主訴 主症進行辨病 辨證 1. 八綱辨證 ( 即陰陽 内外 寒熱 虛實 ) 描述八綱辨證理論 按照八綱辨證理論分析判斷症狀和體徵 根據八綱辯證進行診斷 2. 臟腑學說 描述臟腑辨證 按照臟腑辨證來分析判斷症狀和體徵 根據臟腑辨證進行診斷 3. 經絡理論 ( 包括正經 奇經八脈 絡脈 經別 筋經 皮部 ) 描述經絡理論 按照經絡理論來分析判斷症狀和體徵 根據經絡理論進行診斷 March FOM Expanded Content Outline

8 4. 六經辨證 ( 太陽 陽明 少陽 太陰 少陰 厥陰 ) 描述六經辨證 按照六經辨證來分析判斷症狀和體徵 根據六經辨證進行診斷 5. 衛氣營血辨證 描述衛氣營血辨證 按照衛氣營血辨證來分析判斷症狀和體徵 根據衛氣營血辨證進行診斷 6. 五行辨證 描述五行辨證 按照五行理論來分析判斷症狀和體徵 根據五行理論進行診斷 7. 氣血津液辨證 描述氣血津液辨證 按照氣血津液辨證來分析判斷症狀和體徵 根據氣血津液辨證進行診斷 8. 三焦辨證 描述三焦辨證 按照三焦辨證來分析判斷症狀和體徵 March FOM Expanded Content Outline

9 根據三焦辨證來進行診斷 9. 外感六淫辨證 描述外感六淫 根據六淫致病來分析判斷症狀和體徵 根據六淫致病來進行診斷 第三部分 : 治則與治法 ( 佔考試 45%) 根據辨證確立治則與治法 A. 根據辨證確立治則 1. 八綱 2. 臟腑 3. 經絡 4. 六經 5. 衛氣營血 6. 五行 7. 氣血津液 8. 三焦 9. 病因 : 外感六淫 內傷七情, 以及其它病因 ( 飲食勞逸 房勞 外傷 蟲咬 寄生蟲 痰 瘀 ) 根據辨證來確立恰當的治療原則 March FOM Expanded Content Outline

10 B. 選擇治法來完成治則 根據治療原則來選擇適當的治法 ( 例如, 散 補 涼 溫 ) 確定優先處理的重點 ( 例如, 標本 緩急 内外 致病因素 體質 季節 ) 根據病人的反應 疾病的進展和生活方式 ( 如物質濫用 吸煙 運動 飲食 ) 來調整治療原則及 / 或治療策略 March FOM Expanded Content Outline

11 中醫學參考書目本內容綱要是準備考試的主要資料 本參考書目旨在爲考生準備考試提供建議參考 其它衹要是涵蓋了本大綱內容的參考資料, 考生也可以考慮使用 對於準備本考試的參考書籍,NCCAOM 沒有任何排他性的推薦 所有 NCCAOM 科目和考試反應的是東方醫藥在美國的具體情況, 這些要求都是根據最近的工作分析來確定的 在編制和攥寫考試題目的過程中,NCCAOM 出題人員和各個考試委員會的成員經常使用以下的書籍作為參考, 但在出題中用到的資料并不完全局限于本書目中的書籍 NCCAOM 不爲任何第三方發表的學習備考指南提供擔保 Cheng, Xinnong, ed. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 3rd ed. Fifteenth Printing Beijing: Foreign Languages Press, Clavey, Steven. Fluid Physiology and Pathology in Traditional Chinese Medicine. 2nd ed. Churchill Livingstone, Deng, Tietao. Practical Diagnosis in Traditional Chinese Medicine. London: Churchill Livingstone, Kaptchuk, Ted J. The Web That Has No Weaver: Understanding Chinese Medicine. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, Maciocia, Giovanni. Diagnosis in Chinese Medicine: A Comprehensive Guide. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, The Foundations of Chinese Medicine: A Comprehensive Text for Acupuncturists and Herbalists. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, The Practice of Chinese Medicine: The Treatment of Diseases with Acupuncture and Chinese Herbs. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, Scheid, Volker, Dan Bensky, Andrew Ellis, and Randall Barolet. Chinese Herbal Medicine: Formulas and Strategies. 2nd ed. Seattle, WA: Eastland Press, Wiseman, Nigel, and Andy Ellis. Fundamentals of Chinese Medicine. Revised Edition. Brookline, MA: Paradigm Publications, Wu, Yan, and Warren Fischer. Practical Therapeutics of Traditional Chinese Medicine. Ed. Jake P. Fratkin. Brookline, MA: Paradigm Publications, March FOM Expanded Content Outline