肺癌患者教育万人行

Size: px
Start display at page:

Download "肺癌患者教育万人行"

Transcription

1 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌免疫治疗 上海交大附属胸科医院 姜丽岩 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA

2 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性, 并标注出处 ( 专委会 幻灯出处 编辑者署名等 ) 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会

3 免疫治疗的机制 免疫单药治疗 二线应用 一线应用 免疫联合用药 联合化疗 双免疫联合 联合抗血管生成 免疫治疗的 biomarker

4 免疫治疗的机制 免疫单药治疗 二线应用 一线应用 免疫联合用药 联合化疗 双免疫联合 联合抗血管生成 免疫治疗的 biomarker

5 肿瘤免疫治疗发展历程 发现树突状细胞 IFN-α 批准用于恶性黑色素瘤辅助治疗 Pembrolizumab 和 nivolumab 批准用于晚期恶性黑色素瘤 Atezolizumab 批准用于晚期膀胱癌 肿瘤特异单抗 Abs 过继性 T- 细胞免疫治疗 BCG 批准用于膀胱癌 发现免疫检查点抑制剂 第一个免疫治疗药物批准用于前列腺癌 (sipuleucel-t) Nivolumab 批准用于 RCC Nivolumab 批准用于 HL 1970s 1980s 1990s 2000s 发现免疫组分导致恶性黑色素瘤肿瘤退缩 克隆出第一个肿瘤相关抗原 (MAGE-1) IL-2 批准用于 RCC 和恶性黑色素瘤 ( 美国 ) 第一个免疫检查点抑制剂 (ipilimumab) 批准用于晚期恶性黑色素瘤 Nivolumab 批准用于 NSCLC Pembrolizumab 批准用于 PD-L1+ NSCLC Atezolizumab y 已经获批用于 PD- L1+ NSCLC

6 肿瘤免疫反应过程中的调节机制 4 T 细胞归巢 (CTLs) 3 启动与激活 ( 抗 PD-L1 抗 PD-1 CTLA4 抗 CD137 IL-2 IL-12) 血管 5 T 细胞浸润至肿瘤内部 ( 抗 VEGF) 2 肿瘤抗原表达 ( 疫苗 IFN-α GM-CSF 抗 CD40 TLR 拮抗剂 ) 淋巴管 肿瘤 6 T 细胞识别肿瘤细胞 (CARs) 1 肿瘤细胞抗原释放 ( 化疗 放疗 靶向治疗 ) 7 杀灭肿瘤细胞 ( 抗 PD-L1 抗 PD- 1 IDO 抑制剂 ) Chen & Mellman. Immunity 2013.

7 抗 PD-L1 与抗 PD-1 并不完全相同 Anti-PDL1 靶向抑制 PD-L1, 能够阻断肿瘤细胞和 PD- 1/B7.1 的协同抑制信号, 从而防止其下调 T 细胞活性 1,2,3 Anti-PD1 靶向抑制 PD-1, 能够阻断肿瘤细胞与 PD-1 之间的协同抑制信号, 但仍保留肿瘤细胞与 B7.1 之间的交互作用 1,2,3 肿瘤细胞 PD-L1 X 保留 PD-L2/PD-1 交互作用, 最小限度保持免疫稳态, 这种交互可能有助于预防自身免疫性反应, 尤其是在肺部 1 PD-1 B7.1 B7.1 PD-L1 X T 细胞 PD-1 PD-L2 巨噬细胞 肿瘤细胞 PD-L1 X 阻断 PD-L2/PD-1 交互作用会影响免疫稳态, 有增加自身免疫反应的潜在可能 1,4 PD-1 B7.1 B7.1 PD-L1 T 细胞 X 巨噬细胞 PD-1 PD-L2 Atezolizumab, durvalumab,avelumab Nivolumab,pembrolizumab 1.Herbst, et al. Nature 2014; 2. Chen, et al. Clin Cancer Res 2012; 3. Brown, et al. J Immunol 2003; 4. Akbari, et al. Mucosal Immunol 2010; 5. Latchman, et al. Nat Immunol 2001;6. Matsumoto, et al. Biochem Biophys Res Commun 2008.

8 PD-L1/PD-1 抑制剂一览 Atezolizumab Nivolumab Pembrolizuma b Durvalumab 公司 商品名 分类 mab (IgG1) mab (IgG4) mab (IgG4) mab (IgG1) 靶点 PD-L1 PD-1 PD-1 PD-L1 剂量 1200mg Q3W 3mg/kg Q2W 2mg/kg Q3W 20mg/kg Q4W 用法 Intravenous infusion Intravenous infusion Intravenous infusion Intravenous infusion

9 PD-L1 表达水平的检测方法与标准并不统一 Atezolizumab Nivolumab Pembrolizum ab Durvalumab 检测抗体 1 SP C3 1 SP263 3 IHC 平台 1 Ventana 1 Dako 1 Dako 1 Ventana 3 检测细胞 IC and TC 1,2 TC 1 TC 1 TC 1 16%* 2 PD-L1+ as 5% of TCs PD-L1+ as 50% of TCs PD-L1+ as 25% of TCs PD-L1 表达水平在 NSCLC 中的分布 37%* 2 ~46% 1 ~25% 1 ~48% 4 68%* 2 *TC3 or IC3 = TC 50% or IC 10% PD-L1+; TC2/3 or IC2/3 = TC or IC 5% PD-L1+; TC1/2/3 or IC1/2/3 = TC or IC 1% PD-L1+; TC0 and IC0 = TC and IC < 1% PD-L1+, respectively 1.Kerr, et al. J Thorac Oncol 2015; 2. Fehrenbacher, et al. Lancet 2016; 3.Rebelatto, et al. ASCO 2015; 4. Rizvi, et al. ASCO 2015

10 免疫治疗的机制 免疫单药治疗 二线应用 一线应用 免疫联合用药 联合化疗 双免疫联合 联合抗血管生成 免疫治疗的 biomarker

11 在晚期 NSCLC 二线治疗中的应用

12 POPLAR: Atezolizumab 对比多西他赛 2/3 线治疗 NSCLC 的 II 期临床研究 转移性或局部晚期 NSCLC(2L/3L) 经过含铂化疗治疗进展 N=287 R 1: 1 Atezolizumab 1200mg IV q3w 多西他赛 75 mg/m 2 q3w 主要研究终点 :OS ( 此处更新汇报 2015 年 12 月 1 日最少随访 20 个月的数据, 具有 200 个事件 ([EPR] 70%; ) * 肿瘤提前使用 SP142 IHC 检测 PD-L1 表达且由低到高进行评分 (0-3); 基因表达使用 Fluidigm 平台进行分析 David A, et al. ASCO 2016 Abstract 9028.

13 OAK: Atezolizumab 对比多西他赛 2/3 线治疗 NSCLC 的 III 期临床研究 Fabrice Barlesi, et al. ESMO 2016 Abstract LAB44.

14 Atezolizumab 相比化疗显著延长 OS(ITT 人群 ) Fabrice Barlesi, et al. ESMO 2016 Abstract LAB44.

15 Atezolizumab 在不同 PD-L1 表达水平下均可显著延长生存, 降低死亡风险 Fabrice Barlesi, et al. ESMO 2016 Abstract LAB44.

16 Atezolizumab 在不同组织学类型下均可显著延长总生存 Fabrice Barlesi, et al. ESMO 2016 Abstract LAB44.

17 Nivolumab vs Docetaxel 用于既往治疗后的晚期 NSCLC III 期研究 CheckMate 017 [1] IIIb/IV 期 SQ NSCLC, 既往接受过一线含铂治疗, ECOG PS 0/1 (N = 272) Nivolumab 3 mg/kg IV q2w (n = 135) Docetaxel 75 mg/m 2 IV q3w (n = 137) 治疗直至疾病进展或毒性不耐受 IIIB/IV 期 non-sq NSCLC 一线含铂治疗失败后, ECOG PS 0/1 (N = 582) 主要研究终点 : OS CheckMate 057 [2] Nivolumab 3 mg/kg IV q2w (n = 292) Docetaxel 75 mg/m 2 IV q3w (n = 290) 治疗直至疾病进展或毒性不耐受 1.Brahmer J, et al. N Engl J Med. 2015;373: Borghaei H, et al. N Engl J Med. 2015;373:

18 OS estimate OS estimate CheckMate 017/057:OS(2 年随访 ) CheckMate 017 ( 鳞状 NSCLC) CheckMate 057 ( 非鳞 NSCLC) 1.0 Nivolumab (n=135) 1.0 Nivolumab (n=292) 0.8 Docetaxel (n=137) HR=0.62 (95% CI ) 0.8 Docetaxel (n=290) HR=0.75 (95% CI ) Time (months) Time (months) Nivolumab (n=135) Docetaxel (n=137) Nivolumab (n=292) Docetaxel (n=290) 12-month OS rate, % month OS rate, % month OS rate, % month OS rate, % Borghaei, et al. ASCO 2016

19 Atezolizumab 与 nivolumab 比较 非鳞 NSCLC 鳞状 NSCLC POPLAR 亚组 (atezolizumab) CheckMate 057 ITT (nivolumab) POPLAR 亚组 (atezolizumab) CheckMate 017 ITT (nivolumab) Roche data on file Smith, et al. ASCO 2016; Reckamp, et al. WCLC 2015 Borghaei, et al. N Engl J Med 2015; Borghaei, et al. ASCO 2016

20 KEYNOTE-010: PEMBRO 用于既往治疗后 PD-L1+ 晚期 NSCLC 基于 ECOG PS 0 vs 1, 区域 ( 东亚 vs 非东亚 ), PD-L1 TPS 50% vs 1% to 49% 进行分层 局部晚期或转移性 NSCLC PD-L1 TPS 1 ECOG PS 0-1 无脑转移 (N = 1034) 主要研究终点 *: PFS, OS 次要研究终点 *: ORR, DoR, 安全性 Pembrolizumab 2 mg/kg q3w for 24 wks (n = 345) Pembrolizumab 10 mg/kg q3w for 24 wks (n = 346) Docetaxel 75 mg/m 2 q3w per local guidelines (n = 343) * 在 PD-L1 TPS 1% 以及 50% 人群中均分析 Herbst R, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print].

21 KEYNOTE-010: PD-L1 TPS 50% 人群的 OS Treatment Arm Median (95% CI), Mos HR* (95% CI) P Value Pembro 2 mg/kg 14.9 (10.4-NR) 0.54 ( ).0002 Pembro 10 mg/kg 17.3 (11.8-NR) 0.50 ( ) <.0001 Docetaxel 8.2 ( ) *Comparison of pembrolizumab vs docetaxel. Herbst R, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print].

22 KEYNOTE-010: 不同亚组患者的 OS(PD-L1 TPS 1%*) 亚组事件数 / 患者数, n HR (95% CI) 总体性别男性女性 年龄 < 65 岁 ³ 65 岁 ECOG PS 0 1 PD-L1 TPS 50% 1% to 49% 肿瘤组织留存新鲜组织类型鳞癌腺癌 EGFR 状态突变型野生型 521/ / / / / / / / / / / / /708 46/86 447/875 *Data for the pembrolizumab doses were pooled ( ) 0.65 ( ) 0.69 ( ) 0.73 ( ) 0.63 ( ) 0.74 ( ) 0.63 ( ) Favors Pembrolizumab 0.63 ( ) 0.76 ( ) 0.53 ( ) 0.76 ( ) 0.70 ( ) 0.64 ( ) 0.88 ( ) 0.66 ( ) Favors Docetaxel Herbst R, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print].

23 免疫治疗重要后线治疗数据总结 OAK (PhIII) 1 2/3L atezo vs doc (n=850) CheckMate 017 (PhIII) 2,3 2L nivo vs doc (n=272) CheckMate 057 (PhIII) 4 2/3L nivo vs doc (n=582) KEYNOTE-010 (PhII/III) 5 2L pembro vs doc (n=1033) 组织类型不限鳞癌非鳞癌不限 PD-L1 选择否否否是 (TPS 1%) HR 0.73 (p=0.0003) HR 0.95 HR 0.62 HR 0.63 HR 0.72 HR 0.92 (p=0.0004)* (p=0.0008)* (p<0.001) ǁ (p=0.39)** HR 0.71 (p=0.0008) HR 0.88 (p=0.07) HR 0.61 (p<0.0001) HR 0.79 (p=0.004) ORR, % Atezo 14% vs doc 13% Nivo 20% vs doc 9% Nivo 19% vs doc 12%** AE Atezo OS Doc OS Atezo PFS Doc PFS G3 4 治疗相关 AEs: 15 vs 43% Nivo OS Doc OS Nivo PFS G3 4 治疗相关 AEs: 8 vs 56% Doc PFS Nivo OS Doc OS Nivo PFS G3 4 治疗相关 AEs: 10 vs 54%** Doc PFS Pembro 2mg/kg OS Pembro 10mg/kg OS Doc OS Pembro 2mg/kg PFS Pembro 10mg/kg PFS Pembro 2mg/kg 18% vs pembro 10mg/kg 18% vs doc 9% Grade 3 5 治疗相关 AEs: 13% pembro 2mg/kg vs 16% pembro 10mg/kg vs 35% doc Doc PFS Data cut-offs of *August 2015, December 2014, June 2015, ǁ July 2015 or **March 2015; Phase III dose: 2mg/kg Q3W and 10mg/kg Q3W Tumour proportion score (TPS) is the proportion of viable tumour cells showing partial or complete membrane PD-L1 expression 1. Fabrice Barlesi, et al. ESMO 2016; 2. Reckamp, et al. WCLC 2015; 3. Brahmer, et al. N Engl J Med 2015; 4. Borghaei, et al. N Engl J Med 2015; 5. Herbst, et al. Lancet 2015.

24 在晚期 NSCLC 一线治疗中的应用

25 Keynote 024: Pembrolizumab 对比化疗一线治疗 PD-L1 TPS 50%NSCLC 的 3 期研究 因疾病进展而交叉的患者需要接受盲法的独立的中央影像学评估, 并且符合所有的安全标准出现影像学进展的患者可以继续接受治疗如果没有出现临床症状的改变 Martin Reck, et al. ESMO 2016 Abstract LBA8

26 Pembrolizumab 相比化疗显著降低疾病进展风险 Martin Reck, et al. ESMO 2016 Abstract LBA8

27 Pembrolizumab 相比化疗显著延长 OS, 并提高 ORR Martin Reck, et al. ESMO 2016 Abstract LBA8

28 Checkmate 026: Nivolumab 对比化疗一线治疗 PD-L1+NSCLC 的 III 期研究 在独立影像学评估为疾病进展后允许交叉 Mark A. Socinski, et al. ESMO 2016 Abstract LBA7

29 Nivolumab 与化疗相比,IRRC 评估的 PFS 和 OS 在 5% PD-L1+ 人群无统计学差异 Mark A. Socinski, et al. ESMO 2016 Abstract LBA7

30 ORR,% BIRCH: Atezolizumab 一线及多线治疗 Atezo 治疗 PD-L1+ (TC2/3 和 / 或 IC2/3) NSCLC 的单臂 II 期研究 中位反应持续时间 (DoR): TC3 或 IC3 接受 3 线治疗为 7 个月, 接受 1 线或 2 线治疗未报道 绝大多数有效患者仍在持续缓解中 Besse, et al. ECC Abstract 16LBA

31 JAVELIN: Avelumab 一线治疗 开放 剂量递增 Ib 期研究, 治疗初治晚期转移性 NSCLC: avelumab 10 mg/kg Q2W 百分比, % 耐受性好,3/4 级 AEs 发生率低 治疗相关 AEs: 56.6%( 3/4 级 9% ) 无治疗相关死亡 1.3 Verschraegen CF, et al. ASCO Abstract 9036.

32 Durvalumab 一线治疗 NSCLC 剂量递增 / 剂量扩展 I/II 期研究, durvalumab :10 mg/kg Q2W 治疗初治 PD-L1+ NSCLC ORR: 27% (N = 59); PD-L1 高表达为 29%(n = 49); PD-L1 低表达或阴性为 11% (n = 9) Antonia SJ, et al. ASCO Abstract 9029.

33 ORR, % PD-L1/PD-1 抑制剂单药一线数据总结 BIRCH PhII NSCLC (1L cohort) Atezo (n=139) FIR PhII NSCLC (1L cohort) Atezo (n=31) CheckMate 026 PhIII 1L NSCLC Nivo (n=154) KEYNOTE- 024 PhIII 1L NSCLC Pembro (n=305) NCT PhI/II 1L NSCLC Durvalumab (n=59) JAVELIN PhIb 1L NSCLC Avelumab (n=75) TC2/3 or IC2/3 TC2/3 or IC2/3 PD-L1 5% TPS 50% PD-L1 <25% PD-L1 25% PD-L1 <1% PD-L1 1% n Grade 3 4 治疗相关 AEs 9% 6% 17.6% 26% 10%* 9% 参考文献 Besse, et al. ECC 2015 Spigel, et al. ASCO 2015 Socinski, et al. ESMO Reck, et al. ESMO 2016 Antonia, et al. ASCO 2016 (abstract 9029) Verschraegen, et al. ASCO 2016 (abstract 9036) *n=59 for safety

34 抗 PD-L1 vs PD-1 安全性比较 荟萃分析 16 项研究 (N=4,440) 9 项抗 PD-1 单抗 (N=2,845):nivolumab, pembrolizumab 7 项抗 PD-L1 单抗 (N=1,595):atezolizumab, durvalumab, avelumab 发生率,% PD-1 抑制剂 PD-L1 抑制剂 P 值 毒性反应 所有 AEs 级 AEs 乏力 ( 任何级别 ) 腹泻 ( 任何级别 ) 皮疹 ( 任何级别 ) 自身免疫反应 所有免疫相关 AEs 级 AEs 甲状腺功能低下 ( 任何级别 ) 肺炎 ( 任何级别 ) 结肠炎 ( 任何级别 ) Pillal, et al. ASCO 2016

35 免疫治疗的机制 免疫单药治疗 二线应用 一线应用 免疫联合用药 联合化疗 双免疫联合 联合抗血管生成 免疫治疗的 biomarker

36 免疫联合治疗的机理 4 T 细胞归巢 (CTLs) 3 启动与激活 ( 抗 CTLA4 抗 CD137 抗 OX40 抗 CD27 IL-2 IL-12) 血管 5 T 细胞浸润至肿瘤内部 ( 抗 VEGF) 2 肿瘤抗原表达 ( 疫苗 IFN-α GM-CSF 抗 CD40 TLR 拮抗剂 ) 淋巴管 肿瘤 6 T 细胞识别肿瘤细胞 (CARs) 1 肿瘤细胞抗原释放 ( 化疗 放疗 靶向治疗 ) 杀灭肿瘤细胞 ( 抗 PD-L1 抗 PD-1 IDO 抑制剂 ) 7 Chen & Mellman. Immunity 2013.

37 KEYNOTE-021 : Pembrolizumab 联合治疗队列 A-C(I 期 ) Cohort A: Pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel (n=25) Maintenance pembrolizumab IIIB/IV 期 NSCLC 未接受过全身治疗 ECOG PS 0 1 (n=308) Cohort B: Pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel + bevacizumab (n=25) Maintenance pembrolizumab + bevacizumab Cohort C: Pembrolizumab + carboplatin + pemetrexed (n=24) Maintenance pembrolizumab + pemetrexed 主要终点 ORR 次要终点 OS PFS DoR Pembrolizumab dose: 2 or 10mg/kg i.v. q3w; carboplatin dose: AUC 6 i.v. (cohorts A & B), AUC 5 i.v. (cohort C); paclitaxel dose: 200mg/m 2 i.v. q3w; bevacizumab dose: 15mg/kg i.v. q3w; pemetrexed dose: 500mg/m 2 i.v. q3w Gadgeel, et al. ASCO 2016

38 Change from baseline SLD, % Change from baseline SLD, % Change from baseline SLD, % KEYNOTE-021: 缓解率和安全性 * PD-L1 TPS 1% PD-L1 TPS <1% Missing * * PD-L1 TPS 1% PD-L1 TPS <1% PD-L1 TPS 1% PD-L1 TPS <1% * * * * * * * ORR 52% * ORR 48% ORR 71% * * * * * * * * * * * * * * AEs, % Grade Total Cohort A: pembro + carbo + pac (n=25) Any Any 16 结肠炎 2 4 小肠结肠炎 2 4 甲状腺功能减低 2 4 肺炎 1 4 丘疹 3 4 Cohort B: pembro + carbo + pac + bev (n=24*) Any Any 38 甲状腺功能减低 1 8 甲状腺功能减低 2 8 结肠炎 2 4 甲状腺功能亢进 1 4 虹膜炎 2 4 胰腺炎 3 4 肺炎 3 4 甲状腺炎 2 4 Cohort C: pembro + carbo + pem (n=24) Any Any 29 甲状腺功能减低 2 12 结肠炎 1 4 结肠炎 3 4 肾上腺功能不全 1 4 甲状腺功能亢进 1 4 中毒性表皮坏死松解症 3 4 *1 patient withdrew before receiving treatment and is not included in the safety analysis *Patients with TPS 50% Gadgeel, et al. ASCO 2016

39 KEYNOTE-021: Pembrolizumab 联合化疗队列 G(II 期 ) Langer, et al.esmo 2016

40 KEYNOTE-021: 客观缓解率 Langer, et al.esmo 2016

41 KEYNOTE-021:PFS 和 OS Langer, et al.esmo 2016

42 发生率 15% 的治疗相关 AE Langer, et al.esmo 2016

43 CheckMate 012: Nivolumab 联合 Ipilimumab 一线治疗晚期 NSCLC 的 I 期研究 首要研究终点 : 安全性和耐受性 次要研究终点 :ORR(RECIST v1.1),24 周的 PFS 率 探索性终点 :OS, 不同 PD-L1 表达的疗效分析 Nivo-ipil 联用的安全性和耐受性被证明在低频 ipi 给药的方式中更佳 Nivo 3mg/Kg 在既往的研究中显示出更好的临床疗效 这里, 我们将报道 nivo 3mg/Kg 加 ipi 组合的更长时间随访的结果 b Hellmann, et al. ASCO 2016

44 CheckMate 012: 安全性 Nivolumab 3mg/kg q2w + ipilimumab 1mg/kg q12w (n=38) Nivolumab 3mg/kg q2w + ipilimumab 1mg/kg q6w (n=39) Nivolumab 3mg/kg q2w (n=52) Any grade Grade 3 4 Any grade Grade 3 4 Any grade 治疗相关 AEs, % Grade 3 4 治疗相关 AEs 导致治疗中断, % 没有治疗相关死亡 导致中断的治疗相关性 3-4 级 AEs 患者中有 1/3 的比例发生在先前的联合组应用较高剂量或较高频率的伊匹单抗 联合用药数据截止 2016 年 2 月 ; 单药数据截止 2015 年 3 月 Hellmann, et al. ASCO 2016

45 ORR(%) CheckMate 012: PD-L1 表达与疗效 总体 < 1% 1% 5% 10% 25% 50% PD-L1 表达 Matthew Hellmann. Abs 3001 ASCO 2016.

46 ORR(%) ORR(%) CheckMate 012: 吸烟和 EGFR 突变与疗效 吸烟状态 EGFR 突变状态 从不吸烟 偶尔 / 既往吸烟 EGFR 突变 EGFR 野生 Matthew Hellmann. Abs 3001 ASCO 2016.

47 Atezolizumab 联合化疗一线治疗 Maximum SLD reduction from baseline (%) Change in SLD from baseline (%) Change in SLD from baseline (%) Change in SLD from baseline (%) Atezolizumab + carboplatin + paclitaxel (n=8) Atezolizumab + carboplatin + pemetrexed (n=17) Atezolizumab + carboplatin + nab-paclitaxel (n=16) CR PR PD SD CR PR PD SD CR PR PD SD ORR = 50.0% (4/8) ORR = 76.5% (13/17) ORR = 56.3% (9/16) PR/CR (n=4) SD (n=4) Progression* Discontinued New lesion PD (n=2) PR/CR (n=13) SD (n=1) Progression* Discontinued New lesion 100 PD (n=2) 80 PR/CR (n=9) SD (n=4) 60 Progression* 40 Discontinued 20 0 New lesion Time on study (days) Time on study (days) Time on study (days) Includes all patients dosed by 10 Nov 2014; data cut-off: 10 Feb 2015 SLD = sum of longest diameters; *PD for reasons other than new lesions Giaccone, et al. ECC 2015

48 ORR, % 抗 PD-1/PD-L1 联合方案一线治疗 Camidge, et al. WCLC 2015; Gettinger, et al. ESMO 2014; Gadgeel, et al. ASCO 2016; Hellmann, et al. ASCO 2016 Langer, et al.esmo 2016 联合化疗 双免疫联合 Atezolizumab GP23328 Ib 期 N=58 Nivolumab CheckMate 012 I 期 N=56 Pembrolizumab KEYNOTE-021 A-C(I 期 ) N=74 G(II 期 ) N=123 Nivolumab+Ipilimumab CheckMate 012 I 期 N=148 77% 71% 50% 56% 33% 47% 47% 43% 52% 48% 55% 13% 25% 47% 39% Atezo +CBP /PTX Atezo+ Atezo CBP/n +CBP ab-ptx /PEM Nivo10 +DDP/ GEM Nivo10 +DDP/ PEM Nivo10 Nivo 5 +CBP/P +CBP/ TX PTX Pembro +CBP/ PTX Pembro Pembro +CBP/P +CBP/ TX+BEV PEM Pembro +CBP/ PEM Nivo1Nivo1q2Nivo3q2 +Ipi 1 w+ipi 1 w+ipi q3w q6w 1q12w Nivo3q2 w+ipi 1q6w AEs 导致治疗中断 0 5% 4% 20% 0 12% 4% 10% 13% 8% 11% 13%

49 肿瘤血管生成与免疫抑制的关系 VEGFA 在免疫抑制中的多重作用 免疫抑制细胞可促进肿瘤血管生成 免疫检查点抑制剂 + 抗血管生成药物 - 抑制 DC 细胞的成熟及造血前体细胞正常分化 - 促进 DC 细胞 PD-L1 的表达 - 通过 NRP1 激活 Treg 细胞 肿瘤细胞释放 CCL2 等细胞因子募集免疫抑制细胞 TAM 等 免疫抑制细胞和肿瘤细胞释放 VEGFA 等促血管生成因子作用于血管内皮细胞 内皮细胞增殖, 迁移, 最终导致 新生血管的生成

50 Atezolizumab+/- 贝伐珠单抗一线治疗 (III 期 ) IMpower150 既往未接受治疗的 IV 期非鳞 NSCLC 基于 RECIST 1.1 具有可测量病灶 ECOG PS 0-1 排除未治疗 CNS 转移, 自身免疫性疾病或者既往接受过免疫治疗的患者 主要终点 : - 研究者评估的 PFS 次要终点 : - 研究者评估的 ORR OS - 独立评审的 PFS - 1 年 /2 年 OS - 安全性 Atezolizumab 1200mg d1+ 紫杉醇 / 卡铂 (4-6 周期 ) 21 天 / 周期 Atezolizumab 1200mg d1+ 贝伐珠单抗 15mg/kg+ 紫杉醇 / 卡铂 (4-6 周期 )21 天 / 周期 N=1200 贝伐珠单抗 15mg/kg+ 紫杉醇 / 卡铂 (4-6 周期 ) 21 天 / 周期 R 研究时间 :2015 年 3 月 2022 年 11 月 预计 2017 年报道主要终点 PFS Atezolizumab 维持 Atezolizumab + 贝伐珠单抗维持 贝伐珠单抗维持 NCT

51 JVDF(I 期 ):Ramucirumab+Pembrolizumab NSCLC 2-4 线治疗结果 肿瘤缓解 肿瘤缓解随时间变化 ORR: 26% DCR: 85% Herbst, et al ASCO, abstract NCT

52 免疫治疗的机制 免疫单药治疗 二线应用 一线应用 免疫联合用药 联合化疗 双免疫联合 联合抗血管生成 免疫治疗的 biomarker

53 不同肿瘤 IC PD-L1 表达较 TC 更常见 对大多数肿瘤而言,IC 染色包含 TC 但 NSCLC 除外, 其每一个 PL-L1 表达水平上都存在独特的 IC 和 TC 亚群 研究 RCC 1 muc 1 NSCLC 2 TNBC 1 WO29074 (N=253) II 期 IMvigor210 (N=311) II 期 POPLAR (N=287) II 期 PCD4989g (N=413) I 期 ( 免疫细胞 )IC 1% ( 肿瘤细胞 )TC 1% 59% 50% 30% 58% 15% 18% 26% 14% 2% 2% 11% 3.5% 使用 Roche/Ventana PD-L1(SP142)IHC 检测 PD-L1 率 1. Roche/GNE data on file 2. Fehrenbacher, et al. Lancet 2016

54 PD-L1 表达 : 潜在的预测性标志物 POPLAR 的 PD-L1 表达 1 10% 6% <1% 17% 13% 7% 11% 30% PD-L1 在肿瘤细胞 (TC) 中的表达 26% 32% 32% TC0 和 IC0 PD-L1 在肿瘤浸润免疫细胞 (IC) 中的表达 TC 及 IC 亚群存在于各 ( 四个 ) 截断值水平 *,2,3 *TC3 或 IC3 = TC 50% 或 IC 10% PD-L1+ 细胞 ; TC2/3 或 IC2/3 = TC 或 IC 5% PD-L1+ 细胞 ; TC1/2/3 或 IC1/2/3 = TC 或 IC 1% PD-L1+ 细胞 ; TC0 及 IC0 = TC and IC < 1% PD-L1+ 细胞, 1. Fehrenbacher, et al. Lancet 2016; 2. Gettinger, et al. ASCO Schmid, et al. ECC 2015; 4. Horn, et al. ASCO 2015

55 PD-L1 PD-L2 表达与 Atezo vs.txt 治疗 OS PD-L1 基因表达 ( 四分位分析 ) PD-L2 基因表达 ( 四分位分析 ) % 75% % 50% % 25% <25% <25% 所有 (N=225) a 所有 (N=225) a HR b HR b Atezolizumab 更佳 多西他赛更佳 Atezolizumab 更佳 多西他赛更佳 PD-L1/PD-L2 表达水平升高,Atezolizumab 较多西他赛的 OS 获益也增加 在 PL-L1/PD-L2 最高水平表达的患者中观察到 Atezolizumab 最大 OS 获益 PD-L2 在对照组中无预后意义 a. 标志物可评估人群 b. 未分层 HR Schmid P, et al ASCO Abstract

56 有效率 OR PD-L1/PD-L2 表达与 Atezo 疗效 肿瘤 PD-L1 或 PD-L2 高表达的患者接受 Atezolizumab 治疗更有效 1 muc= 转移性尿路上皮癌 ;NSCLC= 非小细胞肺癌 ;RCC= 肾细胞癌 Schmid P, et al ASCO Abstract

57 PD-L1 及 PD-L2 扩增或未扩增与 Atezo 疗效 9 号染色体 P24.1 P24.2 PD-L2 JAK2 PD-L1 有些肿瘤 PD-L1 及 PD-L2 均扩展, 导致恶性肿瘤细胞的两种靶点均高蛋白表达 假设 : 当 PD-L2 表达升高时, 单用 PD-L1 抑制剂可能无效 但是, 临床结果如下 : RECIST v1.1 PD-L1/2 扩增 b (n=21) NSCLC 患者 % a PD-L1/2 未扩增 (n=230) CR/PR 19% 18% SD 43% 35% PD 24% 36% PD-L1 及 PD-L2 基因扩增的 NSCLC 肿瘤与未扩增患者的疗效相似 a. 肿瘤样本分析来自 Atezolizumab 治疗 NSCLC 的研究 PRPLAR FIR 及 BIRCH b. 基因扩增定义拷贝数 5 Green MR, et al. Blood Schmid P, et al ASCO Abstract

58 肿瘤体细胞的突变频率? 体突变发生率 (/Mb) 横纹肌肿瘤 尤因肉瘤 甲状腺肿瘤 AML 成神经管细胞瘤 类癌 神经胶质瘤 前列腺癌 CLL 低分级胶质瘤 乳腺癌 胰腺癌 多发性骨髓瘤 肾透明细胞癌 肾乳头状癌 卵巢癌多形性成胶质细胞瘤 宫颈癌 DLBCL 头颈部肿瘤 结直肠癌 食管腺癌 胃癌 膀胱癌 肺腺癌 肺鳞癌 黑色素瘤 1000 N= 不同肿瘤的体细胞突变频率 C T C A C G T C T A T G 肺癌的高频率体细胞突变可能导致其免疫原性增加 2 1. Lawrence MS. et al. Nature 2013;499(7457): Chen DS et al.ccr Alexander, et al. ASCO 2015Abstract 8010.

59 基因突变数作为免疫治疗 biomarker 基因突变频率可能作为 PD-1/PD-L1 预测疗效的 biomarker 基因突变频率 biomarker 的直接证据

60 肿瘤突变负荷 (TMB) 作为 biomarker 生存率 生存率 不同 TMB 阈值 NSCLC 患者治疗时间和生存率 100 % TMB 15 TMB< % TMB 12.1 TMB< 周 周 所有肺癌组织类型中总突变负荷分布 TMB 阈值药物持续的中位时间患者例数 P 值 HR 值 95%CI TMB 周 [ TMB<15 17 周 ] TMB 周 [ TMB< 周 ] 构建一个 TMB 的不同阈值预测抗 PD-1/PD-L1 治疗的疗效 David R. Spigel, et al. ASCO 2016 Abstract 9017

61 小结 二线治疗新药显示出治疗优势 Atezolizumab 相比多西他赛具有显著的生存获益 联合化疗一线治疗疗效显著 联合常规化疗方案一线治疗 ORR 可达 70% 以上 联合抗 CTLA4 抗 VEGF 等多种组合方案值得进一步研究 联合治疗是未来肺癌免疫治疗的方向 PD-L1 和 /PD-L2 表达作为预测抗 PD-1/PD-L1 的 biomarker 尚有不足 不同研究结果结论不一致 需要考虑 TC 和 IC 差异 不同界值确定 肿瘤异质性等诸多问题 有必要对其他 biomarker 进行深入研究

62 Centre of Excellence 致谢 : 白冲 第二军医大学附属长海医院 曾瑄 北京协和医院 常建华 复旦大学附属肿瘤医院 陈公琰 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 丁翠敏 河北医科大学第四医院 丁礼仁 浙江大学医学院附属第二医院 姚烽 / 方文涛 上海交通大学附属胸科医院 傅小龙 上海交通大学附属胸科医院 高蓓莉 上海交通大学附属瑞金医院 谷伟 南京医科大学第一附属医院 姜丽岩 上海交通大学附属胸科医院 李达 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 刘莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘士远 第二军医大学附属长征医院 孙加源 上海交通大学附属胸科医院 王凯 浙江大学医学院附属第二医院 王征 北京医院 徐建芳 同济大学附属上海市肺科医院 颜美琼 上海交通大学附属胸科医院 张杰 上海交通大学附属胸科医院 张晓菊 河南省人民医院 张新 复旦大学附属中山医院 赵快乐 复旦大学附属肿瘤医院 肺部肿瘤专委会秘书处 按首字母排名, 不分先后 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会

63 Centre of Excellence 谢谢! 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 : 中国癌症总发病 429.16 万例, 总 死亡 281.42 万例, 肺癌和胃癌位居全 国癌症发病及死亡的前两位 我国每年癌症造成经济损失达到 1000 亿 癌症给家庭和社会带来巨大负担 CA Cancer J Clin.2016 肿瘤免疫治疗是当前研究热点 抗 PD-1/L1 带来肿瘤免疫治疗的革命 Dendritic cell Initiating and propagating anticancer

More information

ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)製剤の最適使用推進ガイドライン(尿路上皮癌)の作成及び最適使用推進ガイドライン(非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫)の一部改正について(2)

ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)製剤の最適使用推進ガイドライン(尿路上皮癌)の作成及び最適使用推進ガイドライン(非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫)の一部改正について(2) -1 24 CT -2-3 1 infusion reaction 11 5 ECOG Performance Status 3-4 1 EGFRALK PD-L1 TPS50% PD-L1TPS1% EGFR ALK EGFR ALK TPS PD-L1 IHC 22C3 pharmdx 1 ECOG Performance StatusPS Score 0 1 2 50% 3 50% 4 12

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌免疫治疗篇 吉林大学第一医院肿瘤中心 崔久嵬 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用

More information

822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组

822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组 中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 老年肺癌的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 CONTENTS 目录 01 02 03 04 05 PD-1/PD-L1 抗体 PD-1/PD-L1 抗体的作用机制 免疫治疗药物的涅槃之路 PD-1/PD-L1 抗体免疫治疗 二线治疗一线治疗免疫治疗联合放化疗 PD-1/PD-L1 抗体治疗有效率低 1 1. PD-1/PD-L1 抗体 1.1 什么是 PD-1,PD-L1? 特点 : 广谱 长效 低效 慢效 费用昂贵 1 2 我们身体的血液中含有一类白细胞,

More information

<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074>

<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074> 晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做

More information

肺癌第八版分期

肺癌第八版分期 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌 TNM 分期第 8 版解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌免疫治疗相关分子标记物 应用价值的探讨 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需

More information

Microsoft Word - PI-Draft IM

Microsoft Word - PI-Draft IM 26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌靶向治疗相关靶点的检测 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ;

More information

批准日期:

批准日期: 2010 02 26 2010 04 10 2010 07 29 2011 03 30 2011 07 25 2011 09 20 2011 12 16 2012 09 17 2013 01 21 2015 07 01 2015 11 25 2016 11 30 2017 05 08 1 , Avastin Bevacizumab Injection Bei Fa Zhu Dankang Zhusheye

More information

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲

More information

批准日期:

批准日期: 核 准 日 期 :2010 年 02 月 26 日 修 改 日 期 :2010 年 04 月 10 日 2010 年 07 月 29 日 2011 年 03 月 30 日 2011 年 07 月 25 日 2011 年 09 月 20 日 2011 年 12 月 16 日 2012 年 09 月 17 日 2013 年 01 月 21 日 2015 年 07 月 01 日 2015 年 11 月 25

More information

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/ 26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,

More information

<4D F736F F F696E74202D DCDEDC6DAC9F6B0A9D6CEC1C6D0C2BDF8D5B9>

<4D F736F F F696E74202D DCDEDC6DAC9F6B0A9D6CEC1C6D0C2BDF8D5B9> 晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月

More information

t03phip

t03phip [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 1 6.5 2017 12,090 2030 24,570 2017 1,106 9.1% 139 2030 4,068 16.6% 2013 2030 7.3% 7.6% 7.5% 8.1% 72.9 79.2 83.2 93.7 9.1% 110.6 10.1% 128.3 11.0% 147.6 11.8% 166.8 13.1% 12.6%

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤

More information

Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean

Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean 0916-PER-01 Product Information 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA Herceptin (trastuzumab) docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA Herceptin (trastuzumab)

More information

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/ 2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 小细胞肺癌的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,

More information

Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01

Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab

More information

Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated

Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated 0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [

More information

Bonviva

Bonviva 核 准 日 期 :26 年 1 月 修 改 日 期 :26 年 11 月 27 年 3 月 27 年 4 月 27 年 5 月 28 年 12 月 29 年 2 月 29 年 3 月 29 年 9 月 21 年 4 月 211 年 4 月 212 年 2 月 212 年 11 月 盐 酸 厄 洛 替 尼 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 NSCLC 围手术期治疗热点解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,

More information

美罗华注射液

美罗华注射液 2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab

More information

潘峰, 等. 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 年第 37 卷第 10 期 综述评论 临床研究 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 综述 潘峰, 顾爱琴, 王韡旻, 姜丽岩 * ( 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科, 上海 2

潘峰, 等. 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 年第 37 卷第 10 期 综述评论 临床研究 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 综述 潘峰, 顾爱琴, 王韡旻, 姜丽岩 * ( 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科, 上海 2 潘峰, 等. 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展. 2016 年第 37 卷第 10 期 综述评论 临床研究 免疫治疗药物 nivolumab 用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 综述 潘峰, 顾爱琴, 王韡旻, 姜丽岩 * ( 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科, 上海 200030) 摘要 : 免疫介导肿瘤治疗是对传统肿瘤学观念的重大革新, 也是肿瘤治疗技术的又一突破 免疫介导肿瘤治疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时对正常人体细胞影响甚微,

More information

恶性黑色素瘤免疫治疗新进展 复旦大学附属肿瘤医院 罗志国

恶性黑色素瘤免疫治疗新进展 复旦大学附属肿瘤医院 罗志国 恶性黑色素瘤免疫治疗新进展 复旦大学附属肿瘤医院 罗志国 2018-10-27 恶性黑色素瘤药物治疗总览 达卡巴嗪 :ORR 15%~25% 替莫唑胺 铂类 多西他赛 紫杉醇等,ORR 均

More information

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73> P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105

More information

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 / 27

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 / 27 2017 3 10 2017 5 26 2017 11 29 2018 7 24, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 / 27 CFDA BRAF V600 240

More information

序学科代 2019 年计划医院名称学科号码专业学位研其它本小计究生结合硕博 合计 P01 内科 P02 外科 P03 妇产科 P05 急诊科 P06 神经内科 P07 皮肤科 P08 眼科 复旦大学

序学科代 2019 年计划医院名称学科号码专业学位研其它本小计究生结合硕博 合计 P01 内科 P02 外科 P03 妇产科 P05 急诊科 P06 神经内科 P07 皮肤科 P08 眼科 复旦大学 序 2019 年计划学科号码专业学位研其它本小计究生结合硕博 P01 内科 11 33 44 P02 外科 12 34 46 P03 妇产科 1 2 3 P05 急诊科 3 8 11 P06 神经内科 3 6 9 P07 皮肤科 1 2 3 P08 眼科 2 3 5 1 复旦大学附属中山医院 P09 耳鼻咽喉科 1 2 3 202 P13 麻醉科 4 15 19 P14 医学影像科 4 13 17

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌脑转移的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌分子检测进展 L o g o Academic Committee of Thoracic ncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,

More information

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+ 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong

More information

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 2017 3 10 2017 5 26, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDA BRAF V600 BRAF 960

More information

CFDA BRAF V mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2

CFDA BRAF V mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 2017 3 10, Zelboraf Vemurafenib Film-coated Tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg 240 12

More information

168 临床与病理杂志, 2018, 38(1) 发展的过程中, 人体自身的免疫系统异常起着较大的负性调控作用 因此, 针对肿瘤细胞的生物免疫治疗受到了密切关注并进行了大量研究, 且因其毒副作用相对轻微, 选择性和针对性强, 可作为有希望的一种治疗

168 临床与病理杂志, 2018, 38(1)   发展的过程中, 人体自身的免疫系统异常起着较大的负性调控作用 因此, 针对肿瘤细胞的生物免疫治疗受到了密切关注并进行了大量研究, 且因其毒副作用相对轻微, 选择性和针对性强, 可作为有希望的一种治疗 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2018, 38(1) http://lcbl.amegroups.com 167 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2018.01.028 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2018.01.028 肺癌的免疫治疗 陈东方综述钟润波审校

More information

卡培他滨片使用说明书

卡培他滨片使用说明书 200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin

More information

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1)

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1) 国内高等医学院校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 3 家医学院校的 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 3 年的评价,0 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 0 年度国内高等医学院校基础医学二级学科竞争力评价结果

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation POEMS 综 合 征 的 诊 治 进 展 李 剑 北 京 协 和 医 院 血 液 内 科 lijian@pumch.cn POEMS 综 合 征 的 诊 断 标 准 :3/5 诊 断 P 多 发 神 经 病 变 M 单 克 隆 浆 细 胞 POEMS 综 合 征 O 器 官 肿 大 S 皮 肤 改 变 E 内 分 泌 病 变 Nakanishi, et al. Neurology. 1984; 34:712-20

More information

ZmaxTM

ZmaxTM 核 准 日 期 :213 年 1 月 22 日 修 改 日 期 :213 年 12 月 9 日 ;214 年 8 月 29 日 ;214 年 9 月 18 日 ;215 年 3 月 15 日 克 唑 替 尼 胶 囊 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 克 唑 替 尼 胶 囊 商 品 名 称 : 赛 可 瑞 / XALKORI

More information

說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職

說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職 第 二 三 類 投 保 單 位 二 代 健 保 實 務 說 明 會 行 政 院 衛 生 署 全 民 健 康 保 險 局 南 區 業 務 組 說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費

More information

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang

More information

Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1&14.0_Clean

Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1&14.0_Clean 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20

More information

Microsoft Word - 阿来替尼说明书 - CNDA approval -final clean

Microsoft Word - 阿来替尼说明书 - CNDA approval -final clean 2018 08 12, Alecensa Alectinib Hydrochloride Capsules Yansuan Alaitini Jiaonang 9--6,6- -8-[4- -4-G -1- ]-11--6,11--5H- [b]-3- C 30 H 35 ClN 4 O 2 519.08 E172 E172FD&C 2 E132 1-150mg ALE150 mg 1 / 20 ALK

More information

美罗华注射液

美罗华注射液 2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 2014 07 22 2015

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 非小细胞肺癌 ALK 重排患者的规范化治疗及 全程管理 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,

More information

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1)

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1) 国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果

More information

untitled

untitled R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------

More information

[Table_Main]

[Table_Main] [Table_Industry] 医药生物 证券研究报告 / 行业报告简版 2017 年 06 月 11 日 PD-1 单抗临床表现优异, 联合用药是未来的发展方向 -ASCO 2017 PD-1 专题 分析师江琦 电话 :021-20315150 邮箱 :jiangqi@r.qlzq.com.cn S0740517010002 [Table_Summary] 投资要点 联系人张天翼 邮箱 :zhangty@r.qlzq.com.cn

More information

附件 : 上海市第一批住院医师规范化培训医院名单 上海市卫生局 二〇一〇年一月五日 主题词 : 科研教育住院医师规范化培训通知 上海市卫生局办公室 二 一 年一月四日印发 ( 共印 200 份 ) 2

附件 : 上海市第一批住院医师规范化培训医院名单 上海市卫生局 二〇一〇年一月五日 主题词 : 科研教育住院医师规范化培训通知 上海市卫生局办公室 二 一 年一月四日印发 ( 共印 200 份 ) 2 上海市卫生局文件 沪卫科教 2010 1 号 关于印发上海市第一批住院医师规范化培训医院名单的通知 各区县卫生局 申康医院发展中心 各有关大学 中福会 各有关医院 : 为加强本市住院医师规范化培训工作, 提高培训质量, 根据各医院的申报, 我局委托上海市医学会组成了各学科的专家委员会, 根据卫生部关于培训医院的有关要求, 通过书面评审 听取汇报及组织现场审核等程序对申报医院进行了评审 根据专家评审结果,

More information

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专 10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例

More information

[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44

[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [

More information

传染科医院 5 河南省人民医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 武汉大学人民医院 武汉大学中南医院 耳鼻喉科医院 3 武汉大学人民医院 5 华中科技大学同济医学院附属同济医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅三医院 湖南省人民医院 放射科医院 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5 中南

传染科医院 5 河南省人民医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 武汉大学人民医院 武汉大学中南医院 耳鼻喉科医院 3 武汉大学人民医院 5 华中科技大学同济医学院附属同济医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅三医院 湖南省人民医院 放射科医院 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5 中南 华中区综合实力排行榜 排名医院 专科声誉科研学术总得分 80.000 20.000 100.000 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 68.184 17.071 85.255 3 中南大学湘雅医院 64.194 18.300 82.494 4 中南大学湘雅二医院 50.384 19.489 69.873 5 郑州大学第一附属医院 48.389 16.616 65.005 6 武汉大学人民医院

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 从临床试验到临床实践 - 头颈部鳞癌病例讨论 上海市东方医院 彭伟 头颈部肿瘤发病率和死亡率 国际癌症研究中心 (IARC) 发布的 GLOBOCAN 2018 数据显示 1 在全球肿瘤新发数及死亡数排名中, 头颈部肿瘤 ( 除外鼻咽癌 ) 排名第 8 位 ; 全年新发病例 705,781 例, 死亡病例 358,144 例 2015 年我国头颈部肿瘤 ( 除外鼻咽癌 ) 发病情况 2 新发病例 74,500

More information

ZTBD1ZTBDC

ZTBD1ZTBDC 主题报告 免疫治疗评论 肿瘤免疫治疗时代即将来临! 北京大学肿瘤医院郭军 从威廉 考利 (William B. Coley) 在 19 世纪末发现 Coly's 毒素用于肿瘤治疗, 肿瘤免疫治疗历经了 200 多 年终于在近 3 年多取得里程碑式的突破 针对免疫检查点 (checkpoint) 的抗体治疗, 解除了肿瘤局部微环境 的免疫抑制, 使免疫杀伤细胞能够真正杀伤肿瘤细胞, 在黑色素瘤 肺癌

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 抗血管新生药物治疗晚期 NSCLC 的现状 浙医二院滨江院区呼吸内科副主任浙医二院肺癌诊治中心丁礼仁 主要内容 1 晚期 NSCLC 内科治疗现状 2 贝抗血管新生药物治疗的地位 3 小结 生存率 从单纯化疗到靶向个体化治疗, 晚期 NSCLC 患者 OS 大大延长 从 ECOG 1594( 中位 OS 7.4-8.1 月 ) 到 LCMC (3.5 年 ) 1.0 0.8 0.6 0.4 中位生存期紫杉醇

More information

DLBCL治疗策略及最新研究进展

DLBCL治疗策略及最新研究进展 淋 巴 瘤 的 规 范 治 疗 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 肿 瘤 科 梁 晓 华 淋 巴 组 织 肿 瘤 来 源 于 淋 巴 造 血 组 织 的 恶 性 肿 瘤 淋 巴 细 胞 白 血 病 淋 巴 瘤 浆 细 胞 病 淋 巴 组 织 肿 瘤 B 细 胞 肿 瘤 前 驱 B 细 胞 肿 瘤 前 驱 B 淋 巴 母 细 胞 白 血 病 / 淋 巴 瘤 (B-ALL) 成 熟 ( 周 围 )

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 抗血管生成治疗在肺癌中的应用 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,

More information

晚期NSCLC患者的整体治疗策略

晚期NSCLC患者的整体治疗策略 晚期 NSCLC 治疗规范现在与未来 周彩存 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 PP-GC-CN-0010 目录 晚期 NSCLC 的治疗路径与整体治疗策略 晚期 NSCLC 鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 晚期 NSCLC 非鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 EGFR/ALK 突变未知或野生型 EGFR/ALK 突变 总结 2015NCCN 指南 : 晚期 NSCLC 治疗路径 晚期 NSCLC 明确组织学类型

More information

一 敬 拜 诗 歌 二 灵 修 读 经 - 传 道 书 第 五 章 在 神 前 存 敬 畏 的 心 Ecc 5:1 你 到 神 的 殿 要 谨 慎 脚 步 ; 因 为 近 前 听, 胜 过 愚 昧 人 献 祭 ( 或 作 : 胜 过 献 愚 昧 人 的 祭 ), 他 们 本 不 知 道 所 做 的

一 敬 拜 诗 歌 二 灵 修 读 经 - 传 道 书 第 五 章 在 神 前 存 敬 畏 的 心 Ecc 5:1 你 到 神 的 殿 要 谨 慎 脚 步 ; 因 为 近 前 听, 胜 过 愚 昧 人 献 祭 ( 或 作 : 胜 过 献 愚 昧 人 的 祭 ), 他 们 本 不 知 道 所 做 的 第 一 九 三 天 2015-08-19 一 敬 拜 诗 歌 给 我 清 洁 的 心 二 灵 修 读 经 传 道 书 第 5 章 三 旧 约 行 程 约 伯 记 第 38-40 章 四 新 约 行 程 歌 罗 西 书 第 1 章 五 每 日 灵 粮 第 1 页 一 敬 拜 诗 歌 二 灵 修 读 经 - 传 道 书 第 五 章 在 神 前 存 敬 畏 的 心 Ecc 5:1 你 到 神 的 殿 要

More information

Microsoft PowerPoint - David_Lam_materials.ppt

Microsoft PowerPoint - David_Lam_materials.ppt 與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤

More information

类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的

类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的 抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效

More information

醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of

醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of 34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p

More information

113

113 B B (a) (b) 2015 10 31 2012 122013 10 112 113 B 2.1 B 2.3 3 B 2.3 B 13 114 6 30 2013 2014 2015..... 4,642,356 16,760,656 24,411,458..... 56,269 60,865 61,749..... (1,974,812) (5,947,585) (9,172,310).....

More information

主要内容 胃癌辅助治疗相关 JACCRO 晚期胃癌相关 靶向治疗方面 ü VEGFR 通路 (Ab 4036) ü HER-2 (Ab 4011 和 Ab 4038) ü STAT3 信号通路抑制剂 ( BRIGHTER 研究 Ab 4010) 免疫治疗方面 ü KEYNOTE 061 (Ab 40

主要内容 胃癌辅助治疗相关 JACCRO 晚期胃癌相关 靶向治疗方面 ü VEGFR 通路 (Ab 4036) ü HER-2 (Ab 4011 和 Ab 4038) ü STAT3 信号通路抑制剂 ( BRIGHTER 研究 Ab 4010) 免疫治疗方面 ü KEYNOTE 061 (Ab 40 主要内容 胃癌辅助治疗相关 JACCRO 晚期胃癌相关 靶向治疗方面 ü VEGFR 通路 (Ab 4036) ü HER-2 (Ab 4011 和 Ab 4038) ü STAT3 信号通路抑制剂 ( BRIGHTER 研究 Ab 4010) 免疫治疗方面 ü KEYNOTE 061 (Ab 4056 和 Ab 4062 Oral) 止吐相关 Abs 10019 和 Abs 1078 胃癌辅助治疗方面

More information

扉页

扉页 目 录 关 于 2015 年 广 东 省 人 力 资 源 市 场 工 资 指 导 价 位 及 行 业 人 工 成 本 信 息 的 说 明 1 第 一 部 分 工 资 指 导 价 位 4 一 分 工 资 指 导 价 位 4 ( 一 ) 分 细 类 工 资 指 导 价 位 4 1 单 位 负 责 人 4 2 专 业 技 术 人 员 4 3 办 事 人 员 12 4 商 业 服 务 业 人 员 14 5

More information

证券代码(A股/H股):000063/ 证券简称:中兴通讯 公告编号:

证券代码(A股/H股):000063/ 证券简称:中兴通讯 公告编号: 2 21,310,164 21,779,131-2.15 10,156,038 10,125,095 0.31 10.58 10.55 0.28 10.57 10.55 0.19-2,271,243-2,336,083 2.78% 0.035 0.240-85.42% 0.33 2.45 2.12 0.35 2.43 2.08 3 2,089 2,292 7,425-457 -2,587 4.2 33,418

More information

二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅

二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的

More information

目 录 1 9 月 份 医 药 行 业 策 略 及 推 荐 组 合... - 3-1.1 9 月 策 略 回 顾... - 3-1.2 9 月 组 合 跑 赢 行 业 指 数... - 4-1.3 10 月 份 投 资 策 略... - 6-2 医 药 生 物 板 块 9 月 份 走 势 回 顾..

目 录 1 9 月 份 医 药 行 业 策 略 及 推 荐 组 合... - 3-1.1 9 月 策 略 回 顾... - 3-1.2 9 月 组 合 跑 赢 行 业 指 数... - 4-1.3 10 月 份 投 资 策 略... - 6-2 医 药 生 物 板 块 9 月 份 走 势 回 顾.. 行 业 研 究 行 业 研 究 报 告 证 券 研 究 报 告 #industryid# 医 药 生 物 推 荐 ( 维 # 持 ) #investsuggestion# 重 点 公 司 invests uggesti onchan ge# 重 点 公 司 14E 15E 评 级 华 东 医 药 1.84 2.67 买 入 誉 衡 药 业 0.63 0.86 买 入 恒 瑞 医 药 0.99 1.20

More information

婴幼儿护理(六).doc

婴幼儿护理(六).doc ...1...1...2...5...9...12...14...16...20...21...25...28 17...32...38...41...42...43...44...45 I II...46...47...48...49 3...49...51...51...52...53...53...56...58...61...64 1...65...66...72 4...73...76...78...80

More information

Microsoft Word - Gazyva_CDS 5.0_USPI 1602_0716-GAZ-01_Clean

Microsoft Word - Gazyva_CDS 5.0_USPI 1602_0716-GAZ-01_Clean 0716-GAZ-01 GAZYVA Solution for Infusion obinutuzumab 000973 B (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy; PML) B (HBV) CD20 (CD20-directed cytolytic antibodies)( GAZYVA) GAZYVA HBV GAZYVA HBV HBV GAZYVA

More information

标题

标题 452 临 床 肿 瘤 学 杂 志 2016 年 5 月 第 21 卷 第 5 期 Chinese Clinical Oncology,May 2016,Vol.21,No.5 综 述 与 讲 座 非 小 细 胞 肺 癌 的 免 疫 治 疗 策 略 及 研 究 进 展 116011 辽 宁 大 连 大 连 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 肿 瘤 科 卢 畅 1, 王 阿 曼, 李 颖, 宁

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌的免疫治疗篇 郑迪 上海市肺科医院 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用

More information

SHANGHAI JUNSHI BIOSCIENCES CO., LTD. * PD

SHANGHAI JUNSHI BIOSCIENCES CO., LTD. * PD SHANGHAI JUNSHI BIOSCIENCES CO., LTD. * 1877 2018 12 31 2018 12 31 2017 12 31 2018 12 31 0.9 PD-12017 12 31 275.3538.2 2018 2018 12 31 20.3 714.6 2017 12 31 326.9 JS001 2018 12 313,432.6 2,713.2 * 1 421.0

More information

Microsoft Word - edu-re~1.doc

Microsoft Word - edu-re~1.doc 前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會

More information

1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之

1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之 1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存

More information

Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc

Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一

More information

概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招

概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项

More information

鱼类丰产养殖技术(二).doc

鱼类丰产养殖技术(二).doc ...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...

More information

疾病诊治实务(一)

疾病诊治实务(一) ...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II

More information

名人养生.doc

名人养生.doc I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63> 嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多

More information

05301930

05301930 國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研

More information

中老年保健必读(十).doc

中老年保健必读(十).doc ...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65

More information

23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26

23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26 4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8

More information

海淀区、房山区(四)

海淀区、房山区(四) ...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...

More information

穨ecr1_c.PDF

穨ecr1_c.PDF i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

More information

穨2005_-c.PDF

穨2005_-c.PDF 2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571

More information

北京理工大学.doc

北京理工大学.doc ( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...

More information

尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮

尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮ I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50

More information

东城区(下)

东城区(下) ...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...

More information

果树高产栽培技术(一).doc

果树高产栽培技术(一).doc ( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67

More information

物质结构_二_.doc

物质结构_二_.doc I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58

More information

第一節 研究動機與目的

第一節 研究動機與目的 中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運

More information