吉西他滨联合放疗治疗NSCLC
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- 瑚 荣
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1 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2018 版 : 更新说明 中国临床肿瘤学会指南工作委员会
2 更新的主要内容 分子分型 基于病理类型 分期和分子分型的综合治疗 随访
3 分子分型 I~IIIA 期 NSCLC 手术后采用组织进行分子检测, 根据分子分型指导治疗 (1B 类证据 ) 对于术后 N1 和 / 或 N2 阳性的非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测, 检测方法 ARMS 或 Super ARMS (1B 类证据 ) [1-2] IIIB~IV 期 NSCLC 组织学诊断后需保留足够组织进行分子检测, 根据分子分型指导治疗 (1 类证据 ) [3-14] 非鳞癌 [3-6,15,16-21] : EGFR 突变 ARMS 或 Super ARMS 法检测 (1 类证据 ) [3-5,14-17] 组织标本无法获取或不足以进行基因检测时, 可通过外周血游离 DNA(ctDNA) 利用 ARMS 法或 Super ARMS 法检测 EGFR 突变 (1A 类证据 ) [18-24] T790M 检测 : 对于 EGFR TKIs 耐药病例, 建议二次组织活检进行继发耐药 EGFR T790M 检测 (ARMS 或 Super ARMS 法 ) [22] EGFR-TKIs 耐药后不能获取组织的患者, 建议行血液 ctdna EGFR T790M 检测 (ARMS 或 Super ARMS 法 ) (1A 类证据 ) [23-26] ALK 融合 Ventana 免疫组化或 FISH 或 RT-PCR 检测 (1 类证据 ) [8-13,27-30] ROS1 融合 RT-PCR 或 FISH 法检测 (1B 类证据 ) [12,13,18,31-35 ] 对于血液 ctdna 的检测方法除 ARMS 和 Super ARMS 法之外, 还包括 cobas 微滴式数字 PCR(ddPCR) 和高通量二代测序 (NGS) 通过 NGS 技术对血液或组织进行检测, 可高效确定全部具有临床意义的目标靶点变异如 :EGFR 突变, KRAS 突变,HER-2 突变,ALK 融合,ROS-1 融合, BRAF V600E 突变,RET 融合,MET 扩增和 MET14 外显子跳跃突变等 (2B 类证据 ) [36-43]
4 DFS (%) DFS EGFR-TKI 术后辅助治疗使 EGFR 突变型 N1N2 非鳞 NSCLC 患者获益 ADJUVANT EVAN 吉非替尼 (n=111): 中位 28.7 个月长春瑞滨 + 顺铂 (n=111): 中位 18.0 个月 HR= %Cl 0.42,0.87 P= 年 DFS 率 34% vs 27% 厄洛替尼 (n=46): 中位 个月长春瑞滨 + 顺铂 (n=33): 中位 个月 中位 OS HR= %Cl 0.160,0.669 P= 年 DFS 率 80.39% vs 47.54% 年 DFS 率 51.43% vs 24.96% 时间 ( 月 ) 时间 ( 月 ) 辅助 2 年的 EGFR-TKI 治疗较化疗显著延长 DFS, 显著降低疾病复发风险 Zhong WZ, et al. Lancet Oncol Jan;19(1): Yue D, et al WCLC OA16.04.
5 分子分型总体推荐 注释部分的更新 (1) 所有含腺癌成分的 NSCLC, 无论其临床特征 ( 如吸烟史, 性别, 种族, 或其他等 ), 应常规进行 EGFR 突变 /ALK 融合基因检测,EGFR 突变检测应涵盖 EGFR 外显子,ALK 和 ROS1 的检测应与 EGFR 突变检测平行进行 [11] 尤其在标本量有限的情况下, 可采用经过验证的检测方法同时检测多个驱动基因的技术, 如多基因同时检测的 PCR 技术或二代测序技术 (next generation sequencing,ngs) 等 所有含腺癌成分的 NSCLC, 无论其临床特征 ( 如吸烟史, 性别, 种族, 或其他等 ), 应常规进行 EGFR 突变 /ALK 融合分子检测,EGFR 突变检测应涵盖 EGFR 外显子,ALK 的检测应与 EGFR 突变检测平行进行 [11] 尤其在标本量有限的情况下, 可采用同时检测多个驱动基因的技术, 如 PCR 技术或 NGS 技术 EGFR 突变 /ALK 融合 /ROS1 融合的检测应在患者诊断为晚期 NSCLC 时立即进行, 早期肺癌患者演变为 IV 期时也应进行 EGFR 突变 /ALK 融合 /ROS1 融合的检测 [13] 原发肿瘤和转移灶都适于进行 EGFR 突变 /ALK 融合 /ROS1 融合分子检测 [13] 为了避免样本浪费和节约检测时间, 对于晚期 NSCLC 活检样本, 应根据所选用的技术特点, 一次性切出需要诊断组织学类型和进行 EGFR 突变 /ALK 融合 /ROS1 融合检测的样本量, 避免重复切片浪费样本 ; 如果样本不足进行分子检测, 建议进行再次取材, 确保分子检测有足够样本 EGFR 突变 /ALK 融合的检测应在患者诊断为晚期 NSCLC 时立即进行, 早期患者演变为 IV 期时也应进行 EGFR 突变 /ALK 融合的检测 [11] 原发肿瘤和转移灶都适于进行 EGFR 突变 /ALK 融合分子检测 [11] 为了避免样本浪费和节约检测时间, 对于晚期 NSCLC 活检样本, 应根据所选用的技术特点, 一次性切出需要诊断组织学类型和进行 EGFR 突变 /ALK 融合检测的样本量, 避免重复切片浪费样本 ; 如果样本不足进行分子检测, 建议进行再次取材, 确保分子检测有足够样本 相关参考文献请见指南原文
6 分子分型总体推荐 注释部分的更新 (2) 年初厦门艾德的 Super-ARMS 试剂盒已经获得中国食品药品管理局 (CFDA) 的批准, 同时可用于组织及 ctdna 的基因检测 ; 其他 ctdna 的基因检测方法还包括 cobas 微滴式数字 PCR(droplet digital PCR,ddPCR) 和 NGS 因此, 当肿瘤组织难以获取时, 血液是 EGFR 基因突变检测合适的替代生物标本, 也是对可疑组织检测结果的补充 T790M 突变是一代 EGFR-TKI 主要耐药机制之一, 占比超过 50%, 三代 EGFR-TKI 奥希替尼作用于该靶点,AURA3 [23] 已证实可有效治疗 EGFR-TKI 治疗进展伴 T790M 突变患者, 奥希替尼在中国已获 CSFDA 批准用于 T790M 阳性的一代 EGFR-TKI 耐药患者 研究报道血浆 ctdna 可用来检测 T790M 突变 [24], 可作为二次活检组织标本不可获取的替代标本, 同时也是对可以组织检测结果的补充 2017 年在 WCLC 会议上报道的前瞻性 BENEFIT 研究, AURA3 研究以及 FLAURA 研究的 ctdna 分析结果再次证明了外周血基础上 EGFR 敏感突变和 T790M 耐药突变检测的可行性 [23,25,-26] 采用脑脊液 胸腔积液上清等标本进行基因检测目前尚在探索中 因此, 当肿瘤组织难以获取时, 血液是 EGFR 基因突变检测合适的替代生物标本, 也是对可疑组织检测结果的补充 目前对于 ALK 的血液检测, 技术尚不成熟, 因此对于 ALK 检测, 仍该尽最大可能获取组织或细胞学样本进行检测 目前对于 ALK/ROS1 融合的血液检测, 技术尚不成熟, 因此对于 ALK 检测, 仍该尽最大可能获取组织或细胞学样本进行检测 相关参考文献请见指南原文
7 分子分型总体推荐 注释部分的更新 (3) ROS1 阳性 NSCLC 与 EGFR 突变 ALK 阳性 NSCLC 一样, 是 NSCLC 的另一种特定分子亚型 [31-32] 已有多个研究表明晚期 ROS1 阳性 NSCLC 克唑替尼治疗有效 [33-35] CFDA 批准的 ROS1 阳性 NSCLC 的诊断试剂盒为厦门艾德生物医药科技有限公司的 ROS1 融合基因检测试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 等 ROS1 阳性 NSCLC 与 EGFR 突变 ALK 阳性 NSCLC 一样, 是 NSCLC 的另一种特定分子亚型 [24,25] 已有多个研究表明晚期 ROS1 阳性 NSCLC 克唑替尼治疗有效 [26-28] 近年, 多项研究采用 NGS 针对晚期 NSCLC 进行多基因检测, 如目前可作为治疗靶点的基因变异 :EGFR 敏感突变,EGFR T790M 突变,KRAS 突变,HER-2 突变, ALK 融合基因,ROS-1 融合基因,BRAF V600E 突变,RET 融合基因,MET 融合基因,MET-14 外显子跳跃突变等 NGS 的标本可为组织或外周血游离 DNA NGS 的应用提高了临床检测效率, 可更加精准的指导 NSCLC 的治疗 同时,NGS 亦可用于发现未知基因, 探索动态疗效检测 判断预后及发现耐药机制等 [36-43] 但目前, 由于成本高 检测市场不规范 检测效率和质量不能保证, 中国市场仍无足够靶向治疗药物等因素限制了 NGS 的大规模临床应用 相关参考文献请见指南原文
8 更新的主要内容 分子分型 基于病理类型 分期和分子分型的综合治疗 NSCLC 的治疗 SCLC 的治疗 随访
9 1. IA IB 期原发性 NSCLC 的治疗总体推荐 适宜手术患者 解剖性肺叶切除 + 肺门纵隔淋巴结清扫术 (2A 类证据 ) [1-5] 微创技术下 ( 胸腔镜或机器人辅助 ) 的解剖性肺叶切除 + 肺门纵隔淋巴结清扫术 (2A 类证据 ) [1-3] 参与手术比较立体定向放射治疗的 临床试验 (3 类证据 ) [6-10] 参与肺叶切除和亚肺叶切除比较的临床试验 (3 类证据 ) [11-13]
10 2. IIA IIB 期原发性 NSCLC 的治疗总体推荐 适宜手术患者 解剖性肺切除 ( 肺叶 / 全肺 )+ 肺门纵隔淋巴结清扫 (1 类证据 ) IIB 期 : 含铂双药方案辅助化疗 (1 类证据 ) [1,2,4,20,21] 微创技术下 ( 胸腔镜或机器人辅助 ) 的解剖性肺切除 + 肺门纵隔淋巴结清扫术 (2A 类证据 )
11 3. 可手术 IIIA 期原发性 NSCLC 的治疗 IIIA 期定义与分层 IIIA 期 NSCLC 是异质性很大的一组疾病 根据 AJCC 第 7 版分期,IIIA 期包括 :T3N1 T4N0-1 和 T1-3N2 分层 在治疗前完整分期检查的基础上, 根据治疗前初评是否可行完全性切除, 可将 IIIA 期 NSCLC 分为如下三组 : (A) 可完全性手术切除, 即 R0 切除 (B) 可能完全性手术切除 (C) 无法完全性切除 根据术后病理 N 分期, 可将患者分为 pn0-1 和 pn2 两个亚组
12 3. 可手术 IIIA 期原发性 NSCLC 的治疗总体推荐 : 临床 IIIA 期 NSCLC ( 经 PET/CT EBUS 或纵隔镜进行淋巴结分期 ) T3-4N1 或 T4N0 非肺上沟瘤 ( 侵犯胸壁 主支气管或纵隔 ) 手术 (2A 类证据 )+ 辅助化疗 (1 类证据 ) [1-3] 根治性放化疗 (2A 类证据 ) [4-12] 新辅助治疗 #[13-17] + 手术 (2B 类证据 ) 临床 N2 单站纵隔淋巴结非巨块型转移 ( 淋巴结短径 <2cm) 预期可完全切除 手术切除 (2A 类证据 )+ 辅助化疗 (1 类证据 ) [1-3] ± 术后放疗 *(2B 类证据 ) [23-29] 根治性同步放化疗 [4-12] (1 类证据 ) 新辅助治疗 #[13-17] + 手术 ± 辅助化疗 ± 术后放疗 *(2B 类证据 ) [23-29] 对于 EGFR 突变阳性患者, 手术 + 辅助 EGFR-TKI 靶向治疗 [30,31] (1B 类证据 )± 术后放疗 *(2B 类证据 ) [23-29] # 新辅助治疗模式包括 : 单纯化疗 序贯化放疗 同步放化疗 化疗后同步放化疗等, 最佳模式尚未确定 [13-17] * 术后病理 N2 可以考虑术后放疗 (2B 类证据 ) 或加入术后放疗随机分组研究 [23-29]
13 3. 可手术 IIIA 期原发性 NSCLC 的治疗总体推荐 : 临床 IIIA 期 NSCLC ( 经 PET/CT EBUS 或纵隔镜进行淋巴结分期 ) 临床 N2 多站纵隔淋巴结转移 预期可能完全切除 根治性同步放化疗 [4-12] (1 类证据 ) 新辅助治疗 #[13-17] + 手术 ± 辅助化疗 ± 术后放疗 * (2B 类证据 ) [23-29] 对于直接手术并且术后检测为 EGFR 突变阳性患者, 术后辅助 EGFR-TKI 靶向治疗 [30,31] (1B 类证据 )± 术后放疗 **(2B 类证据 ) [23-29] # 新辅助治疗模式包括 : 单纯化疗 序贯化放疗 同步放化疗 化疗后同步放化疗等, 最佳模式尚未确定 [13-17] * 术后病理 N2 可以考虑术后放疗 (2B 类证据 ) 或加入术后放疗随机分组研究 [23-29] ** 该组患者的局部区域复发风险较单站 N2 淋巴结转移患者进一步升高, 术后病理 N2 可以考虑术后放疗 (2B 类证据 ) [23-29]
14 PFS PACIFIC 研究 : 局部晚期 NSCLC 根治性同步放化疗后巩固 PD-L1 抑制剂 Durvalumab 对比安慰剂的 III 期随机对照研究 Durvalumab (N=476) 安慰剂 (N=237) P 值 中位 PFS( 月 ) PFS 12 个月 PFS 率 (%) 分层 HR %CI: 个月 PFS 率 (%) 双侧 P<0.001 ORR (%) <0.001 中位 DOR ( 月 ) 未达到 13.8 中位至死亡或远处转移时间 ( 月 ) Durvalumab HR= %CI: HR= %CI: 双侧 P< 随机化后时间 ( 月 ) 安慰剂 中期分析中位随访 14.5 个月 ( 范围 ) Antonia SJ, et al. N Engl J Med Nov 16;377(20):
15 Durvalumab 已被推荐作为局部晚期 NSCLC 同步放化疗后巩固治疗 (2A 类证据 ) 由于 Durvalumab 尚未在国内获批, 故本指南暂未推荐其作为局部晚期 NSCLC 同步放化疗后的巩固治疗 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) Non-Small Cell Lung Cancer. Version
16 DFS 率 3. 可手术 IIIA 期原发性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变阳性患者术后辅助治疗 研究患者数分期目标人群既往治疗辅助方案 DFS NCIC BR ( 计划 1160) IB-IIIA 未选择切除 ± 辅助化疗吉非替尼 vs 安慰剂 RADIANT 161 EGFR+ IB-IIIA EGFR+IHC 或 FISH 切除 ± 辅助化疗厄洛替尼 vs 安慰剂 吉非替尼组生存劣效 (HR=1.84;P=0.40) TKI 优效, 但分层检验无显著性 RADIANT 突变亚组 厄洛替尼 (n=623) 安慰剂 (n=350) 安慰剂 (32 个事件 ), 中位值 : 28.5 个月厄洛替尼 (39 个事件 ), 中位值 : 46.4 个月 P=0.391( 经分层测试无显著性差异 ) HR=0.61(95%CI: 0.384,0.918) 时间 ( 月 ) Milovancev A, et al. Onco Targets Ther Oct 13;8: Kelly K, et al. J Clin Oncol Dec 1;33(34): Zhong WZ, et al. Lancet Oncol Jan;19(1): Yue D, et al WCLC OA16.04.
17 DFS (%) DFS 3. 可手术 IIIA 期原发性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变阳性患者术后辅助治疗 ADJUVANT EVAN 吉非替尼 (n=111): 中位 28.7 个月长春瑞滨 + 顺铂 (n=111): 中位 18.0 个月 HR= %Cl 0.42,0.87 P= 年 DFS 率 34% vs 27% 厄洛替尼 (n=46): 中位 个月长春瑞滨 + 顺铂 (n=33): 中位 个月 中位 OS HR= %Cl 0.160,0.669 P= 年 DFS 率 80.39% vs 47.54% 年 DFS 率 51.43% vs 24.96% 时间 ( 月 ) 时间 ( 月 ) 关于 EGFR 突变阳性病人术后 TKI 的用药时间, 现有研究多采用 2 年维持治疗 [30,31,43,44], 尚无随机对照研究证据提供最佳的维持用药时间 对于 EGFR 突变阳性且接受 TKI 辅助治疗的 IIIA 期 NSCLC, 术后辅助放疗的作用和时机尚无不明确 Zhong WZ, et al. Lancet Oncol Jan;19(1): Yue D, et al WCLC OA16.04.
18 4. 不可手术 IIIA IIIB 期原发性 NSCLC 的治疗总体推荐 PS=0~1 多学科团队讨论根治性放化疗 (1 类证据 ) [1,2] 治疗方案 : 放疗 : 三维适形调强 / 图像引导适形调强放疗 ; 选择性淋巴结区域 ( 累及野 ) 放疗 (1 类证据 ) [8-10] 化疗 : - 顺铂 +( 依托泊苷 ) 足叶乙苷 (1 类证据 ) - 顺铂 + 紫杉醇 (1 类证据 ) - 顺铂 + 多西他赛 (1 类证据 ) [14] - 顺铂或卡铂 + 培美曲塞 ( 非鳞癌,1 类证据 ) [15,16] 1. 同步化疗 + 放疗 (2A 类证据 ) [11-13] 化疗 : - 顺铂 + 紫杉醇 (1 类证据 ) - 顺铂 + 长春瑞滨 (1 类证据 ) 放疗 : 三维适形放疗 [3] 2. 多学科团队讨论评价诱导治疗后降期患者手术的可能性, 如能做到完全性切除, 可考虑手术治疗 相关参考文献请见指南原文
19 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者一线治疗 : 总体推荐 一线治疗 a,b,c PS=0-3 d 吉非替尼 埃克替尼 厄洛替尼 阿法替尼 (1 类证据 ) [1-11] EGFR 突变伴有 3 个脑转移病灶的患者, 推荐 EGFR-TKI 治疗 (1B 类证据 ) [50-52] 厄洛替尼 吉非替尼 + 化疗 ( 交替或同步 ) (PS=0~1) (2A 类证据 ) [13,14] 含铂双药化疗或含铂双药化疗 + 贝伐珠单抗 ( 非鳞癌 )(PS=0~1)(2A 类证据 ) e 奥希替尼 (1B 类证据 ) [49] a. 驱动基因阳性的鳞癌参照非鳞癌, 本章节主要涉及多发转移患者, 单发转移参考本指南其他相应章节 b. 确诊 EGFR 突变前由于各种原因接受了化疗的患者, 在确诊 EGFR 突变后除推荐参考本指南选择 EGFR-TKI 外, 也可在疾病进展或不能耐受当前治疗后参考本指南一线治疗 c. 部分患者确诊晚期 NSCLC 后因为各种原因未能明确基因类型, 一线接受化疗的患者进展后活检明确诊断为 EGFR 突变, 治疗参考本指南一线治疗 d. III 期临床研究均入组为 PS 2,EGFR-TKI 在一线 EGFR 突变且 PS=3 分患者仅有 II 期临床研究数据, 具体请参考下述讨论部分 e. 基于经济原因或患者个人意愿, 可参考本指南无驱动基因 IV 期 NSCLC 治疗部分 相关参考文献请见指南原文
20 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者一线治疗 : 一代 EGFR-TKI 的地位 针对 EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 一线治疗, 多个随机对照研究 [1-10] 显示, 吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼和阿法替尼对比化疗均可显著改善患者的 PFS, 且 3 级及以上不良反应显著低于化疗, 奠定了吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼和阿法替尼在 EGFR 突变晚期 NSCLC 一线治疗的地位 四个药物均获被 CFDA 批准用于一线治疗 EGFR 突变型晚期 NSCLC 研究 治疗 N PFS Mok [1] 吉非替尼 vs 卡铂 / 紫杉醇 1217 进展或死亡风险比 0.48; 95% CI, ; P<0.001 Han [2] 吉非替尼 vs 顺铂 / 吉西他滨 309 中位 ( 月 ):8.0 vs 6.3(P =0.086) Maemondo [3] 吉非替尼 vs 卡铂 / 紫杉醇 230 中位 ( 月 ):10.8 vs 5.4(P<0.001) Mitsudomi [4] 吉非替尼 vs 顺铂 / 多西他赛 172 中位 ( 月 ):9.2 vs 6.3(P<0.0001) EURTAC [5] 厄洛替尼 vs 铂为基础的化疗 174 中位 ( 月 ):9.7 vs 5.2(P<0.0001) OPTIMAL [6] 厄洛替尼 vs 卡铂 / 吉西他滨 165 中位 ( 月 ):13.1 vs 4.6(P<0.0001) Wu [7] 厄洛替尼 vs 顺铂 / 吉西他滨 217 中位 ( 月 ):11.0 vs 5.5 (P<0.0001) Sequist [8] 阿法替尼 vs 顺铂 / 培美曲塞 345 中位 ( 月 ):11.1 vs 6.9 (P=0.001) Wu [9] 阿法替尼 vs 顺铂 / 吉西他滨 364 中位 ( 月 ):11.0 vs 5.6 (P<0.0001) Shi [10] 埃克替尼 vs 顺铂 / 培美曲塞 285 中位 ( 月 ):11.2 vs 7.9 (P=0.006) 1. Mok TS, et al. N Engl J Med Sep 3;361(10): Han JY, et al. J Clin Oncol Apr 1;30(10): Maemondo M, et al. N Engl J Med Jun 24;362(25): Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol Feb;11(2): Rosell R, et al. Lancet Oncol Mar;13(3): Zhou C, et al. Lancet Oncol Aug;12(8): Wu YL, et al. Ann Oncol Sep;26(9): Sequist LV, et al. J Clin Oncol Sep 20;31(27): Wu YL, et al. Lancet Oncol Feb;15(2): Shi YK, et al.ann Oncol Oct 1;28(10):
21 阿法替尼一线治疗不同 EGFR 突变类型 / 少见突变患者的疗效 LUX-Lung 6 中国亚组 :19 外显子缺失 HR=0.61; 95%CI: P= LUX-Lung 2/3/6: 阿法替尼治疗外显子 少见位点点突变或复合突变 Leu861Gln,Gly719Ser, Gly719Ala, Gly719Cys, Ser768lle, 以及其它罕见 ORR 71.1% mdor 11.1m 10 5 DCR 84.2% mpfs 10.7m 0 中位 OS( 月 ) 阿法替尼 化疗 mos 19.4m Xu CR, et al CSCO Poster B0858. Yang JC, et al. Lancet Oncol Jul;16(7):830-8.
22 PFS 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者一线治疗 : 二代 EGFR-TKI vs. 一代 ARCHER 1050 研究 二代 EGFR-TKI 达克替尼一线治疗 EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 患者较吉非替尼显著延长中位 PFS 14.7 个月 vs 9.2 个月,HR0.59,P< 中国患者亚组 : 达克替尼组和吉非替尼组的中位 PFS 分别为 16.0 个月和 9.2 个月 (HR=0.507,P<0.0001) 在安全性方面, 达克替尼组的不良事件是可控的 PFS 盲态独立评估 (ITT 人群 ) 中位 PFS ( 月 ) HR (95% CI) 达克替尼 (N=227) 14.7 ( ) Wu YL, et al. Lancet Oncol Nov;18(11): Zhou Q, et al CSCO plenary Session Oral. 吉非替尼 (N=225) 9.2 ( ) 0.59 ( ) P< 时间 ( 月 ) 中国亚组 :PFS 16.0 达克替尼 中位 PFS( 月 ) HR=0.507 P< 吉非替尼
23 PFS 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者一线治疗 : 三代 TKI 奥希替尼 FLAURA 研究 : 对比了三代 EGFR-TKI 奥希替尼与一代 EGFR-TKI 治疗初治晚期 EGFR 突变阳性 NSCLC 的疗效和安全性 PFS 3 级不良事件发生率 奥希替尼 (n=279): 中位 18.9 个月 SoC (n=277): 中位 10.2 个月 HR=0.46; 95%CI: ; P< 奥希替尼 吉非替尼 时间 ( 月 ) 3 级及以上不良事件 (%) 基于本研究结果,NCCN 指南推荐一线使用三代 EGFR-TKI 奥希替尼 Soria JC, et al. N Engl J Med Jan 11;378(2):
24 NCCN 指南推荐一线使用三代 EGFR-TKI 奥希替尼 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) Non-Small Cell Lung Cancer. Version
25 PFS (%) OS (%) 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者一线治疗 :TKI 基础上联合化疗 EGFR 突变患者中化疗联合交替厄洛替尼治疗组中位 PFS 和 OS 均显著优于单纯化疗 ( 中位 PFS:16.8 月 vs.6.9 月,P<0.001; 中位 OS:31.4 月 vs.20.6,p=0.0092) 联合治疗组的中位 PFS 和 OS 也较单药 EGFR-TKI 历史数据有提高 厄洛替尼 (n=49) 安慰剂 (n=48) 80 厄洛替尼 (n=49) 安慰剂 (n=48) 时间 ( 月 ) 时间 ( 月 ) Wu YL, et al. Lancet Oncol Jul;14(8):
26 IPFS(%) PFS(%) 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变型脑转移患者的推荐 BRAIN 脑转移是晚期 NSCLC 较常见的转移性疾病,30%~50% 左右的晚期肺癌患者最终会发生脑转移, 预后较差 对于 EGFR 突变阳性 NSCLC 伴有脑转移患者, 既往多个回顾性研究 单组 II 期研究及 III 期临床研究亚组分析均显示, EGFR-TKI 对脑转移患者能够发挥较好的治疗作用 BRAIN:IPFS BRAIN:PFS 100 组 WBI 埃克替尼 N 事件 中位 (95% CI) 4.8( ) 10.0( ) P 组 WBI 埃克替尼 N 事件 中位 (95% CI) 3.4( ) 6.8( ) P < HR(95% CI)=0.56( ) 80 HR(95% CI)=0.44( ) % 48.0% 72.0% 43.0% % 4% 时间 ( 月 ) 在安全性方面, 埃克替尼组的 3-4 级不良反应发生率显著低于放疗组 30 33% 22.0% 9.0% 10% 12 EGFR 突变阳性 NSCLC 脑转移患者治疗的基本策略 % 19.0% 时间 ( 月 ) ORR: 55.0%vs11.1% (P<0.001) 颅内客观缓解率 : 67.1%vs40.9% (P<0.001) 30 Yang JJ, et al. Lancet Respir Med Sep;5(9):
27 PFS (%) 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变型脑转移患者的推荐 FLAURA 2017 ESMO Asia 大会上报道的 FLAURA 研究 CNS BICR 亚组全分析集中, 奥希替尼 组较标准治疗组显著延长 CNS PFS 中位 PFS 未达到 VS 个月,HR=0.48, 95%CI: , P= 奥希替尼 (N=61) 标准治疗 (N=67) 中位 CNS PFS, 月 (95% CI) NR (16.5, NC) 13.9 (8.3, NC) HR= %CI:0.26, 0.86 P= 自随机时间 ( 月 ) Vansteenkiste J, et al. ESMO Asia 2017 LBA5.
28 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 EGFR 突变患者 : 耐药后治疗推荐 其他的耐药原因还包括 EGFR 扩增 MET 扩增 HER2 扩增 PIK3CA 突变 BRAF 突变以及 SCLC 转换等原因 [27-29] 目前针对 BRAF PIK3CA HER2 MET 等多个靶点都有相应的临 床试验在进行中
29 PFS AURA3: 第一个对比三代 EGFR-TKI( 奥希替尼 ) 和铂类双药化疗治疗一线 EGFR-TKI 耐药后伴 EGFR-T790M 突变阳性的 NSCLC 患者的随机 III 期临床研究 主要终点 :PFS( 研究者评估 ) 中位 PFS, 月 (95% CI) HR(95% CI) 奥希替尼 (n=279) 铂类 - 培美曲塞 (n=140) 奥希替尼 10.1(8.3,12.3) 0.30(0.23,0.41) 铂类 - 培美曲塞 4.4(4.2,5.6) P<0.001 BICR 的评估和研究者评估一致 : HR=0.28(95% CI 0.20,0.38), P<0.001; 中位 PFS 11.0 vs 4.2 个月 时间 ( 月 ) 针对 T790M 突变阳性的其他临床研究正在进行中 (AURA 17,NCT ;FLAURA,NCT ;ADAURA,NCT ) 入组亚裔患者 274 例 Mok TS, et al. N Engl J Med Feb 16;376(7):
30 免疫治疗也获得了可喜的进展 FDA 已批准 NIVO/PEMBRO/ATEZO 用于二线治疗 CheckMate CheckMate 鳞癌 IIIB/IV 期 (N = 272) Nivolumab 多西他赛 非鳞癌 IIIB/IV 期 (N = 582) Nivolumab 多西他赛 KEYNOTE POPLAR II 期 4 & OAK 5 晚期 NSCLC PD-L1+ 肿瘤细胞 1% (N = 1034) Pembrolizumab (2 mg/kg) Pembrolizumab (10 mg/kg) 多西他赛 晚期 NSCLC ( 二线 / 三线 ) (N = 850) 5 Atezolizumab 多西他赛 1. Brahmer J, et al. N Engl J Med Jul 9;373(2): Borghaei H, et al. N Engl J Med Oct 22;373(17): Herbst RS, et al. Lancet Apr 9;387(10027): Fehrenbacher L, et al. Lancet Apr 30;387(10030): Rittmeyer A, et al. Lancet Jan 21;389(10066):
31 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 ALK 融合基因阳性或 ROS1 融合基因阳性患者 一线治疗 克唑替尼 (1 类证据 ) [36] 或含铂双药化疗 含铂双药化疗或含铂双药化疗 + 贝伐珠单抗 ( 非鳞癌 )(2A 类证据 ) a,[42,43] 确诊 ALK 或 ROS1 融合基因阳性前由于各种原因接受了化疗的患者, 在确诊 ALK 或 ROS1 融合基因阳性后可中断化疗或在化疗完成后接受克唑替尼治疗 (2A 类证据 ) [37] 二线及二线后治疗推荐 快速进展 [37,39] 含铂双药化疗 (2A 类证据 ) [42,43] 含铂双药化疗 + 贝伐珠单抗 ( 非鳞癌 )(2A 类证据 ) 或进入其他 ALK 或 ROS1 融合基因抑制剂临床研究 (2A 类证据 ) [44-47] a: 基于经济原因或患者个人意愿, 非鳞癌推荐培美曲塞 / 铂类化疗方案
32 PROFILE & OO 克唑替尼治疗 ROS1 融合基因的研究 这张片子 OO1201 研究改为吴教授最新 JCO 数据 克唑替尼治疗 ROS1 融合基因阳性晚期 NSCLC 具强效的抗肿瘤活性, 实现快速缓解并显著改善患者的生存 安全性方面, 克唑替尼在 ROS1 阳性 NSCLC 的安全性结果与以前在 ALK 阳性 NSCLC 中的研究结果一致 中位 PFS ( 月 ) 100% ORR (%) % 72.0% 71.7% 10 60% 40% 5 20% 0 PROFILE1001 OO1201 0% PROFILE1001 OO1201 CFDA 于 2017 年 9 月 25 日批准克唑替尼胶囊用于 ROS1 融合基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗 1. Shaw AT, Solomon BJ. N Engl J Med Feb 12;372(7): Wu YL, et al. J Clin Oncol 2018 Early Release.
33 PFS (%) PFS (%) ALEX 1 & J-ALEX 2 Alectinib 成为 ALK 阳性晚期 NSCLC 一线优选 ALEX J-ALEX Alectinib (N=152) 克唑替尼 (N=151) 独立评估 Alectinib (N=103) 克唑替尼 (N=104) 中位 ( 月 ) 未达到 11.1 中位 ( 月 ) 未达到 HR[95%CI] P 值 ; P< Alectinib (n=151) 克唑替尼 (n=152) HR[95%CI] P 值 ; P< Alectinib (N=103) 克唑替尼 (N=104) 天 时间 ( 月 ) 时间 ( 月 ) Alectinib 已被 FDA 批准用于治疗 ALK 阳性转移性 NSCLC 1. Peters S, et al. N Engl J Med Aug 31;377(9): Hida T, et al. Lancet Jul 1;390(10089):29-39.
34 NCCN 指南推荐 Alectinib 作为 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者一线优选治疗方案 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) Non-Small Cell Lung Cancer. Version
35 5. IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗靶向新药 靶向新药在美国及欧盟获批适应症 ( 截至 2017 年 12 月 ) Nivolumab Pembrolizumab Ceritinib Alectinib Atezolizumab FDA 局部进展及转移性 NSCLC 肺鳞癌和非鳞癌含铂化疗失败后患者 含铂化疗失败的 PD-L1 表达阳性的晚期 ( 转移性 )NSCLC 克唑替尼治疗后进展或不能耐受的 ALK 阳性转移性 NSCLC ALK 阳性转移性 NSCLC 转移性 NSCLC 含铂方案化疗后 / 敏感突变患者 EGFR/ALK TKI 治疗后的二线治疗 EMA 晚期鳞状 NSCLC 化疗失败后患者 无 NSCLC 适应证 克唑替尼治疗后进展或不能耐受的 ALK 阳性转移性 NSCLC 单药一线治疗 ALK 阳性晚期 NSCLC 克唑替尼治疗失败后的 ALK 阳性晚期 NSCLC 局部晚期或转移性 NSCLC 化疗后 / 敏感突变患者 EGFR/ALK TKI 治疗后的二线治疗
36 6. IV 期无驱动基因 非鳞癌 NSCLC 的治疗一线治疗推荐 UPDATE PS=0~1 1. 含铂双药方案 : 顺铂或卡铂为基础的双药顺铂 / 卡铂 + 吉西他滨 (1 类证据 ) [1,2,6] 顺铂 / 卡铂 + 多西他赛 (1 类证据 ) [3] 顺铂 / 卡铂 + 紫杉醇 (1 类证据 ) [1,4] 顺铂 / 卡铂 + 长春瑞滨 (1 类证据 ) [1,3,5,7] 顺铂 / 卡铂 + 培美曲塞 (1 类证据 ) [8,45] 2. 含培美曲塞方案推荐 4~6 周期两药化疗后无进展患者予培美曲塞单药维持治疗 [10-11] (1 类证据 ) 3. 卡铂 + 紫杉醇 + 贝伐珠单抗 (1 类证据 ) [12-14, 15-19] 或其他含铂双药联合贝伐珠单抗 (2A 类证据 ) [36,37], 贝伐珠单抗应用至疾病进展 [48,49] 重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨和顺铂方案治疗 2~4 周期, 在可耐受的情况下, 可适当延长重组人血管内皮抑制素使用时间 (2B 类证据 ) [20] 相关参考文献请见指南原文
37 OS (%) OS(%) 6. IV 期无驱动基因 非鳞癌 NSCLC 的治疗免疫治疗药物 : Atezolizumab HR: % CI: P = 0.04 POPLAR 最少随访时间 :13 个月 Atezolizumab 多西他赛 月 中位 9.6 个月 (95% CI, 8.6,11.2) OAK 2,3 Atezolizumab (n=425) 多西他赛 (n=425) HR=0.73 (95% CI, 0.62,0.87) P= 至少随访 =19 个月 55% 41% 中位 13.8 个月 (95% CI, 11.8,15.7) 时间 ( 月 ) 27% 40% Atezolizumab 组 3-4 级不良事件发生率更低 (11% vs.39%) Atezolizumab 组 3-4 级不良事件发生率更低 (15% vs.43%) 亚组分析显示, 不论 PD-L1 表达状态 病理类型 ( 非鳞癌和鳞癌 ) 所有年龄组 从不吸烟以及基线脑转移患者均可以从 Atezolizumab 治疗中得到生存获益 1. Fehrenbacher L, et al. Lancet Apr 30;387(10030): Rittmeyer A, et al. Lancet Jan 21;389(10066): Gadgeel SM, et al WCLC PL04a. 02.
38 针对 VEGF 通路的小分子酪氨酸激酶抑制剂也在不断研发中 药物阶段患者 N / 随机对照组结果 阿帕替尼 1 II 期 二线失败 135 2:1 安慰剂 ORR 12.22% vs. 0% (P=0.0158) PFS 4.7 vs. 1.9 个月 (HR=0.278; 95%CI: ; P<0.0001) OS 9.3 vs 6.3 个月 (HR=0.68; 95%CI: ; P=0.0018) 安罗替尼 2,3 III 期 至少两线治疗 437 2:1 安慰剂 PFS 5.4 vs 1.4 个月 (HR=0.25; 95%CI: ; P<0.0001) 亚组分析显示, 不论 EGFR 敏感性突变阳性或阴性的患者都能从安罗替尼治疗中获得 PFS 和 OS 获益 1. Zhang L, et al ASCO Abstract Han B, et al ASCO Abstract Liu Z, et al WCLC P
39 7. IV 期无驱动基因 鳞癌的治疗一线及二线治疗 : 总体推荐 UPDATE 一线 a PS=0~1 含铂双药方案 : 顺铂为基础的双药顺铂 + 吉西他滨 (1 类证据 ) [1,2] 顺铂 + 多西他赛 (1 类证据 ) [3] 顺铂 + 紫杉醇 (1 类证据 ) [4] 顺铂 + 长春瑞滨 (1 类证据 ) [1,3,5] 奈达铂为基础的双药奈达铂 + 多西他赛 (1B 类证据 ) [36,37] 不适合铂类的选择非铂双药方案 : 吉西他滨 + 多西他赛 (1 类证据 ) [8,9] 吉西他滨 + 长春瑞滨 (1 类证据 ) [9] 卡铂为基础的双药卡铂 + 吉西他滨 (1 类证据 [6] 卡铂 + 多西他赛 (1 类证据 ) [3] 卡铂 + 紫杉醇 (1 类证据 ) [1] 卡铂 + 长春瑞滨 (1 类证据 ) [7] 吉西他滨 + 顺铂 / 卡铂方案 4-6 周期药化疗后非进展且 KPS>80 分的患者可予吉西他滨单药维持治疗 (2B 类证据 ) [22] 不适合细胞毒药物化疗的可选择最佳支持治疗 ; 鼓励参加临床试验 a: 抗肿瘤治疗同时应给予最佳支持治疗 b: 如果疾病得到控制且毒性可耐受, 可适当延长化疗周期数
40 总生存率 (%) WJOG5208L 1 & JUST 2 奈达铂 + 多西他赛一线治疗的 III 期研究 WJOG5208L ND 组 (n=177) CD 组 (n=172) 中位 OS ( 月 ) 1y-OS (%) 2y-OS (%) JUST HR= %CI: P= 中位 PFS ( 月 ) 奈达铂 P= 顺铂 HR= %CI: HR= %CI: P= 时间 ( 月 ) 0 FAS PPS 顺铂组的 3 度恶心 乏力 低钠血症和低钾血症发生率多于奈达铂组 奈达铂组的 3 度白细胞减少 中性粒细胞减少和血小板减少发生率多于顺铂组 奈达铂组的 3 度血小板减少发生率多于顺铂组 顺铂组的 3 度贫血 恶心呕吐和肌酐异常发生率多于奈达铂组 1. Shukuya T, et al. Lancet Oncol Dec;16(16): Lu S, et al WCLC MA03.03.
41 7. IV 期无驱动基因 鳞癌的治疗新药 表 新药在美国及欧盟获批适应症 ( 截至 )* 白蛋白紫杉醇 厄洛替尼 Necitumumab Nivolumab Pembrolizumab Ramucirumab Atezolizumab FDA 与卡铂联合应用于局部晚期或晚期 NSCLC 的一线治疗 1. 局部晚期或晚期 NSCLC 的二 三线治疗 2. 局部晚期或晚期 NSCLC 行 4 周期含铂治疗后未进展患者的维持治疗 晚期鳞状 NSCLC 一线治疗, 与吉西他滨和顺铂联用 含铂化疗方案进展后的转移性 NSCLC,EGFR 或 ALK 阳性的患者必须接受过 FDA 批准的靶向药物 PD-L1 表达阳性的晚期 NSCLC 含铂方案化疗后 / 敏感突变患者 EGFR TKI 治疗后的二线治疗 与多西他赛联合用于晚期 NSCLC 含铂方案化疗后的二线治疗 转移性 NSCLC 含铂方案化疗后 / 敏感突变患者 EGFR/ALK TKI 治疗后的二线治疗 EMA 与卡铂联合应用于不适合手术或放疗的 NSCLC 的一线治疗 1. 有 EGFR 突变的局部晚期或晚期 NSCLC 一线治疗 2. 含铂方案化疗 4 周期后稳定的局部晚期或晚期 NSCLC 患者维持治疗 3. 局部晚期或晚期 NSCLC 的二 三线治疗 与吉西他滨和顺铂联合可用于表达 EGFR 的局部晚期或晚期肺鳞癌的一线治疗 既往接受过化疗后的局部晚期或转移性肺鳞癌 无 NSCLC 适应证 与多西他赛联合可用于含铂方案进展后局部晚期或晚期 NSCLC 的二线治疗 局部晚期或转移性 NSCLC 化疗后 / 敏感突变患者 EGFR/ALK TKI 治疗后的二线治疗 * 上述药物目前尚未在中国上市, 期待这些高效低毒的药物尽快登陆中国, 给中国的肺鳞癌治疗提供更多选择, 造福更多患者
42 8. IV 期孤立性转移 NSCLC 的治疗孤立脑或肾上腺转移 : 总体推荐 总体推荐 PS 0-1 肺部病变为非 N2 且可完全性切除 脑或肾上腺转移灶切除 + 肺原发病变完全性手术切除 + 系统性全身化疗 (1 类证据 ) [1-23] 脑 SRS(SRT)+ 肺原发病变完全性手术切除 + 系统性全身化疗 [24, 25] (2A 类证据 ) 脑或肾上腺转移灶 SRS/SRT/SBRT + 肺原发病变 SBRT + 系统性全身化疗 (1 类证据 ) [26-31] PS 0-1 肺部病灶为 T4 或 N2 PS 2 脑或肾上腺转移灶 SRS/SRT/SBRT+ 肺部病变同步或序贯放化疗 + 系统性全身化疗 (2B 类证据 )[8, 9,30-34] 按 IV 期处理 TNM 分期参照 UICC 第七版 SRS(Stereotactic Radiosurgery): 立体定向放射外科 SRT(Stereotactic Radiation Therapy): 立体定向放疗 WBRT(Whole Brain Radiotherapy): 全脑放射治疗 SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy): 体部立体定向放疗
43 更新的主要内容 分子分型 基于病理类型 分期和分子分型的综合治疗 NSCLC 的治疗 SCLC 的治疗 随访
44 NEW 抗体偶联药物 Rova-T 治疗 SCLC 抗体偶联药物特异性识别肿瘤细胞的表面抗原, 而且可利用自身携带的高效小分子药物毒素杀灭肿瘤靶细胞 SCLC 高表达 NOTCH 配体 DLL3 Rovalpituzumabtesirine (Rova-T, SC16LD6.5) 由人源化的 DLL3 单克隆抗体偶联 DNA 损伤剂 pyrrolobenzodiazepine 二聚体毒素组成, 利用表达在肿瘤细胞表面的 DLL3 识别肿瘤细胞并将细胞毒性药物输送到肿瘤细胞内, 达到定向杀死肿瘤细胞的作用 Rova-T 治疗复发 SCLC 的剂量爬坡 I 期研究 纳入一线系统治疗后进展的 73 例 SCLC 患者 2/3 为广泛期,1/3 为局限期 共获得 50 例患者的组织标本并检测了 DLL3 的表达水平 研究确定的有效剂量为 mg/Kg 60 例可评价病人的 ORR 为 18%,CBR 为 68%, 中位 OS 为 4.6 个月,1 年 OS 为 18% 在 DLL3+ 50%* 的 26 例患者中,10 例 (39%) 获得缓解, 中位 OS 为 5.8 个月,1 年生存率为 32% 12 例三线治疗的 DLL3hi 患者 ORR 为 50%,CBR 为 92% Rova-T 对 SCLC 尤其是对于复发 / 耐药 SCLC 具有良好的疗效 但最新的 III 期研究已经失败? *DLL3hi, 意向伴随诊断的临界值 Rudin CM, et al. Lancet Oncol Jan;18(1):42-51
45 致谢 : 感谢所有参与此工作的人! 谢谢
<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074>
晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做
吉西他滨联合放疗治疗NSCLC
中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2016.V1 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 指导原则特色 基于地区发展不平衡的指南 Resource stratified guidelines 基于资源可及性的指南 能否应用到 基于肿瘤治疗价值的指南 英国 NICE model ASCO 和 ESMO 的 Value 指导原则特点 基本策略 可选策略 必须做到的最低要求 县级及县级以上医院能做
EGFR-TKI治疗NSCLC的研究进展
NSCLC 分子靶向治疗进行时 ONC-1207-IR-0216 主要内容 EGFR 基因突变检测的重要性 2012 ASCO EGFR-TKI 一线治疗研究进展 2012 ASCO 其他靶向药物研究进展 主要内容 EGFR 基因突变检测的重要性 2012 ASCO EGFR-TKI 一线治疗研究进展 2012 ASCO 其他靶向药物研究进展 吉非替尼的出现改善了 NSCLC 患者的总生存 1.0
晚期NSCLC患者的整体治疗策略
晚期 NSCLC 治疗规范现在与未来 周彩存 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 PP-GC-CN-0010 目录 晚期 NSCLC 的治疗路径与整体治疗策略 晚期 NSCLC 鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 晚期 NSCLC 非鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 EGFR/ALK 突变未知或野生型 EGFR/ALK 突变 总结 2015NCCN 指南 : 晚期 NSCLC 治疗路径 晚期 NSCLC 明确组织学类型
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
vs.76.8%,p= 中位总生存期 (OS):14.4 个月 vs 个月,P= HR=1.075,95% CI 为 ,P= 鳞癌亚组患者 PFS 试验组 (n=95)vs. 对照组 (n=47): 5.0 个月 vs.3.9
证券代码 :600200 证券简称 : 江苏吴中公告编号 : 临 2017-010 江苏吴中实业股份有限公司 关于国家一类生物抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液 Ⅲ 期临床试验统计报告主要结果的公告 本公司董事会及全体董事保证本公告内容不存在任何虚假记载 误导性陈 述或者重大遗漏, 并对其内容的真实性 准确性和完整性承担个别及连带责任 2017 年 4 月 21 日, 江苏吴中实业股份有限公司 ( 以下简称
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肺癌的化学治疗与靶向诊疗 万名医生肿瘤学培训课程 2016 9 10 杨农 yangnong0217@163.com 大纲 流行病学 临床诊断 化学治疗与分子靶向治疗 小结 背景知识 发病率 Incidence rate 患病率 prevalence rate 死亡率 mortality rate 2011 年 WHO 全球肿瘤流调情况 发病率 死亡率 Lung Cancer: # Cancer Killer
2 解放军医学杂志 2016 年 1 月 1 日第 41 卷第 1 期 标, 尤其是对于肺功能差的患者具有更大的现实意义 由此我们提出了亚肺叶切除的概念, 包括解剖性肺段切除和肺楔形切除 早期研究显示, 与肺叶切除相比, 肺段切除和楔形切除显著增加局部复发的风险 [1], 因此肺叶切除仍是当前标准的
![2 解放军医学杂志 2016 年 1 月 1 日第 41 卷第 1 期 标, 尤其是对于肺功能差的患者具有更大的现实意义 由此我们提出了亚肺叶切除的概念, 包括解剖性肺段切除和肺楔形切除 早期研究显示, 与肺叶切除相比, 肺段切除和楔形切除显著增加局部复发的风险 [1], 因此肺叶切除仍是当前标准的](/thumbs/91/105930386.jpg "2 解放军医学杂志 2016 年 1 月 1 日第 41 卷第 1 期 标, 尤其是对于肺功能差的患者具有更大的现实意义 由此我们提出了亚肺叶切除的概念, 包括解剖性肺段切除和肺楔形切除 早期研究显示, 与肺叶切除相比, 肺段切除和楔形切除显著增加局部复发的风险 [1], 因此肺叶切除仍是当前标准的")
Med J Chin PLA, Vol. 41, No. 1, January 1, 2016 1 专家述评 2015 年肺癌诊疗指南 : 共识和争议 陆舜, 虞永峰, 纪文翔 陆舜, 主任医师, 教授, 博士研究生导师, 现任上海市肺部肿瘤临床医学中心主任 目前参加和承担国家 863 重大课题 国家 十一五 科技支撑计划课题和上海市科研基金项目等 8 项 2012 年作为第一负责人承担科技部国际合作课题
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 NSCLC 围手术期治疗热点解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
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1 2 3 4 5 A 800 700 600 500 400 300 200 100 0-100 10000 9500 9000 8500 8000 7500 7000 6500 6000 2006.1-2007.5 A 1986.1-1991.12 6 7 6 27 WIND A 52.67 2007 44 8 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 2001-05 2002-02
晚期非小细胞肺癌化疗及 靶向治疗原则
肺癌合理用药 上海交通大学附属胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心 陆舜 肺癌诊治过程概述 确定病理诊断明确分期选择治疗方案 1 st -line Pretreated NSCLC: OS 延长 2016:Atezolizumab 2015 pembrolizumab 2015 Nivolumab: Median OS, months ~6 8 1999 Docetaxel 2004 Pemetrexed:
幻灯片 1
抗血管新生药物治疗晚期 NSCLC 的现状 浙医二院滨江院区呼吸内科副主任浙医二院肺癌诊治中心丁礼仁 主要内容 1 晚期 NSCLC 内科治疗现状 2 贝抗血管新生药物治疗的地位 3 小结 生存率 从单纯化疗到靶向个体化治疗, 晚期 NSCLC 患者 OS 大大延长 从 ECOG 1594( 中位 OS 7.4-8.1 月 ) 到 LCMC (3.5 年 ) 1.0 0.8 0.6 0.4 中位生存期紫杉醇
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
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CONTENTS 目录 01 02 03 04 05 PD-1/PD-L1 抗体 PD-1/PD-L1 抗体的作用机制 免疫治疗药物的涅槃之路 PD-1/PD-L1 抗体免疫治疗 二线治疗一线治疗免疫治疗联合放化疗 PD-1/PD-L1 抗体治疗有效率低 1 1. PD-1/PD-L1 抗体 1.1 什么是 PD-1,PD-L1? 特点 : 广谱 长效 低效 慢效 费用昂贵 1 2 我们身体的血液中含有一类白细胞,
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌分子检测的那些事 武春燕 同济大学附属上海市肺科医院 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
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: 中国癌症总发病 429.16 万例, 总 死亡 281.42 万例, 肺癌和胃癌位居全 国癌症发病及死亡的前两位 我国每年癌症造成经济损失达到 1000 亿 癌症给家庭和社会带来巨大负担 CA Cancer J Clin.2016 肿瘤免疫治疗是当前研究热点 抗 PD-1/L1 带来肿瘤免疫治疗的革命 Dendritic cell Initiating and propagating anticancer
2-2
... 2-1... 2-2... 2-6... 2-9... 2-12... 2-13 2005 1000 2006 20083 2006 2006 2-1 2-2 2005 2006 IMF 2005 5.1% 4.3% 2006 2005 3.4% 0.2% 2006 2005 911 2005 2006 2-3 2006 2006 8.5% 1.7 1.6 1.2-0.3 8.3 4.3 3.2
目 录 1 新 闻 政 策 追 踪... 4 1.1 住 建 部 : 坚 持 因 城 施 策 完 善 房 地 产 宏 观 调 控... 4 2 行 业 数 据 追 踪... 4 2.1 限 购 政 策 落 地, 新 房 成 交 回 落... 4 2.2 库 存 微 降, 一 线 去 化 表 现 稍
Sep/15 Oct/15 Nov/15 Dec/15 Jan/16 Feb/16 Mar/16 Apr/16 May/16 Jun/16 Jul/16 Aug/16 房 地 产 行 业 行 业 研 究 - 行 业 周 报 行 业 评 级 : 增 持 报 告 日 期 :216-9-14 4% 3% 2% 1% % -1% -2% 沪 深 3 SW 房 地 产 研 究 员 : 宫 模 恒 551-65161836
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行 业 研 究 东 兴 证 券 股 份 有 限 公 司 证 券 研 究 报 告 维 持 推 荐 白 酒 行 业 食 品 饮 料 行 业 2016 年 第 21 周 周 报 投 资 摘 要 : 上 周 市 场 表 现 和 下 周 投 资 策 略 上 周 食 品 饮 料 行 业 指 数 下 跌 0.89%, 跑 输 沪 深 300 指 数 1 个 百 分 点 食 品 饮 料 细 分 行 业 1 个 上
UK
联合欧洲胸部肿瘤学平台制定 ESMO 218 大会 218 年 1 月 19 日至 23 日德国慕尼黑 礼来公司资助 礼来公司未影响本发布的内容 Rolf Stahel 教授贺信 各位同事, 大家好! 我很荣幸展示这部 ETOP 幻灯集, 该幻灯集设计成凸显和总结来自 218 年重大会议的胸部癌症关键研究结果 该幻灯集特别侧重于 ESMO 218 大会并提供四种语言版本 英语 法语 日语和中文 肿瘤学临床研究领域是一个充满挑战和不断变化的环境
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿 腾 年 会 肿 瘤 组 产 品 培 训 纪 实 张 安 立 施 涌 5 浓 缩 精 华 的 口 袋
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/
26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)
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中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌免疫治疗篇 吉林大学第一医院肿瘤中心 崔久嵬 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
2 / 18 美国国立综合癌症网络 (NCCN) 制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南 随着最新的非小细胞肺癌 (NSCLC) 循证医学证据的公布, NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 (2010 版 ) ( 以下简称 指南 ) 也进行了相应的更新 下面就 指南 的更新作简要概述 分期
1 / 18 解析 2010 版 NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 2 / 18 美国国立综合癌症网络 (NCCN) 制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南 随着最新的非小细胞肺癌 (NSCLC) 循证医学证据的公布, NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 (2010 版 ) ( 以下简称 指南 ) 也进行了相应的更新 下面就 指南 的更新作简要概述 分期修订 指南 采用了 2009 年国际肺癌研究学会
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 非小细胞肺癌 ALK 重排患者的规范化治疗及 全程管理 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,
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200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin
産 産 産 産 産 爲 爲 爲 爲 185 185
産 産 184 産 産 産 産 産 爲 爲 爲 爲 185 185 爲 爲 爲 産 爲 爲 爲 産 186 産 爲 爲 爲 爲 爲 爲 顔 爲 産 爲 187 爲 産 爲 産 爲 産 爲 爲 188 産 爲 爲 酰 酰 酰 酰 酰 酰 産 爲 爲 産 腈 腈 腈 腈 腈 爲 腈 腈 腈 腈 爲 産 189 産 爲 爲 爲 爲 19 産 爲 爲 爲 爲 爲 爲 191 産 192 産 爲 顔 爲 腈
2 图 1 新 民 科 技 2010 年 主 营 业 务 收 入 结 构 图 2 新 民 科 技 2010 年 主 营 业 务 毛 利 结 构 印 染 加 工 10.8% 其 他 4.8% 丝 织 品 17.2% 印 染 加 工 7.8% 其 他 4.4% 丝 织 品 19.1% 涤 纶 长 丝 6
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肺癌的化学治疗规范 上海同济大学附属肺科医院 周彩存 肺癌概述 肺癌的化学治疗 概述 非小细胞肺癌的化学治疗 小细胞肺癌的化学治疗 化学治疗的支持治疗 主要内容 肺癌概述 肺癌的化学治疗 概述 非小细胞肺癌的化学治疗 小细胞肺癌的化学治疗 化学治疗的支持治疗 主要内容 肺癌是我国癌症死因首位 卫生部全国第三次死因调查 (2004-2005 年 ) 结果 22.7% 肺癌 与 70 年代相比, 肺癌死亡率
2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年, 我 国
1 / 20 卫 生 部 原 发 性 肺 癌 诊 疗 规 范 解 读 北 京 大 学 肿 瘤 医 院 杨 跃 2 / 20 近 年 来, 我 国 肺 癌 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 在 主 要 城 市 中 已 位 列 恶 性 肿 瘤 发 病 率 之 首, 其 中, 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 约 占 肺 癌 总 发 病 率 的 80% 据 WHO 预 测, 到 2025 年,
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Time for Taiwan Taiwan-The Heart of Asia Time for Taiwan www.taiwan.net.tw Part 1 01 CONTENTS 04 Part 1 06 Part 2 GO 06 14 22 30 38 Part 3 200+ 02 Part 1 03 1 2 3 4 5 6 04 Jan Feb Mar Apr May Jun Part
文章题目
2007 2006.12 1 1. 2. 3. 2 3 25.8 (1-3Q2006) 42 (1-3Q2006) 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1-3Q2006-10% 0% 10% 20%
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 老年肺癌的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,
Preceptorship Shanghai 2018 咨询委员会成员 Caicun Zhou, MD, PhD Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Director of the Cancer Institute of Tong
Springer-Verlag 2018 www.memoinoncology.com www.memoinoncology.com memo inoncology Preceptorship Shanghai 2018 晚期肺癌的现代化管理 : 免疫疗法和靶向药物 Lung Cancer International Preceptorship,2018 年 6 月 28 日 -29 日, 中国上海
EGFR-TKI 类药物治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 李海霞, 王慧娟 * ( 郑州大学附属肿瘤医院, 郑州 ) 摘要 : 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,eg
EGFR-TKI 类药物治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 李海霞, 王慧娟 * ( 郑州大学附属肿瘤医院, 郑州 450000) 摘要 : 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,egfr-tki) 引领 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌精准治疗十多年,EGFR-TKI 对 EGFR
王丽. 中国原发性肺癌诊疗规范 (2015 年版 ) 解读. 2016 年第 37 卷第 7 期 医药专论 呼吸系统疾病诊治指南与共识解读 述评 中国原发性肺癌诊疗规范 (2015 年版 ) 解读 王丽 ( 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科, 上海 200433) 摘要 : 中国原发性肺癌诊疗规范 (2015 年版 ) 详细阐述肺癌的早期筛查 临床表现 影像学特征 内窥镜检查 实验室检查 病理分子学诊断和治疗进展,
宏观与策略研究
--2005 6 2 2005 6 A 86-0755-82943202 zhaojx@ccs.com.cn 86-0755-82960074 huangsx@ccs.com.cn 86-0755-82943566 luxw@ccs.com.cn 86-0755-82960739 jingzz@ccs.com.cn 2005-6-2 1996 2005 A 4 5 6 6 A+H 2005 A, 2005-4-6
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/
2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib
信息管理部2003
23 7 3 22 28451642 E-mail wpff@eyou.com 23 1 23 5 22 2 3 4 628 6688 866 62 52 956 46 817 912 696 792 6.5% 1: 2: -2.% -1.5% -19.% -27.6% 33.6 3.45 [2.22%] 5A:6.94 1A:9.89 2A:9.51 3A:8.44 22.14 11.23 1-1-12
Microsoft Word - 子宮頸癌衛教手冊103年修訂_QR code_.doc
子宮頸癌衛教手冊 長庚醫療財團法人 編印 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人 目 錄 壹 前言 1 貳 什麼是子宮頸癌 1 參 分類 1 肆 高危險因子 2 伍 狀及檢查方法 3 陸 常見轉移部位 5 柒 分期 5 捌 預後 6 玖 治療方式 6 拾 常見副作用及處理方法 7 拾壹 結論 11 拾貳 建議看診科別
模 型 更 新 时 间 :2010.03.25 股 票 研 究 原 材 料 建 材 评 级 : 上 次 评 级 : 目 标 价 格 : 24.00 上 次 预 测 : 22.00 当 前 价 格 : 17.15 公 司 网 址 公 司 简 介 公 司 是 一 个 以
股 票 研 究 公 司 更 新 报 告 插 上 区 域 振 兴 的 翅 膀 :5 大 区 域 规 划 本 身 稀 缺 韩 其 成 021-38676162 hanqicheng@gtjas.com S0880208070351 本 报 告 导 读 : 冀 东 水 泥 经 营 区 域 中 有 环 渤 海 沈 阳 内 蒙 古 陕 西 吉 林 5 个 区 域 涉 及 国 家 振 兴 规 划, 这 本 身
幻灯片 1
小细胞肺癌综合治疗 从指南到实践 第三军医大学新桥医院 吴国明 小细胞肺癌概述 (1) 全球每年新诊断肺癌患者约 140 万 小细胞肺癌 (SCLC( SCLC) ) 占 13% 近 30 年来 SCLC 的发病率逐年降低 >90% 的 SCLC 患者是曾经或正在吸烟的患者 发病风险与吸烟的持续时间和吸烟强度有关 发达国家中,SCLC, 患者的中位确诊年龄 68 岁 31% 为 70 岁或以上的高龄患者
以基因型为导向治疗改变了转移性非小细胞肺癌治疗模式
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2013, 3, 5-9 http://dx.doi.org/10.12677/acm.2013.31002 Published Online March 2013 (http://www.hanspub.org/journal/acm.html) The Genotype-Oriented Therapy Changed
5. 6. 310-00 7. 8. 9. 2
Mondeo 2003-03-08 2003 / MondeoGhia-X, 3S71-9H307-FA 310-069 (23-055) ( ) 1. 310-00 2. 310-00 3. 100-02 4. 1 5. 6. 310-00 7. 8. 9. 2 10 10. 11. 12. 3 13. 1. 2. 14. 310-00 15. 4 16. 17. 18. 19. 20. ( )
EGFR-TKI 治疗 EGFR 敏感突变的晚期 NSCLC 一线与二线疗效对比的研究进展应梦洁, 等 843 Keywords than those in chemotherapy-treated patients, however, there is no difference in PFS a
842 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(6) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.06.022 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.06.022 EGFR-TKI 治疗 EGFR
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 化疗篇 姜丽岩 上海市胸科医院呼吸科 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,
1. 发 行 情 况 格 力 地 产 于 2014 年 12 月 25 日 发 行 9.8 亿 元 可 转 债 其 中, 原 股 东 优 先 配 售 2.1225 亿 元 (21.225 万 手 ), 占 本 次 发 行 总 量 的 21.66% 网 上 向 一 般 社 会 公 众 投 资 者 发
衍 生 品 市 场 衍 生 品 市 场 转 债 研 究 转 债 研 究 证 券 研 究 报 告 证 券 研 究 报 告 转 债 定 价 报 告 2015 年 1 月 11 日 格 力 转 债 (110030) 上 市 定 价 分 析 公 司 资 料 : 转 债 条 款 : 发 行 日 到 期 日 期 限 转 股 期 限 起 始 转 股 日 发 行 规 模 净 利 润 2014-12-25 2019-12-24
(Microsoft PowerPoint - 2011 [L So] \272C\251\312\252\375\266\353\251\312\252\315\257f [\254\333\256e\274\322\246\241])
![(Microsoft PowerPoint - 2011 [L So] \272C\251\312\252\375\266\353\251\312\252\315\257f [\254\333\256e\274\322\246\241])](/thumbs/42/22838718.jpg "(Microsoft PowerPoint - 2011 [L So] \272C\251\312\252\375\266\353\251\312\252\315\257f [\254\333\256e\274\322\246\241])")
慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD) 冬 令 殺 手 冬 令 殺 手 蘇 潔 瑩 醫 生 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 內 科 部 呼 吸 科 副 顧 問 醫 生 慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD) 慢 性 阻 塞 性 肺 病 簡 稱 慢 阻 肺 病, 主 要 包 括 慢 性 支 氣 管 炎 和 肺 氣 腫 兩 種 情 況 患 者 的 呼 吸 道 受 阻, 以 致 氣 流 不
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晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月
Microsoft Word - 第四章 資料分析
第 四 章 資 料 分 析 本 研 究 針 對 等 三 報, 在 馬 英 九 擔 任 台 北 市 長 台 北 市 長 兼 國 民 黨 主 席, 以 及 國 民 黨 主 席 之 從 政 階 段 中 ( 共 計 八 年 又 二 個 月 的 時 間, 共 855 則 新 聞, 其 中 179 則, 348 則, 328 則 ), 報 導 馬 英 九 新 聞 時 使 用 名 人 政 治 新 聞 框 架 之
Microsoft Word - 081596年報.doc
國 立 聯 合 大 學 96學年度年報 2007~2008 Annual Report 中華民國九十六年八月一 日至 九十 七年 七月 三十 一日 說 明 與 誌 謝 一 本 年 度 報 告 (annual report) 旨 在 就 本 校 96 學 年 度 校 務 發 展 的 九 大 功 能 層 面 做 一 簡 報 二 年 報 資 訊 除 供 了 解 校 務 發 展 情 形 之 外, 可 供 檢
Title
/本研究报告仅通过邮件提供给中国对外经济贸易信托投资有限公司中国对外经济贸易信托投资有限公司 (fotic@yahoo.cn) 使用 1 zhaoxiange@sw18.com wangshijie@sw18.com (8621)63295888 259 gaoyuan@sw18.com 99 862163295888 http://www.sw18.com 本研究报告仅通过邮件提供给中国对外经济贸易信托投资有限公司中国对外经济贸易信托投资有限公司
(Microsoft PowerPoint - 03 \253\355\251w\245\315\262\ \301\277\270q.ppt)
恆 定 生 產 台 灣 動 物 科 技 研 究 所 動 物 醫 學 組 劉 學 陶 大 綱 前 言 恆 定 生 產 更 新 計 畫 配 種 技 術 分 娩 助 產 離 乳 餵 飼 結 論 4 週 離 乳 案 例 介 紹 20 床 62 床 每 2 週 一 批 次 分 娩 約 20 胎 / 批 離 乳 180 頭 / 批 年 產 肉 豬 4,212 頭 10 週 齡 保 (200 仔 ) 保 (200
子宫颈癌早诊早治技术方案.doc
1 2 3 4 100% 70% 90% 90% 95% X X X X 100% 50% 80% 80% 95% 5 6 7 8 9 10 30-59 VIA.VILI = CIN II 11 12 13 14 15 16 17 .VILI 30-59 VIA 18 = CIN II 19 20 21 0-1- 5-10- 15-20- 25-30- 35-40-
Title
/本研究报告通过网站仅提供自然人 monitor-t12(monitor-t12) 使用 1 zhaoxiange@sw18.com wangshijie@sw18.com (8621)63295888 259 gaoyuan@sw18.com 99 862163295888 http://www.sw18.com 28 12 8 4 4 9 1 12 3 1 本研究报告通过网站仅提供自然人 monitor-t12(monitor-t12)
行 业 研 究 证 券 行 业 周 报 1 1. 行 业 一 周 走 势 上 周 (214.3.3-214.3.7, 下 同 ) 沪 深 3 下 降.49%, 券 商 行 业 下 降 2.36%, 跑 输 大 盘 上 市 券 商 中 太 平 洋 上 涨 1.2%, 涨 幅 最 大 ; 广 发 证 券
市 场 表 现 增 持 维 持 4% 券 商 沪 深 3 3% 行 业 研 究 国 金 证 券 手 机 版 佣 金 宝 上 线 证 券 行 业 周 报 (214.3.3-214.3.7) 证 券 研 究 报 告 证 券 信 托 行 业 214 年 3 月 1 日 2% 1% % -1% -2% -3% 11-8 11-1 11-12 12-2 12-4 12-6 12-8 12-1 12-12 13-2
基金池周报
基 金 研 究 / 周 报 关 注 新 华 优 选 成 长 等 零 存 整 取 型 基 金 民 生 证 券 基 金 池 动 态 周 报 民 生 精 品 --- 基 金 研 究 周 报 2011 年 05 月 03 日 建 议 资 金 充 裕 渴 望 在 中 长 期 获 取 超 额 收 益 的 投 资 者 关 注 华 夏 大 盘 精 选 (000011.OF ) 大 摩 资 源 优 选 混 合 ( 163302.OF
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推 票 蕴 含 的 投 资 机 会 卖 方 分 析 师 重 点 报 告 效 应 研 究 证 券 分 析 师 刘 均 伟 A0230511040041 夏 祥 全 A0230513070002 2014.4 主 要 内 容 1. 卖 方 分 析 师 推 票 的 时 滞 性 蕴 含 了 事 件 投 资 机 会 2. 卖 方 分 析 师 重 点 报 告 首 次 效 应 3. 卖 方 分 析 师 重 点 报
东吴证券研究所
证 券 研 究 报 告 公 司 研 究 医 药 行 业 新 华 医 疗 (600587) 多 领 域 强 势 布 局, 将 厚 积 薄 发 增 持 ( 首 次 ) 投 资 要 点 制 药 设 备 体 系 建 成 + 市 场 回 暖 : 制 药 设 备 市 场 波 动 是 公 司 2015 年 利 润 下 降 的 主 要 原 因 公 司 制 药 设 备 板 块 已 形 成 中 药 和 生 物 药 设
UK
联合欧洲胸部肿瘤学平台制定 ESMO 2017 大会 2017 年 9 月 8 日 12 日西班牙马德里 礼来公司资助礼来公司未影响本发布的内容 Rolf Stahel 教授贺信 各位同事, 大家好! 我很荣幸展示这部 ETOP 幻灯集, 该幻灯集设计成凸显和总结来自 2017 年重大会议的胸部癌症关键研究结果 该幻灯集特别侧重于 ESMO 2017 大会并提供四种语言版本 英语 法语 日语和中文
二零零五年度报告框架稿
CHINA PETROLEUM & CHEMICAL CORPORATION ( 2004 12 31 ) 1 1 2 2.1 (1) 53,535 32,275 35,996 115,222 1,102 62,953 1,088 10,506 70,139 1,160 ( )/ (2) (322) 6,543 4,304 919 275 (665) (1,833) 3,721 2 (2) 2004
晚期NSCLC治疗的新标准和新进展
Treatment status of Lung Cancer in China 中国肺癌治疗现状 Lu Shun 陆舜 Shanghai Lung Cancer Center, Shanghai Chest Hospital, Shanghai JiaoTong University 上海肺部肿瘤临床医学中心, 上海交通大学附属胸科医院 Lung Cancer Burden High Incidence
专题研究.doc
2005 2 1 14 11.2 14 15 15 14 Yunyang.zhao@morningstar.com 500 MSCI 1991 2001 53 458 115 94 24 316 26 494 125 1995 26 14 1993 1993 1997 http://cn.morningstar.com 1998 1 2001 6 2000 1993 90 2002 2001 51
讲 者 1: 杨 宇 飞 中 国 中 医 科 学 院 西 苑 医 院 中 医 治 疗 肿 瘤 的 优 势 与 特 色 讲 者 2: 舒 琦 瑾 浙 江 省 中 医 院 南 方 红 豆 杉 水 提 物 诱 导 人 肺 腺 癌 A549 细 胞 凋 亡 与 紫 杉 醇 抑 瘤 机 制 不 同 的 研 究
2015 年 09 月 16 日 ( 星 期 三 ) 下 午 Wednesday Afternoon, Sept.16 th, 2015 时 间 :19:00-21:00 地 点 (Venue): 厦 门 国 际 会 议 中 心 1 楼 1B 会 议 室 主 办 者 : 华 北 制 药 金 坦 生 物 技 术 股 份 有 限 公 司 主 题 : 造 血 细 胞 生 长 因 子 的 昨 天 今 天 明
特刊 目录 3 序言 3 中国 NSCLC 治疗指南 : 进展与争议 7 EGFR 突变 NSCLC 的诊断 : 从指南到现实 9 治疗鳞状细胞癌的不同疗法 drfoto3 / stock.adobe.com 12 用于治疗 EGFR 突变肺癌的最佳策略 17 免疫疗法临床应答的确定 15 ALK
Springer-Verlag 2017 www.memoinoncology.com 05/17 www.memoinoncology.com memo inoncology 特刊 大会报告 肺癌全球大会文摘 中国临床肿瘤学会第 20 届年会报告, 2017 年 CSCO 大会, 厦门,2017 年 9 月 26 日 30 日 IMPRESSUM/PUBLISHER 媒体所有者和出版机构 :Springer-Verlag
ZmaxTM
核 准 日 期 :213 年 1 月 22 日 修 改 日 期 :213 年 12 月 9 日 ;214 年 8 月 29 日 ;214 年 9 月 18 日 ;215 年 3 月 15 日 克 唑 替 尼 胶 囊 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 克 唑 替 尼 胶 囊 商 品 名 称 : 赛 可 瑞 / XALKORI
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公 司 研 究 G 西 飞 (000768): 大 股 东 的 飞 机 总 装 资 产 值 得 期 待 增 持 军 工 机 械 行 业 当 前 股 价 :9.74 元 报 告 日 期 :2006 年 7 月 25 日 主 要 财 务 指 标 ( 单 位 : 百 万 元 ) 2005A 2006E 2007E 2008E 主 营 业 务 收 入 1,180 1,686 2,163 2,798 (+/-)
[ 订 阅 火 热 进 行 中 全 年 24 期 定 价 360 元 肿 瘤 学 界 最 强 视 野 最 全 资 讯 为 答 谢 大 家 的 厚 爱 特 推 出 更 便 捷 的 订 阅 和 赠 阅 方 式 具 体 订 阅 方 式 请 见 封 底 [ 肿 瘤 学 新 进 展 新 理 念 最 新 启 示
肿 瘤 学 界 的 参 考 消 息 Global Oncology Express 2015 年 2 月 总 第 131 期 让 您 第 一 时 间 了 解 肿 瘤 领 域 最 新 进 展 P4-37 追 踪 肿 瘤 学 最 新 进 展 我 们 的 微 信 二 维 码, 扫 一 扫 吧 ; 微 信 公 众 号 goe-520, 欢 迎 关 注! 封 三 欢 迎 订 阅 欢 迎 加 入 如 果 没 有
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2009 08 09 2 3 4 08 09 5 14402.56 40.95% 622.92 43.57% 4753.39 31.90% 302.05 45.01% 4020.24 26.03% 361.51 27.32% 23176.19 36.24% 1286.48 38.91% : 6 7 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 50.00%
基 隆 市 103 年 度 人 口 統 計 分 析 單 位 名 稱 : 基 隆 市 政 府 主 計 處 編 印 時 間 : 中 華 民 國 104 年 4 月 目 錄 壹 前 言...1 貳 簡 要 分 析...3 一 人 口 概 況...3 ( 一 ) 人 口 數 與 人 口 密 度...3 ( 二 ) 戶 數 與 戶 量...3 ( 三 ) 各 行 政 區 人 口 概 況...4 二 人 口
肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 技 术 方 案 本 项 目 在 天 津 大 港 和 云 南 宣 威 县 开 展 肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 工 作 鉴 于 肺 癌 病 因 学 预 防 的 重 要 性, 肺 癌 的 早 诊 早 治 工 作 应 与 其 紧 密 结 合 进 行 筛 查 对 象
肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 技 术 方 案 目 录 题 目 目 录 1 第 一 节 技 术 方 案 2-12 第 二 节 并 发 症 及 处 理 12-15 第 三 节 知 情 同 意 书 16-18 第 四 节 基 线 调 查 用 表 19-20 第 五 节 肺 癌 筛 查 及 早 诊 早 治 用 表 21-44 第 六 节 工 作 考 核 指 标 及 用 表 45-47 第 七 节 肺
Sector — Subsector
Jul-14 Aug-14 Sep-14 Oct-14 Oct-14 Nov-14 Dec-14 Dec-14 Jan-15 Jan-15 Feb-15 Mar-15 Mar-15 Apr-15 Apr-15 May-15 May-15 Jun-15 Jul-15 证 券 研 究 报 告 调 整 目 标 价 格 买 入 961.CH 价 格 : 人 民 币 18.95 58% 目 标 价 格 : 人
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌免疫治疗 上海交大附属胸科医院 姜丽岩 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
•栏目：综述•
8114 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2013 年 9 月第 7 卷第 18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 15,2013,Vol.7,No.18 专家笔谈 非小细胞肺癌治疗原则 现状和进展 于鹏王跃辉祝毓琳马进元朱步东 临床上根据肿瘤的分子特征 病理和分期来决定肺癌治疗策略 实体瘤病情程度大致分为可行根治手术 局部晚期和转移性
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2010 年 8 月 8 日 市 场 策 略 第 一 创 业 研 究 所 分 析 师 : 于 海 涛 S1080200010003 电 话 :0755-25832792 邮 件 :yuhaitao@fcsc.cn 沪 深 300 交 易 数 据 年 初 涨 跌 幅 : -18.96% 日 最 大 涨 幅 : 3.78%(5/24) 日 最 大 跌 幅 : -5.36%(4/19) A 股 基 本 数
Microsoft Word - 01_FR_V3_Cover3_C.doc
5.2 地 下 水 5.2.1 关 于 地 下 水 赋 存 状 况 的 讨 论 (1) 太 子 河 流 域 的 地 下 水 开 发 情 况 在 太 子 河 下 游 部, 由 第 四 纪 堆 积 物 广 泛 分 布 的 平 原 地 区 为 主 要 含 水 层 分 布 地 域, 由 于 工 业 用 水 农 业 用 水 和 生 活 用 水 的 需 求, 地 下 水 被 大 量 开 采 利 用 太 子 河
贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌刘显红, 等 497 肺癌是当今世界上发病率及病死率最高的恶 性肿瘤之一 [1], 其中非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,nsclc) 占肺癌总发病率的 80% [2] 对 于一线及二线全身化学药物治疗 ( 化疗 ) 及
![贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌刘显红, 等 497 肺癌是当今世界上发病率及病死率最高的恶 性肿瘤之一 [1], 其中非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,nsclc) 占肺癌总发病率的 80% [2] 对 于一线及二线全身化学药物治疗 ( 化疗 ) 及](/thumbs/52/29578791.jpg "贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌刘显红, 等 497 肺癌是当今世界上发病率及病死率最高的恶 性肿瘤之一 [1], 其中非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,nsclc) 占肺癌总发病率的 80% [2] 对 于一线及二线全身化学药物治疗 ( 化疗 ) 及")
496 国际病理科学与临床杂志 Int J Pathol Clin Med 2013, 33(6) http://www.gjbl.net DOI:10.3969/j.issn.1673-2588.2013.06.009 http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/pdf/201306496.pdf 贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌 刘显红, 张爽, 王俊凤, 王胜,
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D6D0D2A9B2C4D0D0D2B5C9EEB6C8D1D0BEBFB1A8B8E62DD4A4BCC6BCD2D6D6D6D0D2A9B2C4BCDBB8F1BDABCFC2BDB5A3ACD3D0CDFBB3C9CEAA3133C4EACDB6D7CAD6F7CCE2>
证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 预 计 家 种 中 药 材 价 格 将 下 降, 有 望 成 为 3 年 投 资 主 题 22 年 8 月 4 日 中 药 材 行 业 深 度 研 究 报 告 上 证 指 数 236 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 52 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 278 4.9 流 通
目 录 1 9 月 份 医 药 行 业 策 略 及 推 荐 组 合... - 3-1.1 9 月 策 略 回 顾... - 3-1.2 9 月 组 合 跑 赢 行 业 指 数... - 4-1.3 10 月 份 投 资 策 略... - 6-2 医 药 生 物 板 块 9 月 份 走 势 回 顾..
行 业 研 究 行 业 研 究 报 告 证 券 研 究 报 告 #industryid# 医 药 生 物 推 荐 ( 维 # 持 ) #investsuggestion# 重 点 公 司 invests uggesti onchan ge# 重 点 公 司 14E 15E 评 级 华 东 医 药 1.84 2.67 买 入 誉 衡 药 业 0.63 0.86 买 入 恒 瑞 医 药 0.99 1.20
怎样使孩子更加聪明健康（五）.doc
...1...8...13...19...22...27...35...37 0-1...43...47...50...54...58...62...64...66...71...76...78 I ...81...83...84...86...87...88...90...92...93...94...97...99... 102... 105... 109... 110...111 ABC...
中华放射医学与防护杂志 年 月第 卷第 期 随着肿瘤分子生物学的不断发展以及对肿瘤驱动基因研究的不断深入 分子靶向药物已逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段 研究表明 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 对 基因突变的非小细胞肺癌高度敏感 一些临床研究也证实 相比于一线化疗 一线 可明显提高晚期肺
中华放射医学与防护杂志 年 月第 卷第 期 放射治疗 埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 王建芳 孙彩萍 刘建江 叶万立 陈遐林 绍兴市人民医院放疗科通信作者 陈遐林 摘要 目的 比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体 敏感突变的 期非小细胞肺癌的疗效及安全性 方法 共纳入 例 基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者 按随机数字表法分成两组 联合治疗组 例 肺部原发病灶放射治疗
<4D6963726F736F667420576F7264202D2031383939D0CBB4EFB9FABCCA2D4358582D3031313132303130B8FCD0C2B1A8B8E6B7B1CCE52E646F63>
興 達 國 際 (1899) 買 入 更 新 報 告 1 日 矽 片 切 割 線 將 貢 獻 新 利 潤, 調 升 目 標 價 至 1.1 港 元 21 年 1-9 月 中 國 子 午 輪 胎 產 量 同 比 增 長 25.3% 目 前 中 國 汽 車 存 量 市 場 為 85 萬 輛 左 右, 工 信 部 預 計 到 22 年 將 超 過 2 億 輛, 中 國 汽 車 存 量 市 場 將 帶 來
SHANGHAI JUNSHI BIOSCIENCES CO., LTD. * PD
SHANGHAI JUNSHI BIOSCIENCES CO., LTD. * 1877 2018 12 31 2018 12 31 2017 12 31 2018 12 31 0.9 PD-12017 12 31 275.3538.2 2018 2018 12 31 20.3 714.6 2017 12 31 326.9 JS001 2018 12 313,432.6 2,713.2 * 1 421.0
Microsoft Word - 化学制药_hyc8c01_200403.doc
中 国 化 学 制 药 行 业 分 析 报 告 (2004 年 3 季 度 ) 出 版 日 期 :2004 年 11 月 WWW.CEI.GOV.CN 编 写 说 明 从 产 量 来 看, 截 至 2004 年 9 月 底, 化 学 原 料 药 产 量 达 到 68.25 万 吨, 累 计 增 长 速 度 为 8.52%, 比 上 季 度 末 增 长 速 度 下 降 4 个 百 分 点 从 3 季
肺癌规范化治疗陆舜上海市肺部肿瘤临床医学中心交通大学附属胸科医院 肺癌诊断过程 Analyse results received and send to oncologist Send results to pathologists Patients Oncologist Endoscopist Other specialists involved in diagnosis: Radiologists
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
香港中文大學校友會聯會陳震夏中學
CUHK FAA Chan Chun Ha Secondary School School Report 2003-2004 1 1. 2. (i) (ii) 寛 (iii) 2 (iv) (v) 3. (i) (ii) 00/01 5 1 0 0 0 0 (83%) (17%) 01/02 5 1 0 0 0 0 (83%) (17%) 02/03 5 1 1 1 (62.5%) (12.5%)
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌脑转移的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,
Microsoft Word - Daily160429-A _CN_.doc
每 日 焦 点 中 银 国 际 证 券 研 究 报 告 指 数 表 现 收 盘 一 日 今 年 % 以 来 % 恒 生 指 数 21,388 0.1 (2.4) 恒 生 中 国 企 业 指 数 9,061 0.3 (6.2) 恒 生 香 港 中 资 企 业 指 数 3,803 (0.2) (6.1) 摩 根 士 丹 利 资 本 国 际 香 港 指 数 12,193 (0.0) 0.9 摩 根 士 丹
Microsoft Word - Daily150330-A.doc
每 日 焦 点 中 银 国 际 证 券 研 究 报 告 指 数 表 现 收 盘 一 日 今 年 % 以 来 % 恒 生 指 数 24,486 (0.0) 3.7 恒 生 中 国 企 业 指 数 11,898 (0.2) (0.7) 恒 生 香 港 中 资 企 业 指 数 4,547 0.7 4.5 摩 根 士 丹 利 资 本 国 际 香 港 指 数 13,085 0.3 4.7 摩 根 士 丹 利
UK
联合 欧洲胸部肿瘤学平台制定 IASLC 第十八届世界肺癌会议 2017 年 10 月 15 18 日 Yokohama 日本 礼来公司资助 礼来公司未影响本发布的内容 Rolf Stahel 教授贺信 各位同事, 大家好! 我很荣幸展示这部 ETOP 幻灯集, 该幻灯集设计成凸显和总结来自 2017 年重大会议的胸部癌症关键研究结果 该幻灯集特别侧重于 IASLC 第十八届世界肺癌会议并提供四种语言版本
---- TEL FAX II %
2003 2 2003 8 WWW.CEI.GOV.CN TEL010 68558355 FAX010 68558370 I ---- TEL010 68558355 FAX010 68558370 II 2003... 1...1...2...2 2003... 3...3...4...6 1....6 2....7...8...10 1....10 2. 40%...11 2003... 12...12...13...13
Microsoft Word - 30017417_10012249.doc
股 票 研 究 公 司 调 研 报 告 冀 东 水 泥 (000401) 度 过 寒 冬 即 是 春 : 短 期 阶 段 行 情 长 期 左 侧 买 点 韩 其 成 021-38676162 hanqicheng@gtjas.co 本 报 告 导 读 : 2010 年 公 司 产 能 将 由 目 前 6000 万 吨 增 加 至 1 亿 吨 左 右, 为 行 业 内 增 速 最 快 公 司 2010-11
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主要内容 肺癌的维持治疗 第三军医大学附属西南医院呼吸内科周向东 2011-7-23 肺癌概述 肺癌治疗模式维持治疗的概念 NSCLC 的维持治疗 SCLC 的维持治疗新进展 肺癌治疗建议 肺癌概述 主要内容 定义 : 是原发于支气管粘膜或腺体的最常见肺部恶性肿瘤 发病率高 : 肺癌为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病, 其病死率居各种恶性肿瘤之首, 发病率逐年上升发病年龄 23~76 岁 40 岁逐渐增加
812 徐晓燕, 等 : 非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的研究进展 ErbB3(HER3) 及 ErbB4(HER4) EGFR 由胞外配 体结合域 α - 螺旋跨膜域 胞内酪氨酸激酶结构域及 包含自身磷酸化位点的羧基终端区域所构成 EGFR 的 内源性配体主要包括表皮生长因子 (epidermal
PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2016,40 (11):811-817 811 非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的研究进展 徐晓燕 1 解卫平 2 孙晓如 3 黄普文 1* 1. 南京医科大学第一附属医院肿瘤内科 江苏 南京 210029 2. 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 江苏 南京 210029 3. 江 苏省计划生育科学技术研究所, 江苏 南京
第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 5 6 7 8 9 10 专题报告 35
癌症早诊早治的实践与思考 董志伟 (癌症早诊早治项目专家委员会 北京 100021) 34 专题报告 1 2 3 4 第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 5 6 7 8 9 10 专题报告 35 36 专题报告 11 12 13 14 15 16 第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 17 18 19 20 21 22 专题报告
当前宏观经济形势和政策倾向
2008 ?? 2 07 08 3 4 / 0 1 2 3 4 5 6 7 Jan-99 Jul-99 Jan-00 Jul-00 Jan-01 Jul-01 Jan-02 Jul-02 Jan-03 Jul-03 Jan-04 Jul-04 Jan-05 Jul-05 Jan-06 Jul-06 Jan-07 Jul-07 (3mma,y/y) -20.0% -15.0% -10.0% -5.0%
新婚夫妇必读（二十二）.doc
...1...3...9...10... 11...14...15...17...21...23...26...34 ED...36...39...40...43...45...48...50 I II...52...52...55...58...59...62...63...66...68...70...72...74...76...76...78...79...81...87...88...89...92...93
14 16 17 18 19 20 20 21 21 22 22 22 23 25 26 26 27 28 29 30 31 32 32 33 33 34 34
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