注射劑藥品106

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1 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Acetylcysteine Encore 300 mg/3 ml/amp Acyclovir Zovirax 250 mg/vial Adenosine Adenozer 6 mg/2 ml/vial Albumin 20% 50 ml/bot Allergenic extract Standardized Mite D.p AU/ml Amikacin Aminfec 250 mg/2 ml/vial Deep IM 室溫避光 IVD D5W 150 mg/kg + 5% dextrose 200 ml drip 1h 50 mg/kg + 5% dextrose 500 ml drip 4h 100 mg/kg + 5% dextrose 1000 ml drip 16h 2. 本藥具硫磺味 3. 開瓶後需立即使用 4. IVD 用於 acetaminophen 中毒 間歇性 IVD 溶解 :NS, W 10ml 小於 5 mg/ml 超過 60 分鐘 1. 不含抗菌防腐劑, 溶解後應立即使用, 殘存 稀釋 :NS 至少 40ml 藥液應予丟棄 2. 配置後溶液不可冷藏,25 o C 以下貯存 IVP 不須稀釋 - - 超過 1-2 秒 需快速靜脈注射, 直接注入靜脈或注入靜脈注 射管 ( 近端注射, 再以 NS 快速沖洗 ) 間歇性 IVD 不須稀釋 ml/ 分 1. 開瓶後須立刻使用, 任何未用完之溶液應 丟棄 2. 避光儲存於 2-25 o C 3. 投與劑量與輸注速率太高時, 可能發生多 血症現象 SC NS 1000AU/ml: 取 10000AU 1ml + NS 9 ml 1. 禁供靜脈注射投藥 100AU/ml: 取 1000AU 1ml + NS 9 ml 2. 原液 : 冷藏保存至效期 稀釋後 : 冷藏保存 10AU/ml: 取 100AU 1ml + NS 9 ml 3 個月 3. 因含甘油, 注射劑量 >0.2ml 濃劑可能導致疼 痛 IM 不須稀釋 IM 時應注入大肌肉 間歇性 IVD D5W, NS ml - 成人 / 兒童超過 分 嬰兒超過 1-2 小時 1

2 Amiodarone Cordarone 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 150 mg/3 ml/amp Amoxicillin and Clavulanic acid AmoClav 1.2 g/vial Ampicillin Ampolin 0.5g/Vial Amphotericin B Fungizone 50 mg/vial IVD D5W 小於 250 ml 1-6 mg/ml 不得低於 0.6 mg/ml ( 不安定 ) 起始量 :20 分 -2 小時 30 mg/min 維持量 : 連續輸注 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 給藥濃度 >2 mg/ml 應用中央靜脈導管 3. Amiodarone 注射液會減少 drop size( 最多減 少 33%), 應使用 volume infusion pump IVP W 20 ml - 超過 3-4 分鐘 1. 注射需在溶解後 20 分鐘內完成 間歇性 IVD 溶解 :W 20 ml 分鐘 稀釋 :NS 100 ml 2. 溶解後出現粉紅色, 再轉成淡稻草顏色 3. 輸注須在溶解後 4 小時內完成 IM 溶解 :W 1.8 ml 250 mg/ml - 1. 溶解後 1 小時內使用完 IVP 溶解 :W 5 ml 100 mg/ml 超過 3-5 分鐘 IVD 溶解 :W 5 ml 2-30 mg/ml - 稀釋 :D5W,NS - 2. 溶解後貯存 : 室溫 8 小時, 冷藏 3 天 間歇性 IVD 溶解 :W 10 ml 0.1 mg/ml 超過 2-6 小時 1. 藥劑應冷藏避光貯存 稀釋 :D5W 500 ml 膀胱沖洗溶解 :W 10 ml 0.05 mg/ml 留置 1 小時 稀釋 :D5W 50 mg:500ml 2. 溶解後避光貯存 : 室溫 24 小時, 冷藏 7 天 3. 靜脈輸注液應於製備後立即使用, 輸注時不 須避光 4. 測試劑量 :1 mg 加入 20 ml D5W 輸注 分鐘, 觀察 2-4 小時 5. 不可使用 NS 稀釋 ( 會造成沉澱 ) 2

3 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Atracurium 25 mg/2.5 ml/amp Atropine 1 mg/1 ml/amp BCG Vaccine 卡介苗 1.5 mg/amp Bupivacaine Marcaine 0.5% 100 mg/20 ml/bot spinal heavy Marcaine spinal heavy 脊椎麻醉 0.5% 20 mg/4 ml/amp IVP 不須稀釋 - 濃度 : 0.2 或 藥劑應冷藏避光貯存 IVD D5W, NS 50 ml 或 125ml mg/ml ICU 起始量 : 2. 不可與鹼性溶液使用同一注射器或針頭 LD: mg/kg mg/kg 3. N/S 稀釋後效期 : 室溫 24 小時 手術 2-15 mcg/kg/min over 60 秒 4. 5% dextrose 稀釋後效期 : 室溫 8 小時 ICU mcg/kg/min ICU 維持量 : mg/kg/ 時 IM/SC 不須稀釋 IVP 不須稀釋 SC NS 3 ml 0.5 mg/ml - 1. 藥劑應冷藏避光貯存 2. 溶解後保存 : 冷藏 2 小時 3. 注射部位 : 左上臂三角肌中央皮內 4. 結核菌測試為陽性者不宜注射 硬膜外麻醉局部神經阻斷 ml - 1. 開瓶後請立刻使用, 剩下溶液應丟棄 2. 不得用於靜脈區域麻醉 mg/dose, max dose:175 mg/dose, 400 mg/day Calcitriol 2 mcg/ml/amp IVP 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 Calcium Chloride IVP 不須稀釋 mg-1000 mg 不超過 1 ml/ 分 1. 藥劑應於室溫避光貯存 Vitacal 2% 20ml/amp 2. 使用大靜脈 3. 鈣含量 0.272mEq/ml,5.44mEq/amp 4. 不可用於含磷酸溶液 ( 如 : Nako. 5) 3

4 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Cefazolin IM 溶解 :W 1g:2.5ml 330mg/ml - 1. 溶解後需避光室溫保存, 在 48 小時內使用 Cefa IVP 溶解 :W 5ml - 超過 3-5 分鐘 之, 放置於冰箱中保存, 需在 96 小時內使 1 g/vial IVD 溶解 :W 5ml - - 用之 稀釋 :D5W, NS ml 5-20mg/ml 2. 單一劑量 >1g 時, 建議靜脈輸注 分 Cefepime Deep IM NS, W 1.3ml 280 mg/ml - 1. 藥劑應於室溫避光貯存 Maxipime IVP NS, W 5 ml 100 mg/ml 3-5 分鐘 2. 溶解後保存 : 室溫 24 小時, 冷藏 7 天 500 mg/vial 間歇性 IVD 溶解 :NS, W 5 ml 1-40 mg/ml 超過 30 分鐘 3. IM 應注入臀部四分之一外上部肌肉 1 g 以 Cefepin 1 g/vial 稀釋 :D5W, NS - 下單一位置注射,2 g 時分二處注射 4. 粉末及溶液在儲存時, 可能顏色會稍微變深 Ceftriaxone Deep IM W 3.6 ml 250 mg/ml - 1. 藥劑應於室溫避光保存 Tricef/Rocephin IVP W 10 ml 100 mg/ml 超過 2-4 分鐘 2. IM 單一注射部位不應超過 1 g 1 g/vial 間歇性 IVD 溶解 :W 10 ml mg/ml 超過 30 分鐘 3. 溶解後保存 : 室溫 6 小時, 冷藏 24 小時 稀釋 :D5W, NS ml 4. 使用禁忌 :48 小時內不得併用含鈣注射液 (Ringers/Ca.Gluconate/Vena-Ca-B 6/ TPN 容液 ), 即使是使用不同輸注管也不行 Cefuroxime IM W 3 ml 225 mg/ml - 1. 藥劑應於 25 o C 以下避光貯存 Zinacef 750 mg/vial IVP W 8.3 ml 90 mg/ml 3-5 分鐘 2. 溶解後保存 :: 室溫 24 小時, 冷藏 48 小時 3. 粉末 / 溶液顏色可能加深, 不會影響藥液 間歇性 IVD 溶解 :W 8.3 ml 1-30 mg/ml 分鐘 4. 不可使用 NaHCO3 稀釋, 會使藥劑變色 稀釋 :D5W, NS ml 4

5 Cimetidine Tagamet 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 200 mg/2 ml/amp Ciprofloxacin Ciproxin 200 mg/100 ml/bot Clindamycin Cleocin 300 mg/2 ml/amp Colimycin Colistin 66.8 mg/vial C-B complex Bilcinin 2 ml/amp IM 不需稀釋 藥品應置於室溫 IVP NS 18 ml 10 mg/ml 超過 2 分鐘 間歇性 IVD D5W, NS 100 ml 2 mg/ml 超過 分鐘 2. 稀釋後保存 : 室溫 7 天 3. IVP 快速注射, 可能發生心律不整 / 低血壓 間歇性 IVD 不須稀釋 - 2 mg/ml 超過 60 分鐘 1. 緩慢將藥打入大靜脈可降低靜脈刺激 2. 具光敏感性, 需置於原包裝盒中室溫貯存 3. 藥瓶取出後在白晝光線下, 完整的效力只能 維持 3 天 IM 不須稀釋 藥品應置於室溫避光貯存 間歇性 IVD D5W, NS 300mg:50ml 不可超過 600mg:50ml 12 mg/ml 300 mg:10 分鐘 600 mg:20 分鐘 不超過 30 mg/ 分 2. IM 一次不可超過 600 mg, 須深部注射 3. 靜脈輸注必須稀釋 4. 稀釋後保存 : 室溫 24 小時 IM NS, W 2ml 33.4mg/ml - 超過 3-5 分鐘 1. 含本劑之輸注液需新鮮調配且 24 小時內使 IVP NS, D5W - - 超過 3-5 分鐘 用完畢 IVD NS, D5W - - 開始 1-2 小時 :5-6 mg/ 時 2. 本劑注射用蒸餾水溶解後, 室溫可保存 7 天, 在冰箱不至凍解之狀態可保存 2 星 IM IV 期 藥液黃色為維生素 B 2 之原色 5

6 Daptomycin Cubicin 500 mg/vial Darbepoetin 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 NESP 20 mcg/0.5ml/ 注射 針筒 40 mcg/0.5 ml/ 注 射針筒 Desmopressin Minirin DDAVP 4mcg/ml Dexamethasone Decadron 5 mg/1 ml/amp IVP 溶解 :NS 10 ml 50 mg/ml 超過 2 分鐘 1. 藥劑應冷藏貯存 間歇性 IVD 溶解 :NS 10 ml - 超過 30 分鐘 稀釋 :NS 50 ml 2. 溶解後保存 : 室溫 12 小時, 冷藏 48 小時 3. 不可使用 D5W 溶解 4. 配置時避免震搖瓶身減少泡沫產生, 靜置浸 濕之內容物 10 分 IV, SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 2. 勿冷凍 振搖或稀釋此藥劑 SC W 加至 1ml 4mcg/ml 藥劑應冷藏儲存 IVP W ml 分鐘以上 IM 不須稀釋 IVP 不須稀釋 - - 超過 1 分鐘 IVD D5W, NS 血液透析的病人建議以靜脈注射給與 6

7 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Diazepam Valium 10 mg/2 ml/amp Digoxin Lanoxin 0.5 mg/2 ml/amp Dimenhydrinate Dramamine 50 mg/1 ml/amp Diphenhydramine Vena 30 mg/1 ml/amp Dobutamine 250 mg/20 ml/vial Deep IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 Direct IVP 不須稀釋 mg/ 分 2. 注射給藥時, 病患應臥床休息觀察 3 小時 3. 肌肉注射應注射到三角肌深部, 靜脈注射應選用大靜脈 4. 靜脈注射速度過快會引起窒息 / 血壓過低 / 心跳過快或停止 5. 不建議 IVD, 因為可能發生藥品沈澱 / 吸附 IVP 不須稀釋 至少 8 ml CHF:loading 超過 5 分鐘 1. 藥品應置於陰涼乾燥處貯存 或四倍以上體積 mg, 2. 稀釋液比例需大於四倍, 以避免過濃溶液產 的 D5W, NS, W Af: 生沉澱 mg/day IM 不須稀釋 IVP NS 10 ml - 超過 2 分鐘 SC IM IV 不須稀釋 - - IV 不超過 25mg/min - IVD D5W, NS 至少 30 ml 小於 5 mg/ml mcg/kg/ 分 極量 :40 mcg/kg/ 分 1. 稀釋後溶液應在 24 小時內使用 2. 不可與鹼性溶液 ( 如 NaHCO 3 ) 混合注射 3. 稀釋後會呈現粉紅色, 並隨時間而加深 4. 給藥時應使用 infusion pump 7

8 Dopamine 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 200 mg/5 ml/vial Doripenem Finibax 250 mg/vial Enoxaparin Clexane 6000 anti-xa IU/60 mg /0.6 ml/ 含藥注射器 Ephedrine 40 mg/1 ml/amp IVD D5W, NS ml mg/ml mcg/kg/ 分 1. 稀釋後溶液應儘速使用 2. 以大靜脈輸注, 以避免藥液外滲引起壞死 3. 不可與鹼 / 氧化劑 / 鐵劑混合注射 4. 給藥時應使用 infusion pump 5. 藥劑應於室溫避光貯存 間歇性 IVD 溶解 :W,NS 10 ml 2.3 mg/ml 超過 1 小時 1. 所泡製之懸浮液不可直接使用, 且應在 1 小 稀釋 :NS, D5W 100ml Deep SC 不須稀釋 - : 1mg q12h 時內抽取注入注射袋製備成澄清溶液 2. NS 稀釋保存 : 室溫 12 小時, 冷藏 24 小時 D5W 稀釋保存 : 室溫 4 小時, 冷藏 24 小時 - 1. 可立即使用, 勿須事先排除注射器內空氣, 以免消耗藥量 2. 病患採取臥姿 3. 注射部位為腹部左前側 右前側 後外側輪 流注射 4. 在皮膚下捏起皺折, 將針垂直插入, 完成注 射後再放鬆 IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 SC 不須稀釋 IVP 不須稀釋 - - 緩慢注射 8

9 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Epinephrine Bosmin 1 mg/1 ml/amp Epoetin alfa Eprex 2000 IU/ 注射針筒 Epoetin beta Recormon 2000 IU/ 注射針筒 Esomepraole Nexium 40mg/vail IM 不須稀釋 - 1 mg/ml - 1. 肌肉注射不可使用臀部肌肉 SC 不須稀釋 - 1 mg/ml - 2. 置於藥盒中室溫避光貯存, 使用時再取出 IVP NS 9 ml 0.1 mg/ml - IVD D5W, NS 250 ml 4 mcg/ml 1-10 mcg/ 分 3. 藥液呈棕色或變色時, 請勿使用 Intracardiac NS 9 ml 0.1 mg/ml - 4. 不可與鹼性溶液 ( 如 NaHCO 3 ) 混合注射 Intratracheal NS 9 ml 0.1 mg/ml - 5. 重複注射時注射部位應輪換 SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存, 室溫避光貯存 7 天 IVP 不須稀釋 - - 超過 1-5 分鐘 2. 使用前應先讓藥劑回到室溫, 需 分鐘 3. 不可以靜脈點滴輸注或與其他藥物混合使 用 4. 皮下注射限用於無法使用靜脈注射之病患 SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存, 室溫避光貯存 3 天 IVP 不須稀釋 - - 超過 2 分鐘 2. 血液透析者, 於透析洗腎後經由動靜脈細管 進行注射 非血液透析者, 建議以皮下注射 給藥, 以避免刺破週邊靜脈 IVP NS 5ml - 至少需持續 3 分鐘 1. 調配完成後應立刻使用 IVD NS 100ml 分鐘 2. 室溫避光儲存, 暴露一般光線最多 24 小時 9

10 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Ferric-Hydroxidesucrose Fe-Back 100mg/5ml/vial Fentanyl 0.05 mg/2 ml/amp Flomoxef Flumarin 1 g/vial Fluconazole Diflucan 100 mg/50 ml/vial Flumazenil Anexate 0.5 mg/5 ml/amp Fosfomycin UFO 2 g/vial IVP mg/ 分鐘 藥劑應於陰涼處儲存, 不可冷藏 IVD NS 不超過 100ml 至少 15 分鐘 - IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 IVP 超過 1-2 分鐘 2. 稀釋後 24 小時內使用完畢 IVD D5W, NS IVP NS, W 至少 4 ml - - 溶解後保存 : 室溫 6 小時, 冷藏 24 小時 間歇性 IVD 溶解 :NS, W, D5W 至少 4 ml - - 稀釋 :D5W, NS - 間歇性 IVD 不須稀釋 - - 不可超過 200mg/ 小時 不可與其他藥物混合注射 10 ml/ 分 IVP D5W, NS - - 超過 15 秒 抽入注射筒內或經稀釋溶液應於 24 小時內使 IVD D5W, NS mg/ 時 用完畢 IVP 溶解 :D5W, W 20 ml - >5 分鐘 - 間歇性 IVD 稀釋 :D5W ml 小時 10

11 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Furosemide IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 Lasix IVP D5W, NS - - 不可超過 4 mg/ 分 2. 藥液呈黃色時不可使用 20 mg/2 ml/amp IVD D5W, NS - - 不可超過 4 mg/ 分 3. 輸注時避免陽光直射, 藥液黃色時不可用 4. 稀釋後 24 小時內使用 Gabexate mesilate IVD 溶解 :W 5ml 0.2% 以下 不超過 2.5mg/kg/h 1. 以大靜脈輸注, 以避免鬱血發生 FOY 100mg/vial 稀釋 :D5W 500ml 不超過 8ml/ 分 2. 溶解後盡快使用 Gentamycin IM 不須稀釋 mg/2 ml/amp 間歇性 IVD D5W, NS ml 分鐘 Glycerol 33% 300 ml/bot 間歇性 IVD 不須稀釋 分鐘 1. 輸注速度過快可能產生血管內溶血 2. 本品含氯化鈉 (0.9 W/V %), 需限鹽患者需小心使用 Glycyrrhizinate IVP 不須稀釋 高齡者低鉀血症等副作用發生率偏高, 故應 Stronger IVD NS, D5W 觀察患者的狀態而謹慎投與 Neo-Minophagen C SNMC 40mg/20ml/amp Haloperidol IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 Haldol IVP 不須稀釋 mg/1 ml/amp IVD D5W mg/ml 2-25 mg/ 時 NS >6 ml mg/ml 極量 :40 mg/ 時 11

12 Heparin 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 5000 unit/10ml/vial Hepac Lock Flush 100 USP units /10ml/ 注射筒 Hepatitis A Vaccine VAQTA 25U/0.5ml/vial 50U/1ml/vial Hepatitis B Immune Globulin HyperHEP B 0.5 ml/vial ( 嬰兒 ) 5 ml/vial ( 成人 ) SC 不須稀釋 藥劑應於室溫貯存 IVP 不須稀釋或使用 NS 稀釋 ml - - 連續性 IVD 稀釋 :NS drop/min 起始劑量 :10 K.U. 2. 對曾經有過敏反應病患, 投與全劑量前先嘗 試 1000 I.U. 3. 不宜肌肉注射, 因為可能造成血腫 4. Heparin 加入稀釋液, 應將容器上下倒置至 少 6 次, 避免藥液沈積 5. 開瓶後可冷藏貯存 14 天 6. 稀釋後保存 : 室溫 24 小時 - 不須稀釋 本品不可用於抗凝血之治療 2. 不可用於肌肉注射 3. 用於中央靜脈導管封管 IM 不須稀釋 藥劑應冷藏保存 2. 應注射於成人或孩童 (12 歲以上 ) 的三角肌部 位, 幼兒 (12-23 個月 ) 則應注射於大腿前外側部 位 不應將本疫苗注射於臀部 3. 使用前需充分震搖以保持懸浮狀態, 若懸浮 液未呈均質狀則需丟棄 IM 不須稀釋 藥劑冷藏貯存, 啟用後 保存 14 天 2. 建議注射部位為大腿前外側或上臂三角 肌, 不宜注射於臀部 ( 易使坐骨神經受損 ) 12

13 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Hepatitis B Vaccine Engerix-B 20 mcg/1ml/vial Hydrocortisone Solu-Cortef Solu-Tisone 100 mg/vial Hyoscin-N- -Butylbromide IM 不須稀釋 IM NS, W 最多 2 ml IVP NS, W 最多 2 ml - 依劑量而定 : <100 mg- 超過 30 秒 >500 mg- 超過 10 分鐘 IVD 溶解 : NS, W 最多 2 ml - 超過 分鐘 稀釋 :D5W, NS ml - (Butylscopolamine) IVP 不須稀釋 Buscopan/Fucon 20 mg/1 ml/amp IVD NS Influenza Vaccine 0.25 ml/ 針筒 ( 三歲以下 ) 0.5 ml/ 針筒 ( 三歲以上 ) Insulin Aspart NovoRapid 300 U/3 ml/ 注射筆 1. 藥劑冷藏貯存 2. 血小板減少症或出血性疾病者以皮下注射 3. 建議注射部位為大腿前外側或上臂三角 肌, 不宜注射於臀部 ( 因免疫反應較低 ) IM 不須稀釋 NS 稀釋後可維持安定性 24 小時 SC 不須稀釋 IM/SC 不須稀釋 藥劑應冷藏並置於原廠包裝內避光貯存 2. 放置回溫至室溫再使用, 使用前混合均勻 藥劑應冷藏並蓋上筆蓋避光貯存 稀釋 :D5W, NS U/ml 到 1.0 U/ml initial:0.5-1u/ kg/day - 2. 使用中藥劑可保存 4 星期 3. 不可與含 thiols 或 sulfites 藥物混合使用 4. 稀釋後藥液在室溫下可維持 24 小時安定 5. 靜脈輸注過程須監視血糖狀況

14 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Insulin Detemir Levemir 300 U/3 ml/ 注射筆 Iobitridol Xenetix ml/bot, 100ml/bot Iopamidol Iopamiro 10 ml/amp Japanese Encephalitis Vaccine 1 ml/vial Ketamine Ketalar 500 mg/10 ml/vial Ketoprofen 50 mg/2 ml/amp Ketorolac 30 mg/1 ml/amp Hustosil Kotin 2 ml/amp SC only 不可用於靜脈注射 IVP ( 電腦斷層 攝影 ) IT ( 脊髓攝影 ) 2. 藥劑應冷藏避光貯存 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 2. 檢查前後 48 小時應停用 metformin 3. 不可用於脊髓攝影 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 2. 檢查前 48 小時至給藥後 12 小時內不得使用 phenothiazine 類藥物 ( 如 prochlorperazine) 3. 檢查前後 48 小時應停用 metformin SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 IM 不須稀釋 - 濃度 : IVP 或 2 mg/ml 超過 60 秒 IVD D5W, NS 250 或 500 ml : mg/kg - 2. 建議注射部位為上臂外側 3. 開瓶後當日未用完應丟棄不用 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 稀釋成 1 mg/ml 後保存 :24 小時 3. 不可與 barbiturate 或 diazepam 使用同一注射 筒或點滴瓶 IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 2. 不建議靜脈給藥 Deep IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 IV 不須稀釋 - - 超過 15 秒 2. 與麻醉性鎮痛劑混合注射會發生沈澱 IM

15 Labetalol Trandate 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 25 mg/5 ml/amp Levofloxacin Cravit 500 mg/100 ml/bot Lidocaine Xylocaine 2% 100 mg/5 ml/amp IVP 不須稀釋 - - 超過 2 分鐘 1. 藥劑應於室溫避光貯存 連續性 IVD D5W 20 ml 1 mg/ml 起始劑量 2 mg/ 分 間歇性 IVD 不須稀釋 mg: 超過 30 分鐘 500mg: 超過 60 分鐘 2. 注射時應採仰臥或左側臥姿勢, 注射後 3 小時內避免直立姿勢 3. 稀釋後保存 : 室溫 24 小時 4. 不可與鹼性注射液 ( 如 NaHCO 3 ) 混合注射 1. 藥劑應置於外盒內避光保存, 移除外包裝後 保存期限 3 天 2. 橡皮塞穿刺後, 應於 3 小時內使用完畢 IVP 不須稀釋 分鐘 本品為鹽酸鹽製劑, 不可與鹼性溶液混合使用 連續性 IVD D5W 45 ml 或 95ml 1 或 2 mg/ml 維持劑量 1-4 mg/ 分 ( 如 NaHCO 3 ) Leuprorelin Acetate SC 附帶稀釋液 1 ml - - 不建議靜脈給藥, 可能引起血栓症 Leuplin Depot 3.75 mg/vial Liraglutide Victoza 18mg /3 ml/ 注射筆 Lysine Acetylsalicylate Lyacety Stin 900 mg/vial SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 2. 使用中藥劑可保存 30 天 IM NS, W 藥劑室溫陰涼處保存 IVP NS, W IVD NS, W 開瓶後當日未用完應丟棄不用 15

16 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Magnesium Sulfate IVP 不須稀釋 - - 不超過 1.5ml/ 分 鎂含量 0.81 meq/ml,16.23 meq/amp (MgSO 4 ) 10% 2 g/20 ml/amp IVD D5W, NS Mecobalamine Mecobal 500mg/1ml/amp Meperidine (Pethidine) Demeral 50 mg/1 ml/amp Meropenem Mepem/Myron 250 mg/vial Methylergonovine Methergin 0.2 mg/1 ml/amp Methylprednisolone Solu-Medrol 40 mg/vial IM 藥劑應室溫避光貯存, 從遮光器取出應立即使 IVP 用 ( 易受光線分解 ) IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 SC 不須稀釋 重覆給藥宜使用肌肉注射 ( 使用大肌肉 ), 以 IVP( 麻醉 ) D5W, NS - 10 mg/ml - 皮下注射會產生局部組織刺激及硬結 IVD( 麻醉 ) D5W, NS - 1 mg/ml - 3. 靜脈注射限用於麻醉輔助, 病人需採臥姿, 並備有呼吸輔助儀器及解毒劑 間歇性 IVD NS 10 ml - 超過 30 分鐘 1. 不可使用注射用水溶解 - NS 100 ml 以上 溶解後保存 : 台廠 : 室溫 6 小時, 冷藏 1 天 原廠 : 室溫 24 小時, 冷藏 7 天 IM 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 IVP NS 5 ml - 超過 1 分鐘 2. 於 25 以下且無冷藏可保存 14 日 3. 靜脈注射應用於危急情況, 因可能產生突發性高血壓及腦血管意外 IM W 分鐘 1. 溶解後保存 : 室溫 48 小時 IVP W 分鐘 2. 大劑量療法 (30 mg/kg): 輸注速率為 IVD 溶解 : W,D5W,NS 分, 使用時間不超過 小時 稀釋 :D5W, NS 3. 不可注入三角肌, 可能引起皮下萎縮 16

17 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Methylprodnisolone Solu-Medrol 500 mg/vial IV 溶解 : 附帶稀釋液 稀釋 : D5W, NS 7.8 ml 溶解後保存 : 室溫 48 小時 2. 急性脊髓損傷 30 mg/kg 滴注 15 分鐘, 暫停 45 分鐘後 5.4 mg/kg/ 時 for 23 小時 Metoclopramide IM 不需稀釋 藥品應置於室溫避光貯存 Primperan 9.08 mg/2 ml/amp IVP <10mg: 不需稀釋 - - 超過 1-2 分鐘 >10 mg:ns 50 ml - 超過 15 分鐘 Metronidazole Flagyl SABS 500mg/100ml/bot 間歇性 IVD 不須稀釋 - - 超過 1 小時 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 不可用鋁製針 / 套管, 會使藥液變色 / 沈澱 Micafungin IVD D5W, NS 5 ml 10 mg/ml 超過 1 小時 1 1. 藥品應於 C 避光貯存 Mycamine 50 mg/vial D5W, NS 100 ml - 2. 配製或稀釋後保存 : 室溫 24 小時 3. 輸注前原有靜脈輸注管線應先用 NS 沖洗 Midazolam IM 不須稀釋 不可與鹼性注射液混合注射 Dormicum IVP NS 12 ml 1 mg/ml 麻醉誘導 : 稀釋後保存 : 室溫 24 小時,5 C 以下 3 天 15 mg/3 ml/amp IVD D5W, NS ml mg/ml mg/kg 超過 30 秒鐘 ICU 之靜脈注射鎮靜 : 起始劑量 : mg/kg 秒鐘 維持量 : mg/kg/ 時 3. 藥劑應於室溫避光貯存 4. 術前鎮靜劑量 : <60 歲 mg/kg >60 歲 mg/kg 17

18 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 MMR Vaccine MMR II Morphine 10 mg/1 ml/amp Moxifloxacin Avelox 400 mg/250 ml/bot Nako No ml/bot Naloxone 0.4 mg/1 ml/amp Nephrosteril 250ml/bot Neostigmine Vagostigmine 0.5 mg/1 ml/amp SC 附有稀釋液 0.7ml 藥劑應冷藏避光貯存 2. 溶解後保存 : 冷藏避光 4 小時 3. 建議注射部位為上臂外側 IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 SC 不須稀釋 IVP D5W, NS 4-5 ml - 超過 4-5 分鐘 IVD D5W, NS mg/ml mg/ 時 間歇性 IVD 不須稀釋 分鐘 存放在原包裝容器中儲存 IVD 不須稀釋 ml/hr 1. 不可與含鈣製劑合用, 因會產生鈣鹽沉澱 2. 藥劑應於室溫貯存 SC 不需稀釋 IM 不需稀釋 藥品應於室溫紙盒中避光貯存 IVP NS, W 稀釋溶液於室溫 24 小時內應使用完畢 IVD D5W, NS 100 ml 4 mcg/ml - IVD 不超過 20 滴 / 分 藥劑應室溫避光貯存 IM 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 18

19 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Nicardipine 連續性 IVD D5W, NS 90 ml 0.1 mg/ml 手術時異常高血壓 : Perdipine 2-10 mcg/kg/ 分 Nicarpine 高血壓緊急症 : 10 mg/10 ml/amp mcg/kg/ 分 Nitroglycerine 連續性 IVD D5W, NS mcg/ml 起始劑量 : (NTG) 200 mcg/ml mcg / 分 5 mg/10 ml/amp 400 mcg/ml 依臨床反應調整 Norepinephrine IVD D5W, D5S ml 4-32 mcg/ml 起始劑量 8-12 mcg/ 分 Levophed 例如 例如 維持劑量 2-4 mcg/ 分 Norepine 4amp+500ml 32 mcg/ml 4 mg/4 ml/amp NovoMix 30 penfill SC 不須稀釋 - initial:0.5-1u/ IU/3 ml/vial kg/day 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 長時間使用產生注射部位紅腫疼痛時, 需更換注射部位 3. 濃度 mg/ml 可降低靜脈刺激 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 稀釋後效期 : 室溫 48 小時 1. 藥劑應於室溫避光貯存, 若有沉澱或變色 ( 粉紅色或深黃色 ) 應丟棄不用 2. 不可與鹼性或含鐵溶液混合, 如 NaHCO 3 / lidocaine/barbiturates/aminophylline/alkalinebuffered antibiotics 3. 含葡萄糖溶液可防止藥物氧化 ( 降低藥效 ) 4. 使用上半身大靜脈輸注, 避免壞死 藥液外滲會造成組織損傷 1. 藥劑應冷藏避光貯存 2. 使用中在 30 C 以下避光儲存, 效期四週 3. 使用前應搖動藥液直到呈白霧狀均勻溶液 19

20 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 NPH Insulatard 1000 單位 /10ml/vial Octreotide Sandostatin 100 mcg/1 ml/amp Oxacillin Ocillina 1000 mg/vial Parecoxib sodium Dynastat 40mg/vial SC 不須稀釋 U/kg/day - 1. 藥劑應冷藏避光貯存 2. 藥劑為懸浮液, 不可靜脈注射 3. 使用前置於手掌間滾動直到藥液均均分佈呈白霧狀溶液 4. 使用中的瓶裝藥液於室溫 (25 C) 避光可使用六週 SC 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 IVP NS - - 超過 3 分鐘 IVD NS EV bleeding: - 25 或 50 mcg/ 時 6 或 12 amp in 500 ml (21 ml/ 時 ) IM W 6 ml 1000 mg/6 ml - IVP NS, W 10 ml 100 mg/ml 10 分鐘 間歇性 IVD 溶解 :NS, W 10 ml NS: - 稀釋 :D5W, NS mg/ml D5W: mg/ml 2. 稀釋後須於 24 小時內使用完畢 3. 不宜使用 dextrose 為稀釋液, 因為本藥會影響葡萄糖平穩性 1. 藥劑應於室溫避光貯存 2. 溶解後保存 : 室溫 3 天, 冷藏 7 天 3. IVP 速度過快時, 可能會造成痙攣性癲癇 4. 不可與 aminoglycoside 混合使用 ( 相互抑制 ) IM NS 2ml 20mg/ml 緩慢注入肌肉深部 1. 配製後立即使用, 室溫儲存不可超過 12 IVP NS 2ml 20mg/ml 直接迅速注射 小時, 並且不可置於冰箱冷藏 2. 只能以靜脈注射 肌肉注射或注入靜脈注射管線的方式給藥 20

21 Pediacel 五合一疫苗 5 ml/vial Peginterferon alfa-2a Pegasys 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 180 mcg/0.5ml Penicillin G Benzathine Bicillin Retarpen 240 萬 IU/4ml/ 注射 Peramivir Repiacta 300 mg/60 ml/pack IM 不須稀釋 藥劑應冷藏避光貯存 2. 注射部位最好是大腿股外側肌或手臂三角 肌 SC 皮下注射, 可注射在腹部或大腿上 2. 儲存在 2-8 C 的冷藏櫃中 請勿冷凍或搖 晃 儲存在原始包裝中以避免光線照射 Deep IM 注入背臀肌區或大腿前外側,2 歲以下兒童 則注射大腿中外側 重複給藥時, 請更換注 射部位 2. 以酒精消毒瓶塞, 應等酒精揮發乾燥後, 再 進行稀釋, 避免與酒精發生化學變化變硬打 不進去 3. 注射一劑以上應分二處注射 4. 使用附帶針頭, 穩定緩慢注射, 以免針頭堵 住 IVD 超過 15 分鐘 1. 藥劑應於 25 C 以下保存 21

22 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Phenytoin Aleviatin 250 mg/5 ml/amp Phytomenadione (Vit K1) 10 mg/1 ml/amp Piperacillin and Tazobactam Tazocin Pisutam Pipe&Tazo 2.25 g/vial Piracetam Nootropil 1 g/5 ml/amp IVP NS, W ml (2-4 倍體積 ) - 小於 50 mg 分 1. 為強鹼藥品, 不可與其他藥液混合注射 2. 應選用較粗的針頭或導管慢慢注入大靜脈 間歇性 IVD NS, W 強鹼溶液 (ph 12), 給藥前後使用 NS 輸注, 減少靜脈刺激 4. 不建議使用 IVD, 因 ph 值降低易沈澱結晶 5. 稀釋後應在 2 小時內使用完畢, 避免沉澱 SC 不須稀釋 藥劑應於室溫避光貯存 IM 不須稀釋 與稀釋液混合後應立即使用 IVP D5W, NS - - 不超過 1 mg/ 分 3. 靜脈輸注時需避光, 避免藥效降低 IVD D5W, NS - - 不超過 1 mg/ 分 間歇性 IVD 溶解 :NS, W, D5W 10 ml - 超過 30 分鐘 溶解後保存 : 室溫 24 小時, 冷藏 7 天 稀釋 :D5W, NS, ml W IM 藥劑應貯存於 25 以下陰涼處 IVP

23 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Pneumococcal SC 藥劑應冷藏貯存 vaccine 13 / 23 價型疫苗 0.5 ml/vial IM Potassium Chloride IVD D5W, D5S, NS 鉀 >2.5 meq/l 鉀 >2.5 meq/l 血鉀 >2.5 meq/l: 1. 藥劑應避光貯存 (KCL) 15% 1.5 g/10 ml/amp 500 ml 鉀 <2 meq/l 250 ml 不超過 40 meq/l 鉀 <2 meq/l 不超過 80 meq/l 不超過 10 meq/ 時血鉀 <2 meq/l: 不超過 40 meq/ 時 2. 不可直接靜脈注射, 需稀釋後使用 3. 鉀含量 2 meq/ml,20 meq/10 ml Potassium Chloride IVD - - 鉀 >2.5 meq/l 血鉀 >2.5 meq/l: 1. 藥劑應避光貯存 0.9% Nacl 不超過 30 不超過 10 meq/ 時 2. 鉀含量 0.04 meq/ml,20 meq/500 ml 0.298% Kcl 2.98mg/500ml/pack meq/l 血鉀 <2 meq/l: 不超過 20 meq/ 時 Potassium Chloride IVD 不超過 10 meq/ 時 1. 藥劑應避光貯存 5% Dextrose 0.298% Kcl 2.98mg/500ml/pack 2. 鉀含量 0.04 meq/ml,20 meq/500 ml Pralidoxime (PAM) 500 mg/20 ml/amp IVD NS 1 g in 250 ml - 超過 分鐘 - 23

24 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Pridinol Mycamine 2 mg/1 ml/amp Prochlorperazine Novamin 5 mg/1 ml/amp Progesterone 50 mg/1 ml/amp Propofol 200 mg/20 ml/amp Rocuronium Esmeron 50 mg/5 ml/vial IM 不須稀釋 單獨注射時, 速度應緩慢 IVP D5W, NS Deep IM 不須稀釋 藥劑於室溫避光貯存, 變色藥品不可使用 2. 外上 1/4 臀部深部肌肉注射 3. 本品為 dimethanesulfonate 塩類, 不可皮下 或靜脈注射 IM 不須稀釋 不可靜脈注射 2. 避免同一注射部位反覆注射 3. 室溫避光貯存 IVD 不須稀釋 - 10 mg/ml - 1. 藥劑應於 2-25 o C 避光貯存 D5W, NS 80 ml >2 mg/ml ICU sedation 2. 使用前先搖均勻 起始量 :0.3 mg/kg/ 時 3. 脂肪乳劑不含防腐劑, 可致微生物生長 : 劑量調整 : mg/kg/ a. 未稀釋藥物應於 12 小時內使用完畢 時至少間隔 5 分鐘 b. 稀釋藥物應於 6 小時內使用完畢 維持量 :0.3-3 mg/kg/ 時 c. 注射 12 小時後更新注射容器及管線 4. 使用未稀釋藥液, 易產生注射部位疼痛 連續性 稀釋 :D5W, NS IVD - 起始劑量 : mg/kg/ 時 1. 藥劑應 2-8 C 冷藏貯存, 在 30 C 以下可放 0.6 mg IV 置七周, 由冷藏處取出後不應再放回冷藏 2. 稀釋後須於 24 小時內使用完畢 24

25 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Sodium Bicarbonate (NaHCO 3 ) IVP IVD 不須稀釋 D5W, NS - - : 1-5g 本品為鹼性溶液, 不可與 dopamine norepinephrine 含鈣溶液混合注射 2. 本品之等張溶液為 1.5% 7% 1.4 g/20ml/amp - 3. HCO 3 含量 0.83 meq/ml Somatropin Gentropin 4.3mg/16IU SC 附帶注射用水 - 5.3mg/ml - 1. 藥劑需冷藏保存於原始包裝外盒內 o C 可保存一個月 3. 配製後, 冷藏保存於原始包裝外盒內, 以避免光照射, 可保存四週 Streptomycin 1 g/vial Deep IM NS, W 3.2 ml 250mg/ml - 1. 藥劑應避光貯存 2. 溶解後保存 : 室溫避光 7 天 ( 但不含制菌防腐劑, 可能造成污染 ) 3. IM 應注入大肌肉 ( 臀肌 / 大腿肌 / 三角肌 ) Surplex 500 ml/bot IVD 不須稀釋 ml/ 分 藥劑應於室溫避光貯存 Teicoplanin IM 附帶注射用水 3 ml 200 mg/3ml - 1. 藥劑應於 25 o C 以下避光貯存 Targocid IVP 附帶注射用水 3 ml 200 mg/3ml - 2. 溶解後保存 : 冷藏 24 小時 200 mg/vial 間歇性 IVD 溶解 : 附帶注射 3 ml - 30 分鐘 水 稀解 :D5W, NS - Tetanus Toxoid 20 ml/vial IM SC 不須稀釋 藥劑應於 2-10 C 冷藏貯存 2. 本品為懸浮液, 使用前需振搖均勻 3. 開瓶後效期為 24 小時 25

26 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Theophylline ethylenediamine Aminophylline 250 mg/10 ml/amp Tigecycline 50mg/vial Tilise-dextrose Alinamin F 20 ml/amp Tranexamic acid Transamine 250 mg/5 ml/amp IVD D5W, NS - 25mg/ml 不超過 25 mg/ 分負載劑量 (6 mg/kg) : 超過 20 分鐘 1. 藥品應置於室溫避光貯存 2. 快速注射會引起暫時性低血壓或周邊循環崩潰 3. 有沉澱發生時, 不得使用 IVD 溶解 :NS, D5W 5.3ml 10mg/ml - 調配好的藥劑室溫下可保存 24 小時, 冷藏保存 稀釋 :NS, D5W 100ml 不超過 1mg/ml 分鐘 48 小時 IVP 不須稀釋 IM 不需稀釋 靜脈注射過快會引起噁心 胸口不適 心 IVP 不超過 1 mg/ 分 悸 低血壓 IVD D5W, NS 反覆注射時應更換注射部位 Triamcinolone Kenacort-A 10 mg/1 ml/vial Tuberculin PPD RT 223 SSI 1.5ml/vial Intraarticular 不須稀釋 藥劑應於室溫貯存 IM 不須稀釋 局部注射時請將藥液充分振盪 3. 藥劑為懸浮劑, 不可靜脈注射 4. 注射部位 : 以臀肌為佳 Intradermal 皮內診斷測試, 使用 0.1ml 在前臂三分之二 處皮內注射, 產生一圓形疙瘩且在約 10 分鐘後消失, 注射後 72 小時判讀 2. 請存放冰箱冷藏 一經開封,24 小時後應丟棄 26

27 藥品給藥途徑稀釋液稀釋量 / 瓶 Urokinase 6000IU/vial Vancomycin 500 mg/vial Varicella Virus Vaccine 1350 PFU/amp Vena-Ca-B6 5 ml/amp Verapamil Isoptin 5 mg/2 ml/amp IVD D5W, NS 藥劑應於 25 C 以下保存 2. 溶解後應儘速使用 間歇性 IVD 溶解 :W 10 ml 5 mg/ml 10 mg/ 分 1. 溶解後保存 : 冷藏 14 天 稀釋 :D5W, NS 100 ml ( 限水 10 mg/ml) 每次注射超過 60 分鐘 2. 快速靜脈注射可能產生類過敏反應 3. 藥液滲漏可能會產生壞死 4. 口服治療 C.difficile 引起之假膜性結腸炎 SC 附有稀釋液 0.7 ml 藥劑應冷藏避光貯存 2. 溶解效期 : 室溫 30 分鐘, 冷藏 8 小時 3. 注射部位 : 大腿前外側或上臂三角肌 4. 須等酒精揮發後再注射, 避免失去活性 5. 注射後六週內避免使用水楊酸類藥品 6. 麻疹成分疫苗應間隔接種 ( 一個月以上 ) IVP 不超過 25mg/min 藥劑應於室溫避光貯存 IVP NS - - 超過 2 分鐘 ( 老人 3 分鐘 ) 藥劑應於室溫避光貯存 連續性 IVD D5W, NS mg/kg/ 分或 mg/ 分 27

28 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Dext-Saline 2.5% Dextrose in 0.45% NaCl; 12.5g/500ml/bot IVD 請使用附有過濾裝置之輸液套 2. 導入針應以垂直方式插入且勿扭轉, 避免產生碎片 3. 藥劑應於室溫避光貯存 4. 滲透壓 :280 mosm/l Dext-Saline 5%Dextrose in 0.9%NaCl 25g/500ml/bot IVD 請使用附有過濾裝置之輸液套 2. 導入針應以垂直方式插入且勿扭轉, 避免產生碎片 3. 藥劑應於室溫避光貯存 4. 滲透壓 : 560 mosm/l Dextrose 5% glucose 12.5g/250 ml/pack IVD 大量或急速投與可能會喪失電解質 2. 禁止皮下投與 3. 滲透壓 :253 mosm/l 25g/500 ml/bot Gitose Dextrose 10% glucose 50g/500 ml/pack Gitose IVD 大量或急速投與可能會喪失電解質 2. 禁止皮下投與 3. 滲透壓 :505 mosm/l 28

29 藥品 給藥途徑 稀釋液 稀釋量 / 瓶 Dextrose SC ml/min 50% glucose IVP 極量 :0.5 mg/kg/ 時 10g/20 ml/amp Vitagen 1. 皮下注射應注於大腿皮下為佳 2. 高張溶液注射時應盡可能緩慢施行 3. 大量注射時宜以溫水加溫後使用 4. 滲透壓 :2525 mosm/l Sodium chloride 0.45% 4.5mg/ml IVD 滲透壓 :154 mosm/l Sodium chloride 0.9% 9mg/ml IVD 滲透壓 :308 mosm/l Sodium chloride 3% 30mg/ml IVD 不超過 100ml/hr 1. 使用大靜脈 2. 滲透壓 :1027 mosm/l 29

30 : 1. 使用相同的輸注射管線連續輸注不同藥品時, 在輸注藥品前後應用相容的輸注液沖洗管線 2. 使用前應檢視有無變色 異物或沉澱等現象 3. 使用 ampule 裝藥品, 應用酒精棉消毒拭淨, 注意玻璃細片之混入 4. 儲存溫度 : 室溫 15~30 冷藏 2~8 冷凍 -25~ 注射方式 :IA 動脈注射 IM 肌肉注射 IVD 靜脈點滴注射 IVP 直接靜脈注射 SC 皮下注射 6. 稀釋液 :D5W- 5% 葡萄糖溶液 D5S-5% 葡萄糖溶液 +0.9% 氯化鈉溶液 NS-0.9% 氯化鈉溶液 W- 無菌注射用水 參考資料 : Product information Micromedex computerized clinical information system Handbook on injctable drugs. 17 th edition 2013 UpToDate 臨床實證醫學資料庫 30

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