二、研究結果

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1 投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : 數說高中新生的健康成績單 作者 : 許世昌 東港高中 高一 6 班黃聖傑 東港高中 高一 6 班唐儒俊 東港高中 高一 5 班 指導老師 : 張雅倫 老師 李佳玲 老師

2 壹 前言 一 研究動機 近年來科技發展迅速, 國人健康意識抬頭, 智慧型健康管理器材, 成為民眾穿戴的配件 配戴監控心跳 運動等智慧型手環的高中生與日俱增, 健康科技已成為熱門話題 然而, 如何將複雜及龐大的健康資料, 簡化為淺顯易懂的數字 圖表, 引起本組的興趣 我們正值青春期, 是成長發育的黃金時期, 現在的身心發展對成年後的健康, 具有極大的影響 因此, 兼具健康議題及大數據特性的新生健檢資料, 是最適合的研究題材 收到健康檢查報告表, 有同學說 : 我的健檢結果都很正常, 除了血糖低一些 此話一出, 立刻引發議論, 因為這次新生健康檢查項目中, 並沒有檢測空腹血糖值 所以, 高中新生是否對健康檢查報告有正確的認知, 也是本研究的重點 二 研究目的 ( 一 ) 探討健康檢查的意義及健康檢查項目的判讀 ( 二 ) 探討青少年常見的健康問題及預防方法 ( 三 ) 了解本校高中新生的健康狀況 ( 四 ) 了解高中新生對健康檢查報告的正確認知 三 研究方法 ( 一 ) 文獻探討 : 整理健康檢查及青少年健康議題文獻, 資料來源包括書籍 期刊論文 網路資訊及大眾傳播媒體等 ( 二 ) 資料分析 : 以本校 106 學年度高中新生健康檢查數據為資料庫, 以描述性統計分析各項檢驗結果 ( 三 ) 問卷調查 : 以研究對象自填問卷的方式收集資料, 再加以分析說明 四 研究流程 發展問卷 擬定 研究主題 收集文獻 問卷調查 分析問卷 撰寫報告 分析健檢資料 向健康中心申請 新生健檢資料庫 1

3 貳 正文一 文獻探討 ( 一 ) 健康檢查的意義 預防勝於治療 早期發現早期治療 是預防醫學及公共衛生重要的核心觀念 根據衛生福利部的統計資料,2016 年台灣地區青年 (15~24 歲 ) 主要死因中, 惡性腫瘤排名第三 (10.1%), 可見慢性病已漸趨年輕化, 青少年罹病的比例正逐年增加中 然而, 初期的癌症有極高的治癒率, 例如 子宮頸癌早期的存活率高達 97.4%, 我國子宮頸抹片檢查自西元 1995 年推廣至今, 已使其死亡率降低六成 ; 根據歐美國家經驗, 每 1-2 年糞便潛血檢查, 可下降 18~33% 的大腸癌死亡率 ( 國民健康署癌症防治組,2014) 因此藉由健康檢查的及早發現, 並給予適當的治療, 癒後良好的機會大增 醫療科技日新月異, 想要杜絕或延緩病程已非空談 因此, 定期健康檢查已成為全民運動及重要的衛生政策, 例如各縣市衛生局提供民眾乳癌 口腔癌篩檢服務 ; 各大醫院針對民眾不同需求, 提供不同的健檢方案 健康檢查是指身體尚未出現症狀之前, 能透過專業醫生的診察與醫療儀器的檢查, 提早發現潛在病灶, 預防疾病發生, 或及早接受適當治療而重獲健康 ( 王善民,2015) 青春期生長發育快速, 若發生脊髓側彎, 容易引發胸椎變形, 造成心 肺功能受損 把握黃金治療時間, 給予適當矯正, 可防止惡化並降低對身體傷害 ( 譚仕馨,2017) 因此, 疾病的預防若能從青少年開始, 改善效果會更顯著 其實, 健康檢查不單只是檢查身體狀況, 瞭解各項檢查的意義與結果, 並且與之前的健康記錄做比較, 做好個人健康管理, 也是健康檢查的重點之一 ( 二 ) 健康檢查項目的判讀 瞭解各項健檢項目及檢視自己的健檢結果, 是預防保健的重要工作 1. 身體質量指數 (BMI): 由 BMI 指標界定肥胖 計算公式 : 身體質量指數 (BMI): 實際體重 ( 公斤 )/ 身高 ( 公尺 ) 2 表一. 年齡及性別的 BMI 值代表之意義 ( 資料來源 : 衛生福利部國民健康署 ) 男生 女生 年齡 正常範圍 過重 肥胖 正常範圍 過重 肥胖 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 脈搏 : 測量脈博能暸解心跳速率搏動狀態, 及早發現心臟血管或循環狀況的異常 成人的正常脈搏為 60~100 次 / 分, 高於 100 次 / 分則為心跳過速 ( 北榮護理部網站 ) 3. 腰圍 : 成人男性的標準腰圍 <90 公分 ; 成人女性的標準腰圍 <80 公分 ( 國民健康署 ) 2

4 4. 血壓 : 是指血液流經動脈時, 對血管壁所產生的壓力 ( 北榮護理部網站 ) 表二. 成人的血壓分類標準及定義 ( 資料來源 : 小港醫院藥劑科,2011) 血壓分類 收縮壓 ( 毫米汞柱 ) 舒張壓 ( 毫米汞柱 ) 正常 <120 and <80 高血壓前期 120~139 or 80~89 第一期 ( 輕度 ) 高血壓 140~159 or 90~99 第二期 ( 中重度 ) 高血壓 160 or 100 表三. 學生健康檢查項目 正常值及意義 ( 資料來源 : 陳薇婷,2015) 檢查項目 內容 參考值 臨床意義 一般檢查 身高 體重 血壓 聽力 視力及身體各部位觸 扣 視 聽診 檢查身體基礎狀況, 早期發現缺點 疾病, 早期治療 肝功能檢查 sgot 12~37 u / l 肝臟膽道疾病及肝炎診斷參考 sgpt 7~39 u / l B 型肝炎表面抗原 陰性 ( - ) 檢測是否為 B 型肝炎帶原 是 B 型肝炎檢查 B 型肝炎表面抗體陰性 ( - ) X 光檢查胸部 X 光 ( - ) 腎功能檢查 血液常規檢查 肌酸酐 尿酸 0.6 ~ 1.5 mg / dl 男 2.4 ~ 7.0 mg / dl 女 2.4 ~ 6.0 mg / dl 3 否產生抗體, 是否需要注射疫 苗 檢測肺結核 肺炎 肺氣腫 心臟肥大 脊柱側彎等 超過 1.5 mg / dl, 可能為腎臟排 泄機能障礙 ; 少於 0.6 mg / dl, 則要注意是否有肌肉萎縮或尿 崩症或懷孕 過多的尿酸囤積在關節會造成 痛風 尿素氮 5 ~ 25 mg / dl 尿毒 腎炎 痛風等腎臟疾病 血色素 白血球 紅血球 血小板平均血球容積 男 14 ~ 18 g / dl 女 12 ~ 16 g / dl 4.5 ~ / ul 男 4.5 ~ / ul 女 4.0 ~ / ul 130 ~ / ul 80 ~ 100 fl 血糖測驗空腹血糖 70 ~ 100 mg/dl 血脂肪檢查 尿液 瞭解是否貧血 感染 發炎等 功能 血液中葡萄糖濃度數值, 為糖 尿病診斷依據 總膽固醇 130 ~ 200 mg/dl 檢查高血壓 動脈硬化等心臟 三酸甘油脂 150 mg/dl 血管疾病 尿蛋白 陰性 ( - ) 篩檢腎臟 泌尿系統的疾病及 尿糖 陰性 ( - ) 是否有糖尿病 潛血 陰性 ( - ) 酸鹼度 5.5 ~ 7.5

5 ( 三 ) 青少年常見的健康問題及預防方法 1. 近視 身處人手一機的時代,3C 產品的使用已無可避免, 卻也嚴重危害國民的眼睛健康, 特別是青少年, 長時間上課加上沉迷於手遊 電玩或追劇 等, 加速視力的惡化 過度使用平板電腦或手機, 容易造成眼睛酸痛 乾眼症 近視度數加深等問題, 特別是 手機的背景藍光, 會增加黃斑部病變的機率 ( 葉國樑,2017) 根據調查顯示, 台灣地區 15 歲的近視盛行率約 77%,18 歲時則上升至 85%, 其中高度近視率為 16.85%, 近視比例也正逐年攀升中 ( 林隆光, 2010) 高度近視容易引發白內障 青光眼 視網膜剝離 黃斑部病變等併發症( 郭麗琳,2008), 還有失明的危險, 不僅增加醫療成本, 更影響國民健康與生活品質 因此定期視力檢查, 正確配戴眼鏡矯正, 對於預防高度近視及其併發症是相當重要的 2. 齲齒 國人口腔衛生調查資料顯示, 2013 年台灣地區 12 歲兒童平均有 2.5 顆蛀牙, 高於全球平均的 1.67 顆 ( 林正常,2015) 台灣南部 18 歲青少年的齲齒率為 47.7% ( 詹敏賢,2007 ); 台灣地區 16 歲青少年的齲齒率為 87.84%,15-18 歲牙周須接受口腔衛教及治療者佔 81.78% ( 衛生福利部,2001) 綜合研究結果發現, 齲齒是青少年常見的口腔衛生問題 每半年需定期口腔檢查 清除牙結石 正確刷牙及使用牙線, 發現齲齒就儘快治療, 做好口腔衛生保健, 才能擁有健康人生 3. 肥胖 肥胖對身體的危害, 已是全球的健康焦點, 台灣的肥胖盛行率雖不及西方國家高, 但是高過多數亞洲國家 ( 國家衛生研究院,2013) 2016 年國人的十大死因中, 惡性腫瘤 心臟疾病 腦血管疾病 糖尿病 高血壓 腎臟病變等, 多和肥胖及肥胖所引發的危險因子有關 當民眾把焦點放在成人腰圍與代謝症候群的問題時, 肥胖卻已悄然成為青少年健康的一大隱憂 高中生過重及肥胖的比率為 30.8%, 男生 32.3%, 女生 29.0% ( 國民健康署,2011) 此外, 青少年體重有逐漸上升的趨勢, 其中又以男生體重增加的現象較為明顯 ( 國民健康署, 2013) 代謝症候群是慢性病的前期狀態, 而慢性病起源於青春期, 若控制不好, 未來罹患高血壓 糖尿病 高血脂症 心臟病及腦中風的機率, 分別為健康者的 倍 ( 陳薇婷, 2015) 依據行政院衛生署 2006 年版之判定標準, 腰圍 血壓 高密度脂蛋白膽固醇 空腹血糖值 三酸甘油脂, 若五項危險因子中包含三項或以上, 即可判定為代謝症候群 研究調查顯示, 高一男生代謝症候群的盛行率為 1.9% 高一女生為 3.5% ( 國民健康署,2011) 祝年豐醫師的研究推估, 全台約有十萬青少年為代謝症候群所擾 ( 自由時報,2006) 均衡飲食 適度運動 作息正常 睡眠充足, 保持血壓 BMI 值正常, 維持理想體重及腰圍, 是預防代謝症候群的健康新思維 4

6 二 新生健康檢查資料統計分析 分析本校高一新生 209 人的健檢資料, 女生 112 位 (53.59%) 男生 97 位 (46.41%) 檢查項目共 37 項, 統計結果如下 :( 圖表由研究小組編製 ) ( 一 ) 全體新生檢查結果, 皆正常共 12 項 :1. 聽力 2. 頭頸 3. 腹部 4. 口腔黏膜 5. 泌尿生殖 6. 尿 酸鹼值 7. 尿糖 8. 疑似肺結核病徵 9. 肺結核鈣化 10. 肋膜腔積水 11. 心臟肥大 12. 支氣管 擴張 ( 二 ) 全體新生檢查結果, 異常比例低於 5% 共 11 項 ( 由低 高 ):1. 肌酸酐異常 (0.50%) 2. 眼部辨 色力異常 (1.4%) 3. B 型肝炎表面抗原異常 (1.4%) 4. 皮膚檢查異常 (2.4%) 5. 胸部檢查異 常 (3.3%) 6. 尿酸異常 (3.8%) 7. GPT 異常 (3.8%) 8. 總膽固醇過高 (3.8%) 9. 脊柱側彎 X 光 異常 (4.3%) 10. 扁桃腺腫大 (4.3%) 11. GOT 異常 (4.8%) ( 三 ) 其它項目分析 表四. 新生檢查結果異常比例 5%~10% 項目的人次 (%) 項目尿蛋白尿潛血紅血球血球容積比血小板血色素白血球 女生 10(8.9%) 16(14.3%) 8(7.1%) 7(6.3%) 11(9.8%) 11(9.8%) 10(8.9%) 男生 2(2.1%) 2(2.1%) 5(5.2%) 6(6.2%) 3(3.1%) 6(6.2%) 9(9.3%) 12(5.7%) 18(8.6%) 13(6.2%) 13(6.2%) 14(6.7%) 17(8.1%) 19(9.1%) 1. 尿液檢查項目中, 尿潛血異常比例, 女生佔 14.3%, 高於男生的 2.1% 2. 血液檢查項目中, 血小板異常比例的性別差距最大, 女生異常比例 9.8% 高於男生的 3.1% 46 22% 19 9% 25 12% % 正常 16 16% 肥胖過重 12 12% 過輕 51 53% 18 19% 男生 正常 肥胖 過重 過輕 7 6% 7 6% 30 27% 女生 68 61% 正常肥胖過重過輕 圖一. 身體質量指數 (BMI) 的人次 百分比 由圖一得知, 新生 BMI 正常的比例為 56.9%, 男生 (52.6%) 比例低於女生 (60.7%); BMI 高於正常值 ( 過重 + 肥胖 ) 的比例是 21.1%, 男生佔 31.0%, 女生 12.6% 超過 1/5(22.0%) 的新生過輕, 女生 26.8% 過輕, 高於男生的 16.5% 正常異常陰性陽性 矯正後視力 B 型肝炎表面抗體 圖二. 矯正後視力 B 型肝炎表面抗體 人次分布 男生 女生 矯正後視力, 有 39.7% 的人異常, 男生異常比例 (41.2%) 高於女生 (38.4%) 2. B 型肝炎表面抗體 呈現陰性表示對 B 型肝炎病毒沒有抵抗力 ( 仁愛醫院健康手冊 ) 72.2% 呈現陰性, 女生 (68.7%) 低於男生 (76.3%)

7 男生女生 正常異常正常異常脈搏腰圍 圖三. 脈搏 腰圍 人次分布 脈搏異常 ( 心跳過快 ): 心跳每分鐘高過 100 次 1. 新生心跳過快佔 14.4%, 女生 16.1% 高於男生的 12.4% 腰圍過大 ( 異常 ): 男生 90 公分 ; 女生 80 公分 2. 新生腰圍過大的比例 9.6%, 男生 13.4% 約為女生 6.3% 的 2 倍 女生 男生 血壓異常 29 血壓正常 圖四. 血壓判讀結果的人次分布 血壓偏高 ( 異常 ): 依衛福部血壓標準, 成人收縮壓 130mm-Hg; 舒張壓 85mm-Hg 1. 新生血壓偏高者佔 13.9% 2. 男生血壓偏高的比例為 23.7%, 高於女生的 5.4% 0.90% 兩項異常 4.30% 2.40% 10.70% 一項異常 28.70% 19.10% 兩項正常 女生男生 88.40% 67.00% 78.50% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 圖五. 腰圍與血壓異常分佈的百分比 1. 代謝症候群的高危險群是指 血壓 與 腰圍 這兩項皆為異常者, 只要 高密度脂蛋白膽固醇 空腹血糖 三酸甘油酯, 再一項異常即罹患代謝症候群 2. 新生血壓 腰圍兩項皆異常的比例為 2.4% 其中男生比例 (4.3%) 高於女生 (0.9%) 牙齦炎牙結石咬合不正齲齒 人次 1. 口腔衛生問題中, 以齲齒率 61.7% 最高 2. 咬合不正的比例為 15.8% 3. 有牙結石佔 14.8% % 的新生罹患牙齦炎 圖六. 口腔衛生問題的人次分布 蹲踞困難 16 人次 1. 齲齒未治療的比例高達 62.0% 脊椎側彎耳垢栓塞 耳鼻喉科問題中, 耳垢栓塞的比例最高 14.4% 齲齒未治療 四肢檢查項目中, 脊椎側彎及蹲踞困難的比例皆為 7.7% 圖七. 其他健檢項目的人次分布 6

8 ( 四 ) 各項檢查項目的平均值及標準差 表五. 一般檢查的平均值及標準差 性別脈搏腰圍身高體重收縮壓舒張壓 女平均值 標準差 男平均值 標準差 平均值 標準差 女生平均身高 公分, 體重 公斤 ; 男生平均身高 公分, 體重 公斤 2. 脈搏 腰圍 身高 體重及血壓值的標準差, 都是男生高於女生, 男生之間的差異性大於女生 表六. 肝腎功能 血脂肪及尿液檢查的平均值及標準差 肝功能檢查腎功能檢查血脂肪檢查尿液性別 GOT GPT 肌酸酐尿酸總膽固醇尿酸鹼值 女平均值 標準差 男平均值 標準差 平均值 標準差 GOT GPT 肌酸酐 尿酸 總膽固醇 尿酸鹼值, 檢驗結果的平均值皆正常 2. 女生的總膽固醇平均值高於男生, 其他都是男生平均值較高 表七. 血液項目的平均值及標準差 性別 血色素白血球 紅血球 血小板 平均血球容積血球容積比 女 平均值 標準差 男 平均值 標準差 平均值 標準差 血液檢查結果的平均值都在正常範圍之內 2. 血色素 紅血球 平均血球容積及血球容積比, 與貧血相關的數值, 女生低於男生 7

9 三 健檢報告認知問卷分析 研究對象是本校高中新生共 209 人, 回收有效問卷 201 份, 問卷回收率 96.17% (%) 男 女 1. 67% 新生會妥善保存健檢報 告,88% 有將健檢報告書給家長 看, 女生的比例高於男生 0 圖八. 正向看待健檢報告的百分比 2. 想改善健檢異常項目健康狀況的比例為 72%, 但確實執行的比例為 60%, 男生執行力為 66.7% 比女生 54.7% 高 40% 30% 20% 10% 0% 不記得記得一些大部分記得全部記得 圖九. 記得檢查項目異常的百分比 男 女 1. 記得檢查項目異常以 記得一些 最多佔 33.8%, 其次 全部記得 有 31.8% 2. 女生記得的比例高於男生 表八. 對健檢報告的正確認知 健檢項目有無檢測的正確認知 答對率 (%) 說明 1.GOT( 有檢測 ) Creatinine( 有檢測 ) 正確率最高的是 空腹血糖 及 3. 空腹血糖 ( 無檢測 ) 78.3 三酸甘油脂 4. 尿糖 ( 有檢測 ) 三酸甘油脂 ( 無檢測 ) B 型肝炎表面抗體 ( 有檢測 ) 認知錯誤最高的項目 Creatinine (17.0%) 7. 尿潛血 ( 有檢測 ) 25.5 對檢測項目意義的認知 答對率 (%) 8. 總膽固醇 ( 血脂肪檢查 ) GPT( 肝功能檢查 ) 平均血球容積 ( 血液常規檢查 ) 91.9 以 平均血球容積 答對率最高 91.9% 1. 健檢項目有無檢測的正確認知, 答對 1 題計 1 分 ( 滿分 7 分 ), 平均 3.05 分 ; 答對 2 題比例最高 (43.2%), 其次為答對 3 題佔 23.4% 2. 對檢測項目意義的認知, 答對 1 題計 1 分 ( 滿分 3 分 ), 平均 1.67 分 ; 答對 1 題比例最高 (39.3%), 其次為答對 2 題佔 38.3% 3. 將兩項加總計分為 對健檢報告的正確認知 ( 滿分 10 分 ), 平均 4.72 分 ; 總分 4 分比例最高 (28.2%), 其次為總分 3 分佔 19.0% 8

10 參 結論 一 研究結果討論 以 2011 台灣地區高中生營養相關健康及慢性病狀況, 將高一學生的調查結果, 做為全國資料 ( 國民健康署,2011), 與研究結果比較, 有以下幾點發現 : ( 一 ) 身高 體重 GPT 尿酸 紅血球數值的平均值相近 GOT Creatinine 及白血球的平均值, 本校略高於全國 總膽固醇過高 尿酸過高及腰圍過大的比例, 本校則低於全國 ( 二 ) 本校 BMI 過高比例低於全國 (29.3%); 男生 BMI 過高比例 31.0%, 高於全國男生 (29.6%) ( 三 ) 本校過輕比例高於全國 (17%); 女生過輕比例 26.8%, 高於全國女生 (14.9%) ( 四 ) 血壓的平均值, 本校高於全國 ( 收縮壓 103.4mm-Hg 舒張壓 59.5 mm-hg) 本校血壓偏高比例為 13.9% 高於全國 (1.6%), 男生血壓偏高比例 23.7%, 高於全國男生 (1.5%) 二 研究總結 本校高中新生的健康狀況良好, 女生比男生健康, 異常比例最高的前五項, 依序為 : 齲齒 近視 BMI 異常 血壓過高及脈搏跳動過快 值得注意的是齲齒率為六成二, 且未治療比例高達六成一, 加強高中生的口腔衛生保健及正確潔牙觀念, 是刻不容緩的工作 矯正後仍有四成的近視率, 視力保健的衛教推廣不能忽視 此外, 女生體重過輕的比例偏高, 男生則有肥胖及血壓偏高的問題, 都需持續追蹤及關注 新生及其家長都很重視健檢報告書, 有七成的新生想改善健康狀況, 但執行力卻只有六 成 此外, 對於檢查結果的意義一知半解, 在認知程度上則顯不足, 平均只有 4.7 分 ( 滿分 10 分 ), 表示多數高中生並未詳細了解新生健檢的檢測項目及意義 三 建議與展望了解全體新生的健康狀況, 是學生健康促進的第一步 提出以下幾點建議 : ( 一 ) 運用學校網站 公佈欄等平台, 設立健康議題專區, 包括 高血壓防治 口腔衛生保健 視力保健 健康體位的維持 等, 提升同學健康促進的知識 ( 二 ) 開辦體重控制 健康飲食及運動等社團, 提供簡易 可行及有效的技巧, 提高同學健康行為的執行力 ( 三 ) 健康中心提供血壓計, 讓同學方便測量 紀錄, 隨時關心自己的血壓 ( 四 ) 健檢醫院請專業人員解說報告內容, 安排追蹤與複查的建議, 並給於適當的衛教與指引, 提供同學良好的諮詢 ( 五 ) 新生的健檢項目中, 增加 空腹血糖 三酸甘油脂 及 高密度脂蛋白膽固醇 這三項, 讓同學及早掌握健康狀況 9

11 ( 六 ) 研究結果提供學校行政及教師, 作為健康與護理的課程設計及學校衛生政策的參考 ( 七 ) 本組希望能延伸探討新生血壓過高的原因及改善方式, 持續探索青少年的健康議題 健康是連續 動態的狀況, 需不間斷的關注並改善缺失, 提昇保健知識 落實健康生活 方式及維持健康體位 積極做好自我健康管理, 就能擁有達頂標的健康成績單! 肆 引註資料 1 國民健康署癌症防治小組 癌症防治 2017 年 12 月 8 日 取自 2 王善民 (2015) 健康檢查背後的意義 2018 年 1 月 10 日 取自 3 譚仕馨 (2017) 脊髓側彎 2018 年 1 月 8 日 取自 4 衛生福利部 (2013) 兒童與青少年生長身體質量指數 (BMI) 建議值 2017 年 12 月 5 日 取自 5 臺北榮總護理部網路護理指導 測量血壓與脈搏 2018 年 1 月 10 日 取自 6 小港醫院藥劑科 (2011) 高血壓用藥指導手冊 高雄市立小港醫院 7 陳薇婷 ( 主編 ) (2015) 健康與護理 新北市 泰宇出版社 8 葉國樑 ( 主編 ) (2017) 國中健康與體育一下 台南市 翰林出版社 9 林隆光 (2010) 台灣地區 6-18 歲屈光狀況之流行病學 衛生福利部國民健康署 10 郭麗琳 (2008) 青少年視力問題 2017 年 12 月 13 日, 取自 11 林正常 ( 主編 ) (2015) 國中健康與體育第一冊 新北市 康軒出版社 12 詹敏賢 (2007) 台灣南部 6-18 歲兒童青少年齲齒狀況及相關因素之探討 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所 : 碩士論文 13 衛生福利部 (2001) 台灣地區 6-18 歲口腔衛生調查狀況 衛生福利部 14 國家衛生研究院 (2013) 國民健康署研究計劃報告 - 肥胖白皮書 國家衛生研究院 15 國民健康署 (2011) 2011 台灣地區高中生營養相關健康及慢性病狀況 衛生福利部國民健康署 16 自由時報 (2006) 青少年腰粗代謝症候群上身 2017 年 12 月 5 日, 取自 17 仁愛醫院健康手冊 2018 年 1 月 12 日 取自 10

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