肺癌患者教育万人行
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- 文 卢
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1 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 非小细胞肺癌 ALK 重排患者的规范化治疗及 全程管理 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA
2 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性, 并标注出处 ( 专委会 幻灯出处 编辑者署名等 )
3 靶向治疗给晚期 NSCLC 带来了里程碑意义的进步 有效率 (%) 传统化疗时代 1 月 月 EGFR 29 中位生存时间由原来传统化疗的 8-1 月提高到现在靶向治疗的 4.2 年 8 月 临床选择 ( 前靶向时代 ) 月 精准靶向时代 ALK 月 214 克服耐药时代 总生存时间 ( 月 )
4 精准的 ALK 检测是全程化管理的起点 精准诊断肺癌 15% 小细胞肺癌 4-5% 肺腺癌 TTF-1, NapsinA, p4, p63, ck5/6 生物标记检测 EGFR 突变 分子分型 EGFR TKI (Tarceva) 85% 非小细胞肺癌 大细胞肺癌 ALK 融合 Crizotonib (Xalkori) 2-25% ROS1 重排 肺鳞癌 PD-L1 阳性 H&E IHC SISH FISH Molecular 不用贝伐单抗和培美曲塞 其他分子标记物 (CSCO 指南无明确推荐 )
5 ALK 阳性 NSCLC 患者的规范化治疗及全程管理 1 一线治疗策略 2 靶向治疗耐药后治疗策略
6 1 一线治疗策略 2 靶向治疗耐药后治疗策略
7 PROFILE 系列研究不断证实克唑替尼用于 ALK 阳性 NSCLC 的确切疗效 ID 分期线人群 是否包括中国人 靶点 治疗方案 主要结果 ORR(%) 中位 PFS( 月 ) PROFILE 11 I 所有全球否 ALK/c- Met/ROS1 克唑替尼 6.8% 9.7 PROFILE 15 II 2 全球 是 ALK 克唑替尼 59.8% 8.1 PROFILE 17 III 2 全球 是 ALK 克唑替尼 vs 培美曲塞 / 多西他赛 65.% 7.7 PROFILE 114 III 1 全球 是 ALK 克唑替尼 vs PC/PP 74% 1.9 PROFILE 129 III 1 东亚是 ALK 克唑替尼 vs PC/PP 88% 11.1 从后线到一线从全球到东亚 PC: 培美曲塞 + 卡铂,PP: 培美曲塞 + 顺铂
8 克唑替尼从二线治疗延伸到一线治疗, 疗效更优 (PROFILE17;PROFILE114) 一线治疗 VS 二线治疗 PROFILE 114 研究 研究 PROFILE 17 研究 74% ORR 65% 1.9 个月 PFS 7.7 个月
9 克唑替尼治疗亚裔 ALK 阳性 NSCLC 疗效优于一线化疗 (PROFILE129) 经中心实验室 FISH 诊断的 ALK 阳性 a 局部晚期 复发或转移性非鳞 NSCLC 克唑替尼 25mg Bid po 直到 PD (N14) 如果有临床获益, 克唑替尼将在 PD 后继续给药 b 主要终点 PFS (RECIST v1.1, 独立评审委员会评审 ) 既往治疗过的 ECOG PS 2 病灶可测量 经治稳定的脑转移患者可入组 N 27 R 培美曲塞 5 mg/m 2 + 顺铂 75 mg/m 2 或卡铂 AUC 5/6 mg ml/minq3w, 6 个周期 (N13) 疾病进展后, 允许交叉至克唑替尼组 b 次要终点 : ORR 安全性 至进展时间 (TTP) 颅内病灶 TTP 克唑替尼 化疗 (n=14) (n=13) ORR,%(95% CI) 88(8,93) 46(36,56) P 值 a <.1 PFS 克唑替尼 化疗 (n=14) (n=13) 事件,n(%) 77(74) 89(86) 中位数, 个月 HR(95% CI).4(.29,.57) P- 值 a <.1 a 单侧分层对数秩检验 中位至应答时间 b, 周 6.3(5.1,24.9) 12.1(5.7,36.1) 中位持续应答时间 b,c, 周 (95 % CI) d 44.4 (35.9,6.) 18.1(16.7,19.9) J Clin Oncol 34, 216 (suppl; abstr 958)
10 PFS 概率 (%) 克唑替尼治疗 ALK 阳性 NSCLC 疗效优于一线化疗的全球数据 (PROFILE114) 恶化概率 (%) FISH 法测定 ALK 阳性 a 局部晚期, 复发或转移性非鳞 NSCLC 无既往系统性治疗的晚期患者 ECOG PS 2 病灶可测量 经治疗稳定的脑转移患者可入组 N= Solomon BJ, et al. N Engl J Med 214;371: R 事件, n (%) 研究时间 : 克唑替尼 25 mg BID PO, 直到 PD(N=172) 培美曲塞 5 mg/m2 + 顺铂 75 mg/m2 或卡铂 AUC 5 6 q3w, 6 个周期 (N=171) 疾病进展后允许交叉至克唑替尼组 c b 克唑替尼组 (N=172) 化疗组 (N=171) 1 (58) 137 (8) 中位, 月 HR (95% CI).45 (.35.6) P a < 时间 ( 月 ) PD PD 研究终点 主要终点 PFS (RECIST v1.1, IRR 审核 ) 次要终点 ORR OS 安全性 患者生活质量报告 (EORTC QLQ-C3, LC13, EQ- 5D) 症状恶化时间 克唑替尼组 化疗组 HR,.62 (95% Cl,.47.8) P=.2 b
11 PFS probability (%) PROFILE114 亚组分析证明 : 克唑替尼一线治疗在亚裔及伴有脑转移人群中更具优势 亚洲亚组 Crizotinib (N=172) All patients Chemo. (N=171) Events, n (%) 1 (58) 137 (8) Median, mo HR (95% CI).45 (.35.6) P a <.1 Crizotinib (N=77) Asian patients Chemo. (N=8) 46 (6) 73 (91) (.3.65) <.1 脑转移亚组 克唑替尼对比化疗治疗亚洲 ALK 突变 NSCLC 和伴有脑转移患者疗效更优 4 2 At risk (ALL) Crizotinib Chemother apy At risk (Asian) Crizotinib Chemotherapy a 1-sided stratified log-rank test Time (months) 基线有脑转移克唑替尼 VS 化疗 : 疾病进展风险降低 6% 克唑替尼 VS 化疗 : 颅内 TTP 风险降低 55%
12 PFS (%) 亚裔脑转移患者更能从克唑替尼治疗中获益 PROFILE 129 重复 PROFILE114 研究结果 PFS (%) 有脑转移的患者无脑转移的患者 克唑替尼克唑替尼 8 化疗化疗 人数克唑替尼化疗 Lu S et al ASCO. 克唑替尼 (n=22) 中位 PFS, 月 a (95% CI) 9.7 (6.7, 11.7) 与化疗相比的风险比 b (95% CI) P 值 PFS ( 月 ).349 (.176,.693).9 化疗 (n=26) 4.8 (2.6, 6.) 克唑替尼 (n=82) 中位 PFS, 月 a (95% CI) 12. (8.1, 15.4) 与化疗相比的风险比 b (95% CI) P 值 PFS ( 月 ) 脑转移 vs. 无脑转移 PFS: 月差值 ( 诊断后 ) 接受治疗和洗脱期 化疗 (n=77) 7. (6., 8.3).382 (.258,.565) <.1
13 中国数据证实克唑替尼对于脑转移患者有疗效 P=.94 P=.21 P=.861 P=.335 基线有脑转移和无脑转移组分析显示具有相近的客观缓解率和疾病控制率 Lei YY,et al. J Thorac Dis. 215 Jul;7(7):
14 克唑替尼一线治疗优于二线治疗 克唑替尼 1L VS. 2L mpfs: 13.3M VS. 9.9M 克唑替尼 1L VS. 2L mpfs: 1.5M VS. 8.3M Cui S et al. Cancer Medicine. 216; 5(6): Lei YY et al. Clinical Lung Cancer. 216
15 NCCN 指南指出非鳞 NSCLC 需常规进行 ALK 基因检测
16 国内外指南推荐克唑替尼为 ALK 阳性 NSCLC 一线治疗标准 217 V3 克唑替尼也是第一个基于基因检测结果而获得上市批准的靶向药物 一线治疗 基本策略 克唑替尼 (1 类证 ) 或含铂双药化疗 可选策略 含铂双药化疗 ± 贝伐珠单抗 ( 非鳞癌 )(2A 类证据 ) a,[34,41,42] 确诊 ALK 前由于各种原因接受了化疗的患者, 在确诊 ALK 阳性后可中断化疗或在化疗完成后再接受克唑替尼治疗 (2A 类证据 ) [35]
17 克唑替尼治疗副作用 : 特有视觉异常 在较暗光线下, 边缘视野可见光的 拖尾 ( 例如 : 黎明或黄昏 )1 重影或后像 2 在较暗光线下, 视野边缘出现 影象暂留 与客观存在光源无关的闪光 强对比图像翻动对准 ( 例如 : 条纹 ) 视觉异常总结 : VSAQ 发现的克唑替尼治疗的患者中的视觉异常很频繁, 但是据报告都是暂时性的 大部分患者报告视觉异常一点也没有或仅存在一点儿影响 克唑替尼治疗的患者中, 视觉异常对患者的日常活动没有或存在轻微影响
18 事件的累积概率 事件的累积概率 克唑替尼治疗副作用 ALT 升高与患者特征没有明显关系 亚洲人与非亚洲人 男与女 亚洲人, 等级 1 非亚洲人, 等级 1 亚洲人, 等级 3 非亚洲人, 等级 男, 等级 1 女, 等级 1 男, 等级 3 女, 等级 周 周 ALT 升高的发生与基线时的种族 ( 亚洲人与非亚洲人 ) 年龄 (</ 65 岁 ) 性别和肝转移没有明显关系 等级 1 的 ALT 累积事件率, 亚洲人稍高于非亚洲人, 女性稍高于男性 定期监测进行肝功能检查非常重要, 并且应评估可能表明肝功能障碍的症状, 确定药物引起的肝损伤的可能性 Schnell et al. J Clin Oncol 212; 3 (suppl):abstract 7598
19 新一代 ALK-TKI 一线治疗研究新进展
20 PFS 率 (%) 在研 Alectinib: ALEX 研究 主要入组标准 中心 IHC 检测 ALK 阳性 局部晚期或转移性 ALK+ NSCLC 未经过系统性治 ECOG PS 2 可测量病灶 随机分组 Alectinib6 mg BID PO, 持续给药 (n=143) 无交叉 Crizotinib25 mg BID PO, 持续给药 (n=143) 研究终点 主要研究终点 PFS (RECIST 1.1), IRR 审核次要研究终点 PFS,IRC 审核至 CNS 进展时间 ORR, DOR OS 生活质量报告, TTD 安全性和耐受性 经治疗稳定的脑转移患者可入组 Alectinib (n=13) 克唑替尼 (n=14) 1.2 月 N=286 NR HR: Alectinib (N=13) 克唑替尼 (N=14) 事件数, n(%) 25 (24.3%) 58 (55.8%) 中位 PFS 月 [95%CI] NR[2.3-NR] 1.2[ ] P 值 <,1 HR[ % CI].34 [ ] 时间 ( 月 )
21 PFS probability (%) 在研 Ceritinib: ASCEND-4 研究 Ⅲ/Ⅳ 期 ALK 阳性 NSCLC 一线 ( 之前未进行化疗或 ALK 抑制剂治疗 ) Ventana IHC 鉴定 ALK 阳性 1 R 培美曲塞 5 mg/m 2 + 顺铂 75 mg/m 2 或卡铂 AUC 5-6 Ceritinib75 mg QD PO, 连续用药 与化疗相比 Ceritinib 疾病进展风险降低 45% 培美曲塞 5 mg/m 2 维持 PD 交叉到 Ceritinib 组 PD 主要研究终点 : PFS(BIRC 审核 ) 次要研究终点 : OS, PRO, PFS (IVN 审核 ), ORR, DOR, DCR, TTR (BIRC 和 IVN 审核 ) 安全性 8 6 Ceritinib (N=189) Chemotherapy (N=187) 4 Events, n (%) 89 (47.1) 113 (6.4) 月 Time (months) 16.6 月 Ceritinib Chemotherapy Median (95% CI), months 16.6 (12.6, 27.2) 8.1 (5.8, 11.1) Hazard ratio (95% CI) =.55 (.42,.73) Stratified Log-rank p-value < WCLC Abstract
![ORR, % (95% CI) Objective Tumor Response (ASCEND-4) 45.8% 与化疗相比, 更高的客观缓解率和更快的应答时间 72.5% (65.5, 78.7) ORR (CR+PR), n (%) [95% CI] Ceritinib (n=189) 137 (72.5) [65.5, 78.7] Chemotherapy (n=187) 5 (26.](/docs-images/93/111314424/images/22-4.jpg "7) [2.5, 33.7] CR, n (%) 1 (.5) 26.7% (2.5, 33.7) PR, n (%) 136 (72.) 5 (26.7) SD, n (%) 23 (12.3) * 88 (47.1) PD, n (%) 19 (1.1) 26 (13.9) UNK, n (%) 1 (5.3) 23 (12.")
22 ORR, % (95% CI) Objective Tumor Response (ASCEND-4) 45.8% 与化疗相比, 更高的客观缓解率和更快的应答时间 72.5% (65.5, 78.7) ORR (CR+PR), n (%) [95% CI] Ceritinib (n=189) 137 (72.5) [65.5, 78.7] Chemotherapy (n=187) 5 (26.7) [2.5, 33.7] CR, n (%) 1 (.5) 26.7% (2.5, 33.7) PR, n (%) 136 (72.) 5 (26.7) SD, n (%) 23 (12.3) * 88 (47.1) PD, n (%) 19 (1.1) 26 (13.9) UNK, n (%) 1 (5.3) 23 (12.3) Median time to first response (in responders), weeks (range) 6.1 ( ) 13.4 ( ) 216 WCLC Abstract
23 小结 分子病理分型指导晚期 NSCLC 患者的一线治疗 PROFILE 系列临床实验表明, 一线治疗中, 克唑替尼较化疗的 PFS,ORR 有显著改善 克唑替尼治疗起效迅速, 且持续时间长 基线有脑转移的 ALK 阳性患者一线服用克唑替尼较化疗有更好的临床获益 未来有更多的 ALK 抑制剂将进入一线治疗的舞台, 真实世界的临床决策将取决于包括不良反应, 整体生存期以及药物经济学等在内的综合因素
24 1 一线治疗策略 2 靶向治疗耐药后治疗策略
25 克唑替尼已知的耐药机制 机制一 : ALK 基因变异 (46%) ALK 突变 ALK CNG 机制二 : 继发其他癌基因突变 EGFR 突变 (9%) KRAS 突变 (9%) Doebele RC, et al. Clin Cancer Res 212; 18(5):
26 获得性耐药后三种常见的临床模式 中枢神经系统进展 孤立的中枢神经系统以外进展 广泛的中枢系统外转移灶 继续 TKI 治疗联合局部治疗 继续 TKI 治疗联合局部治疗 缓慢进展继续 TKI 治疗快速进展目前推荐全身化疗再次活检检测寻找耐药机制 克唑替尼耐药主要有三种进展模式 : 仅新发病灶, 仅靶病灶进展, 新发病灶 + 非靶病灶进展约各占 1/4, 全面进展较少仅 5% 左右 41% 的患者以脑转移为进展部位 Camidge DR. Nature Reviews Clinical Oncology 214;11:473-81
27 217 NCCN 指南推荐的耐药治疗策略 TKI 获得性耐药后的治疗策略 除了有症状的多发转移外, 其余均推荐继续克唑替尼治疗 217 V3. NCCN
28 克唑替尼 CBPD ( 克唑替尼耐药后继续克唑替尼治疗 ) ALK 阳性 NSCLC 患者在疾病进展后从克唑替尼继续治疗中获益 回顾性研究 :PROFILE11 和 15 研究疾病进展后克唑替尼治疗状态 N=194 PROFILE 11 N = 71 PROFILE 15 N = 123 CBPD 组 非 CBPD 组 总数 克唑替尼耐药后局部进展或缓慢进展继续克唑替尼治疗病人的生存继续获益 CBPD CBPD 非 CBPD 非 CBPD CBPD 组患者自 PD 后算起 mos 明显延长 (16.4 vs. 3.9 mos) HR =.27, 95%CI, ; P.1 Ou SH, et al. Annals of Oncology 214;25: CBPD 组患者自初始 Crizotinib 治疗算起 mos 也明显延长 (29.6 vs. 1.8 mos) HR =.3, 95%CI, ; P.1)
29 克唑替尼联合化疗 : 研究正在进行 克唑替尼获得性耐药后克唑替尼联合培美曲塞与单纯培美曲塞治疗比较 (SWOG 13) 18 岁 ( 日本 2 岁 ) WHO PS -1 组织学确认 IIIB/IV ALK 阳性 晚期 NSCLC 既往未化疗 克唑替尼治疗后获益 获得 CR/PR 或 SD 3 个月 无脑转移或无症状脑转移 未经过培美曲塞治疗 顺铂 75mg/m 2 + 培美曲赛 5mg/m 2 ( 6 个周期 )+ 克唑替尼 25mg/d bid 1:1 随机 顺铂 75mg/m 2 + 培美曲赛 5mg/m 2 ( 6 个周期 )+ 安慰剂 25mg/d 主要终点 :PFS 次要终点 : OS ORR 安全性与耐受性进展模式探索性终点 : ORR( 克唑替尼重新开始 ) PFS( 克唑替尼重新开始 )
30 ALK 阳性 NSCLC 脑转移经放疗和 TKI 治疗后生存期长达 49.5 月 结果 : 确诊脑转移后生存时间 OS 为 49.5 月, 颅内病灶 PFS 为 11.9 月 Johung KL,et al. J Clin Oncol.216 Jan 1;34(2):
31 新一代 ALK 抑制剂在克唑替尼耐药患者中的研究进展 Expert Opin Pharmacother. 216 Dec;17(17):
32 克唑替尼一线耐药后续 Ceritinib 治疗能带来长期生存 49.4m Clinical Cancer Research Feb. 27 th, 215 ASCEND-1 N = 71 回顾性人群 N = 73 Compassionate use N = 2 1 个患者为克唑替尼一线治疗 ;53 个患者克唑替尼治疗与 Ceritinib 治疗之间无间隔 ;2 个患者因为转氨酶升高和进行性肾囊肿停止克唑替尼治疗, 其余均为 PD 后停药 Combined mpfs 17.4m OS 49.4m Crizotinib 8.2m Ceritinib 7.8m Crizotinib mpfs Ceritinib mpfs Gainor JF,et al. Clin Cancer Res. 215 Jun 15;21(12):
33 一线克唑替尼联合二线色瑞替尼的序贯治疗 回顾性研究显示 : 一线克唑替尼治疗耐药后二线色瑞替尼的序贯治疗, 能够带来临床获益, 延长 PFS 到 17.4 个月 17.4 个月也将成为二代 ALK-TKI 一线应用需要超越的旗杆目标 治疗持续时间 Crizotinib was commonly continued beyond radiographic evidence of disease progression in this study population (months) Gainor JF,et al. Clin Cancer Res. 215 Jun 15;21(12):
34 Alectinib 治疗克唑替尼耐药后的研究 研究设计 研究结果 入组 USA 和加拿大 27 个国家克唑替尼耐药的 ALK+NSCLC 基线 CNS 疾病可评估患者 (n=16):irc 评估 CNS ORR 为 68.8% Alectinib 6mg BID PO 直到疾病进展 / 死亡 / 或退出 主要观察终点 :ORR(IRC) PFS 8.1m 入组患者特征 : 共纳入 87 位克唑替尼治疗失败后患者, 其中 52 例 (6%) 有基线脑转移,34 例接受过颅脑放疗 ; 入组的患者中, 有 1/3 在克唑替尼之前接受过化疗 IRC:independent review committee
35 颅内 PFS 率 (%) PFS 率 (%) Brigatinib 治疗 ALK+NSCLC 克唑替尼耐药的研究 全组 PFS 9 mg qd 18 mg qd 事件 / 全部 (%) 1 年 PFS(95% CI) 中位 PFS(95% CI) HR(95% CI) 9mg qd 5/112 (45) 39% (27-52) 9.2 月 ( ).55 18mg qd 31/11 (28) 54% (37-68) 12.9 月 (11.1- 未达到 ) ( ) 18 mg brigatinib 组的中位 PFS 超过 1 年 (13 个月 ) ( 月 ) 事件 / 全部 (%) 中位颅内 PFS(95% CI) HR(95% CI) 颅内 PFS 9 mg qd 18 mg qd 9mg qd 18/79 (23) 15.6 月 ( ) 18mg qd 13/72 (18) 未达到 (7.4- 未达到 ) ( 月 ).66 ( ) Kim DW, et al. 216 ASCO Abstract 97.
36 生存率 (%) 较之基线最佳改变 (%) Lorlatinib 治疗 ALK+NSCLC 耐药的研究正在进行中 绝大多数 ALK 患者的靶病变缩小 ALK+ 患者的 PFS 中位 PFS, 月 (95% CI): 11.4 ( ) 12 个月 PFS, %(95% CI): 41.( ) 18 个月 PFS, %(95% CI): 23.4( ) 正在进行治疗既往 1 种 TKI 既往 2 种 TKI 6 4 N= PFS ( 月 ) Solomon BJ, et al. 216 ASCO Abstract 99.
37 克唑替尼耐药后经过其他治疗一段时间可再恢复敏感性 Ceritinib AUY922 Crizotinib Biopsy Months Biopsy Biopsy Biopsy Crizotinib Chemotherapy Lorlatinib Crizotinib Before lorlatinib Response to lorlatinib Resistance to lorlatinib Response to crizotinib Shaw AT et al. N Engl J Med. 216 Jan 7;374(1):54-61.
38 根据不同的 ALK 激酶域突变选择 ALK-TKI? Pall G. Current Opinion in Oncology 215
39 耐药患者的再活检及分子分型对后续治疗尤为重要 Crizotinib Lorlatinib EML4-ALK ALK_p.C1156Y ALK_p.L1198F ALK_p.C1156Y NEB_p.K6489T, PLD4_p.R26T, UAP1p.D25H, RET_p.L19F, HEXIMp.R58H, Pretreatment biopsy specimen Crizotinib-resistant biopsy specimen 经检测此双突变位点中的获得性耐药 L1198F 对色瑞替尼和洛拉替尼高度耐药, 而对克唑替尼最可能敏感 Lorlatinib-resistant biopsy specimen Shaw AT et al. N Engl J Med. 216 Jan 7;374(1):54-61.
40 216 CSCO 指南 推荐 : 再次活检评估耐药机制 IV 期驱动基因阳性 NSCLC 的治疗 ALK 阳性患者 : 二线及二线后治疗推荐 分层基本策略可选策略 局部进展 缓慢进展 继续克唑替尼治疗 (2A 类证据 ) 局部治疗 快速进展 含铂双药化疗或含铂双药化疗 + 贝伐珠单抗 ( 非鳞癌 )(2A 类证据 ) 其他 ALK 抑制剂临床研究 (2A 类证据 ) 再次活检评估耐药机制 * 根据上述临床进展模式选择治疗 (2A 类证据 ) 根据基因检测结果入组临床研究 *: 仅为基础或临床研究参考 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南. 216.V1
41 克唑替尼耐药后二代 ALK-TKI 使用次序探索 1L 2L 3L Crizotinib Ceritinib CNS Alectinib 1L 2L 3L Crizotinib Ceritinib Alectinib Ceritinib 二线 ALK TKI 所聚焦的问题? CNS efficacy Tolerability Resistance mechanism 三线 TKI 的思考? CNS disease Resistance mechanism
42 有效治疗 :4 年生存不是梦! 序贯治疗 :Crizotininb Crizotinib Ceritinib 大型回顾性研究晚期 ALK 阳性患者中位 OS: 49.4 个月, 印证了 LCMC 4.3 年的结果 AT Shaw, et al. CCR, 215
43 小结 回顾性分析显示 ALK 阳性 NSCLC 患者克唑替尼耐药后, 仍可从克唑替尼继续治疗中获益 对于伴有脑转移的 ALK 阳性患者, 同时接受放疗和 TKI 治疗可获得 49.5 个月的长期生存 二代 ALK 抑制剂用于克唑替尼治疗失败后 ALK 阳性 NSCLC, 为患者带来持续获益 对于继发其他癌基因突变的 ALK 阳性 NSCLC 耐药患者, 必要时行再次活检指导后续诊疗方案
44 致谢 : 白冲 第二军医大学附属长海医院 曾瑄 北京协和医院 常建华 复旦大学附属肿瘤医院 陈公琰 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 丁翠敏 河北医科大学第四医院 丁礼仁 浙江大学医学院附属第二医院 姚烽 / 方文涛 上海交通大学附属胸科医院 傅小龙 上海交通大学附属胸科医院 高蓓莉 上海交通大学附属瑞金医院 谷伟 南京医科大学第一附属医院 姜丽岩 上海交通大学附属胸科医院 李达 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 刘莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘士远 第二军医大学附属长征医院 孙加源 上海交通大学附属胸科医院 王凯 浙江大学医学院附属第二医院 王征 北京医院 徐建芳 同济大学附属上海市肺科医院 颜美琼 上海交通大学附属胸科医院 张杰 上海交通大学附属胸科医院 张晓菊 河南省人民医院 张新 复旦大学附属中山医院 赵快乐 复旦大学附属肿瘤医院 肺部肿瘤专委会秘书处 按首字母排名, 不分先后
45 谢谢!
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晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做
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ZmaxTM
核 准 日 期 :213 年 1 月 22 日 修 改 日 期 :213 年 12 月 9 日 ;214 年 8 月 29 日 ;214 年 9 月 18 日 ;215 年 3 月 15 日 克 唑 替 尼 胶 囊 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 克 唑 替 尼 胶 囊 商 品 名 称 : 赛 可 瑞 / XALKORI
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 老年肺癌的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,
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肺癌第八版分期
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌 TNM 分期第 8 版解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
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小细胞肺癌的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/
26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
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26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/
2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 NSCLC 围手术期治疗热点解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
EGFR-TKI治疗NSCLC的研究进展
NSCLC 分子靶向治疗进行时 ONC-1207-IR-0216 主要内容 EGFR 基因突变检测的重要性 2012 ASCO EGFR-TKI 一线治疗研究进展 2012 ASCO 其他靶向药物研究进展 主要内容 EGFR 基因突变检测的重要性 2012 ASCO EGFR-TKI 一线治疗研究进展 2012 ASCO 其他靶向药物研究进展 吉非替尼的出现改善了 NSCLC 患者的总生存 1.0
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
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2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
婴幼儿护理（六）.doc
...1...1...2...5...9...12...14...16...20...21...25...28 17...32...38...41...42...43...44...45 I II...46...47...48...49 3...49...51...51...52...53...53...56...58...61...64 1...65...66...72 4...73...76...78...80
ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（尿路上皮癌）の作成及び最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫）の一部改正について（２）
-1 24 CT -2-3 1 infusion reaction 11 5 ECOG Performance Status 3-4 1 EGFRALK PD-L1 TPS50% PD-L1TPS1% EGFR ALK EGFR ALK TPS PD-L1 IHC 22C3 pharmdx 1 ECOG Performance StatusPS Score 0 1 2 50% 3 50% 4 12
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等医学院校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 3 家医学院校的 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 3 年的评价,0 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 0 年度国内高等医学院校基础医学二级学科竞争力评价结果
序学科代 2019 年计划医院名称学科号码专业学位研其它本小计究生结合硕博 合计 P01 内科 P02 外科 P03 妇产科 P05 急诊科 P06 神经内科 P07 皮肤科 P08 眼科 复旦大学
序 2019 年计划学科号码专业学位研其它本小计究生结合硕博 P01 内科 11 33 44 P02 外科 12 34 46 P03 妇产科 1 2 3 P05 急诊科 3 8 11 P06 神经内科 3 6 9 P07 皮肤科 1 2 3 P08 眼科 2 3 5 1 复旦大学附属中山医院 P09 耳鼻咽喉科 1 2 3 202 P13 麻醉科 4 15 19 P14 医学影像科 4 13 17
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌分子检测进展 L o g o Academic Committee of Thoracic ncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可, 并在转载时请保持相关内容完整性,
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿 腾 年 会 肿 瘤 组 产 品 培 训 纪 实 张 安 立 施 涌 5 浓 缩 精 华 的 口 袋
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌分子检测的那些事 武春燕 同济大学附属上海市肺科医院 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
卡培他滨片使用说明书
200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin
< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>
P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105
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中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2016.V1 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 指导原则特色 基于地区发展不平衡的指南 Resource stratified guidelines 基于资源可及性的指南 能否应用到 基于肿瘤治疗价值的指南 英国 NICE model ASCO 和 ESMO 的 Value 指导原则特点 基本策略 可选策略 必须做到的最低要求 县级及县级以上医院能做
附件 : 上海市第一批住院医师规范化培训医院名单 上海市卫生局 二〇一〇年一月五日 主题词 : 科研教育住院医师规范化培训通知 上海市卫生局办公室 二 一 年一月四日印发 ( 共印 200 份 ) 2
上海市卫生局文件 沪卫科教 2010 1 号 关于印发上海市第一批住院医师规范化培训医院名单的通知 各区县卫生局 申康医院发展中心 各有关大学 中福会 各有关医院 : 为加强本市住院医师规范化培训工作, 提高培训质量, 根据各医院的申报, 我局委托上海市医学会组成了各学科的专家委员会, 根据卫生部关于培训医院的有关要求, 通过书面评审 听取汇报及组织现场审核等程序对申报医院进行了评审 根据专家评审结果,
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肺癌的化学治疗与靶向诊疗 万名医生肿瘤学培训课程 2016 9 10 杨农 yangnong0217@163.com 大纲 流行病学 临床诊断 化学治疗与分子靶向治疗 小结 背景知识 发病率 Incidence rate 患病率 prevalence rate 死亡率 mortality rate 2011 年 WHO 全球肿瘤流调情况 发病率 死亡率 Lung Cancer: # Cancer Killer
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
肝病养生.doc
...1...2...3...4...6...7...8...9... 11... 11...14...16...18...19...20...21...22...24...25 I ...26...29...30...32...37...38...40...43...46...47...49...53...61...72...72...73...75...77...80...81...82...84
传染科医院 5 河南省人民医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 武汉大学人民医院 武汉大学中南医院 耳鼻喉科医院 3 武汉大学人民医院 5 华中科技大学同济医学院附属同济医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅三医院 湖南省人民医院 放射科医院 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5 中南
华中区综合实力排行榜 排名医院 专科声誉科研学术总得分 80.000 20.000 100.000 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 68.184 17.071 85.255 3 中南大学湘雅医院 64.194 18.300 82.494 4 中南大学湘雅二医院 50.384 19.489 69.873 5 郑州大学第一附属医院 48.389 16.616 65.005 6 武汉大学人民医院
幻灯片 1
抗血管新生药物治疗晚期 NSCLC 的现状 浙医二院滨江院区呼吸内科副主任浙医二院肺癌诊治中心丁礼仁 主要内容 1 晚期 NSCLC 内科治疗现状 2 贝抗血管新生药物治疗的地位 3 小结 生存率 从单纯化疗到靶向个体化治疗, 晚期 NSCLC 患者 OS 大大延长 从 ECOG 1594( 中位 OS 7.4-8.1 月 ) 到 LCMC (3.5 年 ) 1.0 0.8 0.6 0.4 中位生存期紫杉醇
UK
联合欧洲胸部肿瘤学平台制定 ESMO 218 大会 218 年 1 月 19 日至 23 日德国慕尼黑 礼来公司资助 礼来公司未影响本发布的内容 Rolf Stahel 教授贺信 各位同事, 大家好! 我很荣幸展示这部 ETOP 幻灯集, 该幻灯集设计成凸显和总结来自 218 年重大会议的胸部癌症关键研究结果 该幻灯集特别侧重于 ESMO 218 大会并提供四种语言版本 英语 法语 日语和中文 肿瘤学临床研究领域是一个充满挑战和不断变化的环境
晚期非小细胞肺癌化疗及 靶向治疗原则
肺癌合理用药 上海交通大学附属胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心 陆舜 肺癌诊治过程概述 确定病理诊断明确分期选择治疗方案 1 st -line Pretreated NSCLC: OS 延长 2016:Atezolizumab 2015 pembrolizumab 2015 Nivolumab: Median OS, months ~6 8 1999 Docetaxel 2004 Pemetrexed:
连接
J South Med Univ, 25, 5(5): 75-757 doi.99/j.issn.7-25.25.5.2 75 临床研究 EML-ALK 吴璇, 李建雄中国人民解放军总医院放射治疗科, 北京 5 摘要 : 目的探讨 EML-ALK 融合基因阳性与阴性非小细胞肺癌患者在应用不同治疗方案后的临床疗效 方法对有自主意愿进行 EML-ALK 基因检测的 2 例 ALK 阳性 5 例 ALK
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...1...3...4...5...5...7...9...10...12...16...18...19...21...23...24...28...29...32...34...35...40...43...44 I II...46...46...48...48...50...51...52...53...54...55...56...57...59...60...61...63...66...76...78...80...82...85...86...88...90...91
晚期NSCLC患者的整体治疗策略
晚期 NSCLC 治疗规范现在与未来 周彩存 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 PP-GC-CN-0010 目录 晚期 NSCLC 的治疗路径与整体治疗策略 晚期 NSCLC 鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 晚期 NSCLC 非鳞癌的整体治疗 : 现状与未来 EGFR/ALK 突变未知或野生型 EGFR/ALK 突变 总结 2015NCCN 指南 : 晚期 NSCLC 治疗路径 晚期 NSCLC 明确组织学类型
药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲
核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
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2010 02 26 2010 04 10 2010 07 29 2011 03 30 2011 07 25 2011 09 20 2011 12 16 2012 09 17 2013 01 21 2015 07 01 2015 11 25 2016 11 30 2017 05 08 1 , Avastin Bevacizumab Injection Bei Fa Zhu Dankang Zhusheye
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 肺癌免疫治疗篇 吉林大学第一医院肿瘤中心 崔久嵬 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
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: 中国癌症总发病 429.16 万例, 总 死亡 281.42 万例, 肺癌和胃癌位居全 国癌症发病及死亡的前两位 我国每年癌症造成经济损失达到 1000 亿 癌症给家庭和社会带来巨大负担 CA Cancer J Clin.2016 肿瘤免疫治疗是当前研究热点 抗 PD-1/L1 带来肿瘤免疫治疗的革命 Dendritic cell Initiating and propagating anticancer
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國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
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晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月
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中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2018 版 : 更新说明 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 更新的主要内容 分子分型 基于病理类型 分期和分子分型的综合治疗 随访 分子分型 I~IIIA 期 NSCLC 手术后采用组织进行分子检测, 根据分子分型指导治疗 (1B 类证据 ) 对于术后 N1 和 / 或 N2 阳性的非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测, 检测方法 ARMS 或 Super
克唑替尼在 ALK 阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察朱礼阳, 等 555 小分子酪氨酸激酶抑制剂掀开了肺癌个体化治疗的新篇章 而以 ALK 为主要靶点的克唑替尼在 2011 年 8 月 26 日获得美国食品与药物管理局 (FDA) 批准使用 [1-4] 本研究对克唑替尼治疗 ALK 阳性的晚期 N
![克唑替尼在 ALK 阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察朱礼阳, 等 555 小分子酪氨酸激酶抑制剂掀开了肺癌个体化治疗的新篇章 而以 ALK 为主要靶点的克唑替尼在 2011 年 8 月 26 日获得美国食品与药物管理局 (FDA) 批准使用 [1-4] 本研究对克唑替尼治疗 ALK 阳性的晚期 N](/thumbs/92/107956216.jpg "克唑替尼在 ALK 阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察朱礼阳, 等 555 小分子酪氨酸激酶抑制剂掀开了肺癌个体化治疗的新篇章 而以 ALK 为主要靶点的克唑替尼在 2011 年 8 月 26 日获得美国食品与药物管理局 (FDA) 批准使用 [1-4] 本研究对克唑替尼治疗 ALK 阳性的晚期 N")
554 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(5) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.05.005 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.05.005 克唑替尼在 ALK 阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察
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批准日期:
核 准 日 期 :2010 年 02 月 26 日 修 改 日 期 :2010 年 04 月 10 日 2010 年 07 月 29 日 2011 年 03 月 30 日 2011 年 07 月 25 日 2011 年 09 月 20 日 2011 年 12 月 16 日 2012 年 09 月 17 日 2013 年 01 月 21 日 2015 年 07 月 01 日 2015 年 11 月 25
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头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
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中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌免疫治疗 上海交大附属胸科医院 姜丽岩 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用
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中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 立体定向放疗 在非小细胞肺癌中应用 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
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241 标准与规范 中国间变性淋巴瘤激酶阳性 ROS1 阳性非小细胞肺癌诊疗指南 张绪超陆舜张力廖美琳王长利程颖李甘地 Tony Mok( 莫树锦 ) 黄诚刘晓晴王洁王孟昭张沂平周建英周晓军周晓燕林冬梅杨衿记宋勇胡成平王凯何勇李慧钟文昭吴一龙代表中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专家委员会 原发性肺癌 ( 简称肺癌 ) 是我国最常见的恶性肿瘤之一 根据国家癌症中心公布的 2015 年癌症统计数据显示,2015
Preceptorship Shanghai 2018 咨询委员会成员 Caicun Zhou, MD, PhD Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Director of the Cancer Institute of Tong
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肾癌靶向 十年经典 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 目录 肾癌靶向治疗时代的开启 索拉非尼经典数据 索拉非尼一线治疗研究 索拉非尼一线二线混合治疗研究 索拉非尼 VS 舒尼替尼治疗晚期肾癌回顾性研究 肾癌细胞因子治疗概述 在靶向治疗出现之前, 细胞因子 (IL 2 或 IFN) 是治疗晚期 / 转移性 RCC 的主要方法 IL 2 与 IFN α 联合治疗晚期肾癌, 曾报道客观有效率为
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中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 抗血管生成治疗在肺癌中的应用 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
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大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
阿 帕 替 尼 片 联 合 多 西 他 赛 在 晚 期 EGFR 野 生 型 非 鳞 非 小 细 胞 肺 癌 中 二 线 治 疗 的 临 床 研 究 ; 版 本 号 :1.0 版 ; 目 录 方 案 签 字 页... 1 方 案 概 要... 2 临 床 试 验 流 程 图... 7 术 语 缩 写
甲 磺 酸 阿 帕 替 尼 片 联 合 单 药 多 西 他 赛 在 晚 期 EGFR 野 生 型 非 鳞 非 小 细 胞 肺 癌 中 二 线 治 疗 的 临 床 研 究 研 究 申 办 单 位 : 东 莞 市 人 民 医 院 北 京 大 学 深 圳 医 院 惠 州 市 中 心 人 民 医 院 研 究 负 责 单 位 : 东 莞 市 人 民 医 院 研 究 统 计 单 位 : 东 莞 市 人 民 医
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中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌免疫治疗相关分子标记物 应用价值的探讨 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需
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200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian
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Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
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第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
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建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
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海淀区、房山区（四）
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