4. 刺激和阈刺激, 可兴奋细胞 ( 或组织 ), 组织的兴奋, 兴奋性及兴奋后兴奋性的变化电紧张电位和局部电位 5. 动作电位 ( 或兴奋 ) 的引起和它在同一细胞上的传导 6. 神经 - 骨骼肌接头处的兴奋传递 7. 横纹肌的收缩机制兴奋 - 收缩偶联和影响收缩效能的因素 ( 三 ) 血液

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1 上海中医药大学 2017 年全国硕士生入学考试西医综合考试大纲 ( 科目代码 613) Ⅰ. 考试性质西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目, 其目的是科学公平有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 Ⅱ. 考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学生物化学和病理学, 临床医学中的内科学 ( 包括诊断学 ) 和外科学要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论基本知识和基本技能, 能够运用所学的基本理论基本知识和基本技能综合分析判断和解决有关理论问题和实际问题 Ⅲ. 考试形式和试卷结构一试卷满分及考试时间本试卷满分为 300 分, 考试时间为 180 分钟二答题方式答题方式为闭卷笔试三试卷内容结构基础医学约 50% 其中生理学约 20% 生物化学约 15% 病理学约 15% 临床医学约 50% 其中内科学约 30% 外科学约 20% 四试卷题型结构 A 型题第 1~90 小题, 每小题 1.5 分, 共 135 分第 91~120 小题, 每小题 2 分, 共 60 分 B 型题第 121~150 小题, 每小题 1.5 分, 共 45 分 X 型题第 151~180 小题, 每小题 2 分, 共 60 分 Ⅳ. 考查内容一生理学 ( 一 ) 绪论 1. 体液细胞内液和细胞外液机体的内环境和稳态 2. 生理功能的神经调节体液调节和自身调节 3. 体内反馈控制系统 ( 二 ) 细胞的基本功能 1. 细胞的跨膜物质转运 : 单纯扩散经载体和经通道易化扩散原发性和继发性主动转运出胞和入胞 2. 细胞的跨膜信号转导 : 由 G 蛋白偶联受体离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导 3. 神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制

2 4. 刺激和阈刺激, 可兴奋细胞 ( 或组织 ), 组织的兴奋, 兴奋性及兴奋后兴奋性的变化电紧张电位和局部电位 5. 动作电位 ( 或兴奋 ) 的引起和它在同一细胞上的传导 6. 神经 - 骨骼肌接头处的兴奋传递 7. 横纹肌的收缩机制兴奋 - 收缩偶联和影响收缩效能的因素 ( 三 ) 血液 1. 血液的组成血量和理化特性 2. 血细胞 ( 红细胞白细胞和血小板 ) 的数量生理特性和功能 3. 红细胞的生成与破坏 4. 生理性止血, 血液凝固与体内抗凝系统纤维蛋白的溶解 5.ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义输血原则 ( 四 ) 血液循环 1. 心肌细胞 ( 主要是心室肌和窦房结细胞 ) 的跨膜电位及其简要的形成机制 2. 心肌的生理特性 : 兴奋性自律性传导性和收缩性 3. 心脏的泵血功能 : 心动周期, 心脏泵血的过程和机制, 心音, 心脏泵血功能的评定, 影响心输出量的因素 4. 动脉血压的正常值, 动脉血压的形成和影响因素 5. 静脉血压中心静脉压及影响静脉回流的因素 6. 微循环组织液和淋巴液的生成与回流 7. 心交感神经心迷走神经和交感缩血管神经及其功能 8. 颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射心肺感受器反射和化学感受性反射 9. 肾素 - 血管紧张素系统肾上腺素和去甲肾上腺素血管升压素血管内皮生成的血管活性物质 10. 局部血液调节 ( 自身调节 ) 11. 动脉血压的短期调节和长期调节 12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节 ( 五 ) 呼吸 1. 肺通气的动力和阻力, 胸膜腔内压, 肺表面活性物质 2. 肺容积和肺容量, 肺通气量和肺泡通气量 3. 肺换气的基本原理过程和影响因素气体扩散速率, 通气 / 血流比值及其意义 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输, 氧解离曲线及其影响因素 5. 外周和中枢化学感受器二氧化碳 H+ 和低氧对呼吸的调节肺牵张反射 ( 六 ) 消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性消化道的神经支配和胃肠激素 2. 唾液的成分作用和分泌调节蠕动和食管下括约肌的概念 3. 胃液的性质成分和作用胃液分泌的调节, 胃的容受性舒张和蠕动胃的排空及其调节 4. 胰液和胆汁的成分作用及其分泌和排出的调节小肠的分节运动 5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动排便反射 6. 主要营养物质 ( 糖类蛋白质脂类水无机盐和维生素 ) 在小肠内的吸收部位及机制 ( 七 ) 能量代谢和体温 1. 食物的能量转化食物的热价氧热价和呼吸商能量代谢的测定原理和临床的简化测定法影响能量代谢的因素, 基础代谢和基础代谢率及其意义 2. 体温及其正常变动机体的产热和散热体温调节

3 ( 八 ) 尿的生成和排出 1. 肾的功能解剖特点, 肾血流量及其调节 2. 肾小球的滤过功能及其影响因素 3. 各段肾小管和集合管对 Na + C1 - 水 HCO - 3 葡萄糖和氨基酸的重吸收, 以及对 H + NH3/NH4 + K + 的分泌肾糖阈的概念和意义 4. 尿液的浓缩与稀释机制 5. 渗透性利尿和球 - 管平衡肾交感神经血管升压素肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节 6. 肾清除率的概念及其测定的意义 7. 排尿反射 ( 九 ) 感觉器官 1. 感受器的定义和分类, 感受器和传入通路的一般生理特征 2. 眼的视觉功能 : 眼内光的折射与简化眼, 眼的调节视网膜的两种感光换能系统及其依据, 视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用, 视锥细胞和色觉的关系视力 ( 或视敏度 ) 暗适应和视野 3. 耳的听觉功能 : 人耳的听阈和听域, 外耳和中耳的传音作用, 声波传入内耳的途径, 耳蜗的感音换能作用, 人耳对声音频率的分析 4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能前庭反应 ( 十 ) 神经系统 1. 神经元的一般结构和功能, 神经纤维传导兴奋的特征, 神经纤维的轴浆运输, 神经的营养性作用 2. 神经胶质细胞的特征和功能 3. 经典突触传递的过程和影响因素, 兴奋性和抑制性突触后电位, 突触后神经元动作电位的产生 4. 非定向突触传递 ( 或非突触性化学传递 ) 和电突触传递 5. 神经递质的鉴定, 神经调质的概念和调制作用, 递质共存及其意义受体的概念分类和调节, 突触前受体周围神经系统中的乙酰胆碱去甲肾上腺素及其相应的受体 6. 反射的分类和中枢控制, 中枢神经元的联系方式, 中枢兴奋传播的特征, 中枢抑制和中枢易化 7. 神经系统的感觉分析功能 : 感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用大脑皮质的感觉 ( 躯体感觉和特殊感觉 ) 代表区体表痛内脏痛和牵涉痛 8. 神经系统对姿势和躯体运动的调节 : 运动传出通路的最后公路和运动单位, 牵张反射 ( 腱反射和肌紧张 ) 及其机制, 各级中枢对肌紧张的调节随意运动的产生和协调大脑皮质运动区, 运动传出通路及其损伤后的表现基底神经节和小脑的运动调节功能 9. 自主神经系统的功能和功能特征脊髓低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节 10. 本能行为和情绪的神经调节, 情绪生理反应 11. 自发脑电活动和脑电图, 皮层诱发电位觉醒和睡眠 12. 学习和记忆的形式, 条件反射的基本规律, 学习和记忆的机制大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能 ( 十一 ) 内分泌 1. 激素的概念和作用方式, 激素的化学本质与分类, 激素作用的一般特性, 激素的作用机制, 激素分泌的调节

4 2. 下丘脑与腺垂体的功能联系, 下丘脑调节肽和腺垂体激素, 生长激素的生理作用和分泌调节 3. 下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素 4. 甲状腺激素的合成与代谢, 甲状腺激素的生理作用和分泌调节 5. 调节钙和磷代谢的激素 : 甲状旁腺激素降钙素和 1,25- 二羟维生素 D3 的生理作用及它们的分泌或生成调节 6. 肾上腺糖皮质激素盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节 7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节 ( 十二 ) 生殖 1. 睾丸的生精作用和内分泌功能, 睾酮的生理作用, 睾丸功能的调节 2. 卵巢的生卵作用和内分泌功能, 卵巢周期和子宫周期 ( 或月经周期 ), 雌激素及孕激素的生理作用, 卵巢功能的调节, 月经周期中下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢 - 子宫内膜变化间的关系胎盘的内分泌功能二生物化学 ( 一 ) 生物大分子的结构和功能 1. 组成蛋白质的 20 种氨基酸的化学结构和分类 2. 氨基酸的理化性质 3. 肽键和肽 4. 蛋白质的一级结构及高级结构 5. 蛋白质结构和功能的关系 6. 蛋白质的理化性质 ( 两性解离沉淀变性凝固及呈色反应等 ) 7. 分离纯化蛋白质的一般原理和方法 8. 核酸分子的组成,5 种主要嘌呤嘧啶碱的化学结构, 核苷酸 9. 核酸的一级结构核酸的空间结构与功能 10. 核酸的变性复性杂交及应用 11. 酶的基本概念, 全酶辅酶和辅基, 参与组成辅酶的维生素, 酶的活性中心 12. 酶的作用机制, 酶反应动力学, 酶抑制的类型和特点 13. 酶的调节 14. 酶在医学上的应用 ( 二 ) 物质代谢及其调节 1. 糖酵解过程意义及调节 2. 糖有氧氧化过程意义及调节, 能量的产生 3. 磷酸戊糖旁路的意义 4. 糖原合成和分解过程及其调节机制 5. 糖异生过程意义及调节乳酸循环 6. 血糖的来源和去路, 维持血糖恒定的机制 7. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成 8. 酮体的生成利用和意义 9. 脂肪酸的合成过程, 不饱和脂肪酸的生成 10. 多不饱和脂肪酸的意义 11. 磷脂的合成和分解 12. 胆固醇的主要合成途径及调控胆固醇的转化胆固醇酯的生成 13. 血浆脂蛋白的分类组成生理功用及代谢高脂血症的类型和特点 14. 生物氧化的特点 15. 呼吸链的组成, 氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素, 底物水平磷酸化, 高能磷酸化合物的储存和利用

5 16. 胞浆中 NADH 的氧化 17. 过氧化物酶体和微粒体中的酶类 18. 蛋白质的营养作用 19. 氨基酸的一般代谢 ( 体内蛋白质的降解, 氧化脱氨基, 转氨基及联合脱氨基 ) 20. 氨基酸的脱羧基作用 21. 体内氨的来源和转运 22. 尿素的生成鸟氨酸循环 23. 一碳单位的定义来源载体和功能 24. 甲硫氨酸苯丙氨酸与酪氨酸的代谢 25. 嘌呤嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物, 脱氧核苷酸的生成嘌呤嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制 26. 物质代谢的特点和相互联系, 组织器官的代谢特点和联系 27. 代谢调节 ( 细胞水平激素水平及整体水平调节 ) ( 三 ) 基因信息的传递 1.DNA 的半保留复制及复制的酶 2.DNA 复制的基本过程 3. 逆转录的概念逆转录酶逆转录的过程逆转录的意义 4.DNA 的损伤 ( 突变 ) 及修复 5.RNA 的生物合成 ( 转录的模板酶及基本过程 ) 6.RNA 生物合成后的加工修饰 7. 核酶的概念和意义 8. 蛋白质生物合成体系遗传密码 9. 蛋白质生物合成过程, 翻译后加工 10. 蛋白质生物合成的干扰和抑制 11. 基因表达调控的概念及原理 12. 原核和真核基因表达的调控 13. 基因重组的概念基本过程及其在医学中的应用 14. 基因组学的概念, 基因组学与医学的关系 ( 四 ) 生化专题 1. 细胞信息传递的概念信息分子和受体膜受体和胞内受体介导的信息传递 2. 血浆蛋白的分类性质及功能 3. 成熟红细胞的代谢特点 4. 血红素的合成 5. 肝在物质代谢中的主要作用 6. 胆汁酸盐的合成原料和代谢产物 7. 胆色素的代谢, 黄疸产生的生化基础 8. 生物转化的类型和意义 9. 维生素的分类作用和意义 10. 原癌基因的基本概念及活化的机制抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制 11. 常用的分子生物学技术原理和应用 12. 基因诊断的基本概念技术及应用基因治疗的基本概念及基本程序三病理学 ( 一 ) 细胞与组织损伤 1. 细胞损伤和死亡的原因发病机制

6 2. 变性的概念常见的类型形态特点及意义 3. 坏死的概念类型病理变化及结局 4. 凋亡的概念病理变化发病机制及在疾病中的作用 ( 二 ) 修复代偿与适应 1. 肥大增生萎缩和化生的概念及分类 2. 再生的概念类型和调控, 各种组织的再生能力及再生过程 3. 肉芽组织的结构功能和结局 4. 伤口愈合的过程类型及影响因素 ( 三 ) 局部血液及体液循环障碍 1. 充血的概念分类病理变化和后果 2. 出血的概念分类病理变化和后果 3. 血栓形成的概念条件以及血栓的形态特点结局及其对机体的影响 4. 弥散性血管内凝血的概念病因和结局 5. 栓塞的概念栓子的类型和运行途径及其对机体的影响 6. 梗死的概念病因类型病理特点结局及其对机体的影响 ( 四 ) 炎症 1. 炎症的概念病因基本病理变化及其机制 ( 包括炎性介质的来源及其作用, 炎细胞的种类和功能 ) 2. 炎症的临床表现全身反应, 炎症经过和炎症的结局 3. 炎症的病理学类型及其病理特点 4. 炎性肉芽肿炎性息肉炎性假瘤的概念及病变特点 ( 五 ) 肿瘤 1. 肿瘤的概念肉眼形态异型性及生长方式, 转移的概念途径及对机体的影响肿瘤生长的生物学侵袭和转移的机制 2. 肿瘤的命名和分类, 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别, 癌和肉瘤的区别 3. 肿瘤的病因学发病机制分级分期 4. 常见的癌前病变, 癌前病变原位癌及交界性肿瘤的概念常见肿瘤的特点 ( 六 ) 免疫病理 1. 变态反应的概念类型发病机制及结局 2. 移植排斥反应的概念发病机制分型及病理变化 ( 心肺肝肾和骨髓移植 ) 3. 移植物抗宿主的概念 4. 自身免疫病的概念发病机制及影响因素 5. 系统性红斑狼疮的病因发病机制和病理变化 6. 类风湿关节炎的病因发病机制和病理变化 7. 免疫缺陷病的概念分类及其主要特点 ( 七 ) 心血管系统疾病 1. 风湿病的病因发病机制基本病理改变及各器官的病理变化 2. 心内膜炎的分类及其病因发病机制病理改变合并症和结局 3. 心瓣膜病的类型病理改变血流动力学改变和临床病理联系 4. 高血压病的概念发病机制, 良性高血压的分期及其病理变化, 恶性高血压的病理特点 5. 动脉粥样硬化的病因发病机制及基本病理变化, 各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果 6. 心肌病的概念, 克山病充血性心肌病肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点

7 7. 心肌炎的概念病理学类型及其病理特点 ( 八 ) 呼吸系统疾病 1. 慢性支气管炎的病因发病机制和病理变化 2. 肺气肿的概念分类慢性阻塞性肺气肿的发病机制病理变化和临床病理联系 3. 慢性肺源性心脏病的病因发病机制病理变化及临床病理联系 4. 各种细菌性肺炎的病因发病机制病理变化和并发症 5. 支原体肺炎的病因发病机制病理变化和并发症 6. 病毒性肺炎的病因发病机制和病理特点 7. 支气管扩张的概念病因发病机制病理变化和并发症 8. 硅沉着病的病因常见类型各期病变特点及并发症 9. 肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念病因发病机制和病理变化 10. 鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型组织学类型及它们的特点转移途径及合并症 ( 九 ) 消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点 2. 溃疡病的病因发病机制病理特点及其并发症 3. 阑尾炎的病因发病机制病理变化及其并发症 4. 病毒性肝炎的病因发病机制及基本病理变化, 肝炎的临床病理类型及其病理学特点 5. 肝硬化的类型及其病因发病机制病理特点和临床病理联系 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点, 中晚期食管癌各型的形态特点临床表现及扩散途径 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点, 中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型临床表现及扩散途径 8. 大肠癌的病因发病机制癌前病变肉眼类型及组织学类型, 分期与预后的关系, 临床表现及扩散途径 9. 原发性肝癌的肉眼类型组织学类型临床表现及扩散途径 10. 胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因发病机制及病理特点 ( 十 ) 造血系统疾病 1. 霍奇金病的病理特点组织类型及其与预后的关系 2. 非霍奇金淋巴瘤的病理学类型病理变化及其与预后的关系 3. 白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现 ( 十一 ) 泌尿系统疾病 1. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因发病机制病理变化和临床病理联系 2. 新月体性肾小球肾炎的病因发病机制病理变化和临床病理联系 3. 膜性肾小球肾炎微小病变性肾小球肾病局灶型节段性肾小球硬化膜增生性肾小球肾炎系膜增生新肾小球肾炎的病因发病机制病理变化和临床病理联系 4.IgA 肾病及慢性肾小球肾炎的病因病理变化和临床病理联系 5. 肾盂肾炎的病因发病机制病理变化和临床病理联系 6. 肾细胞癌肾母细胞瘤膀胱癌的病因病理变化临床表现和扩散途径 ( 十二 ) 生殖系统疾病 1. 子宫颈癌的病因癌前病变 ( 子宫颈上皮内肿瘤 ) 病理变化扩散途径和临床分期 2. 子宫内膜异位症的病因和病理变化

8 3. 子宫内膜增生症的病因和病理变化 4. 子宫体癌的病因病理变化和扩散途径 5. 子宫平滑肌瘤的病理变化子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径 6. 葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌的病因病理变化及临床表现 7. 卵巢浆液性肿瘤黏液性肿瘤的病理变化, 性索间质性肿瘤生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化 8. 前列腺增生症的病因和病理变化 9. 前列腺癌的病因病理变化和扩散途径 10. 乳腺癌的病因病理变化和扩散途径 ( 十三 ) 传染病及寄生虫病 1. 结核病的病因传播途径发病机制基本病理变化及转化规律 2. 原发性肺结核病的病变特点发展和结局 3. 继发性肺结核病的类型及其病理特点 4. 肺外器官结核病的病理特点 5. 流行性脑脊髓膜炎的病因传播途径病理变化临床病理联系和结局 6. 流行性乙型脑炎的病因传染途径病理变化和临床病理联系 7. 伤寒的病因传染途径发病机制各器官的病理变化临床病理联系并发症和结局 8. 细菌性痢疾的病因传染途径, 急性中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系 9. 阿米巴病的病因传染途径, 肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化 10. 血吸虫病的病因传染途径病理变化及发病机制, 肠道肝脾的病理变化 11. 梅毒的病因传播途径发病机制病理变化及分期 12. 艾滋病的概念病因传播途径发病机制病理变化及分期 ( 十四 ) 其他 1. 甲亢甲减甲状腺炎症的病因病理变化和临床病理联系 2. 甲状腺肿瘤的肉眼特点组织学类型临床表现和扩散途径 3. 糖尿病及胰岛细胞瘤的病因病理变化和临床病理联系四内科学 ( 一 ) 诊断学 1. 常见症状学 : 包括发热水肿呼吸困难胸痛腹痛呕血及黑便咯血昏迷 2. 体格检查 : 包括一般检查头颈部检查胸部检查腹部检查四肢脊柱检查常用神经系统检查 3. 实验室检查 : 包括血尿便常规检查, 常规体液检查, 骨髓检查, 常用肝肾功能检查, 血气分析, 肺功能检查 4. 器械检查 : 包括心电图检查 X 线胸片超声波检查 ( 常用腹部 B 超及超声心动图检查 ) 内镜检查 ( 支气管镜及消化内镜检查 ) ( 二 ) 消化系统疾病和中毒 1. 胃食管反流病的病因临床表现实验室检查诊断和治疗 2. 慢性胃炎的分类病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 3. 消化性溃疡的发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗并发症及其治疗 4. 肠结核的临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 5. 肠易激综合征的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗

9 6. 肝硬化的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断并发症和治疗 7. 原发性肝癌的临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断 8. 肝性脑病的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 9. 结核性腹膜炎的临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 10. 炎症性肠病 ( 溃疡性结肠炎 Crohn 病 ) 的临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 11. 胰腺炎的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 12. 上消化道出血的病因临床表现诊断和治疗 13. 急性中毒的病因临床表现及抢救原则 14. 有机磷中毒的发病机制临床表现实验室检查诊断和治疗 ( 三 ) 循环系统疾病 1. 心力衰竭的病因及诱因病理生理类型及心功能分级临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 2. 急性左心衰竭的病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断和治疗 3. 心律失常的分类及发病机制期前收缩阵发性心动过速扑动颤动房室传导阻滞及预激综合征的病因临床表现诊断 ( 包括心电图诊断 ) 和治疗 ( 包括电复律射频消融及人工起搏器的临床应用 ) 4. 心搏骤停和心脏性猝死的病因病理生理临床表现和急救处理 5. 心脏瓣膜病的病因病理生理临床表现实验室检查诊断并发症和防治措施 6. 动脉粥样硬化发病的流行病学危险因素发病机制和防治措施 7. 心绞痛的分型发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和防治 ( 包括介入性治疗及外科治疗原则 ) 重点为稳定型心绞痛不稳定型心绞痛及非 ST 段抬高心肌梗死 8. 急性心肌梗死的病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断并发症和治疗 ( 包括介入性治疗原则 ) 9. 原发性高血压的基本病因病理临床表现实验室检查临床类型危险度分层诊断标准鉴别诊断和防治措施继发性高血压的临床表现诊断和鉴别诊断 10. 原发性心肌病的分类病因病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 11. 心肌炎的病因病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 12. 急性心包炎及缩窄性心包炎的病因病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 13. 感染性心内膜炎的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 ( 四 ) 呼吸系统疾病 1. 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 ( 含 COPD) 的病因发病机制病理生理临床表现 ( 包括分型分期 ) 实验室检查并发症诊断鉴别诊断治疗和预防 2. 慢性肺源性心脏病的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和防治原则 3. 支气管哮喘的病因发病机制临床类型临床表现实验室检查诊断鉴别诊断并发症和治疗 4. 支气管扩张的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗

10 5. 呼吸衰竭的发病机制病理生理 ( 包括酸碱平衡失调及电解质紊乱 ) 临床表现实验室检查和治疗 6. 肺炎球菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎军团菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现并发症实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 7. 弥漫性间质性肺疾病的病因发病机制临床表现实验室检查诊断和治疗 8. 肺脓肿的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 9. 肺血栓栓塞性疾病的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 10. 肺结核的病因发病机制, 结核菌感染和肺结核的发生与发展 ( 包括临床类型 ) 临床表现实验室检查诊断鉴别诊断预防原则预防措施和治疗 11. 胸腔积液的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 12. 气胸的病因发病机制临床类型临床表现实验室检查诊断鉴别诊断并发症和治疗 13. 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的概念病因发病机制病例生理临床表现实验室检查诊断及治疗 ( 包括呼吸支持技术 ) 14. 原发性支气管肺癌的病因发病机制临床表现和分期实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 ( 五 ) 泌尿系统疾病 1. 泌尿系统疾病总论 : 包括肾的解剖与组织结构, 肾的生理功能, 常见肾疾病检查及临床意义, 肾疾病防治原则 2. 肾小球肾炎和肾病综合征及 IgA 肾病的病因发病机制临床表现实验室检查分类方法诊断鉴别诊断和治疗 3. 尿路感染的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 4. 急性和慢性肾功能不全的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 ( 六 ) 血液系统疾病 1. 贫血的分类临床表现诊断和治疗 2. 缺铁性贫血的病因和发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 3. 再生障碍性贫血的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 4. 溶血性贫血的临床分类发病机制实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 5. 骨髓增生异常综合征的分型临床表现实验室检查诊断和治疗 6. 白血病的临床表现实验室检查诊断和治疗 7. 淋巴瘤的临床表现实验室检查诊断鉴别诊断临床分期和治疗 8. 特发性血小板减少性紫癜的临床表现实验室检查诊断和治疗 9. 出血性疾病概述 : 正常止血机制凝血机制抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类诊断和防治 ( 七 ) 内分泌系统和代谢疾病 1. 内分泌系统疾病总论 : 包括内分泌疾病的分类主要症状及体征主要诊断方法 2. 甲状腺功能亢进症 ( 主要是 Graves 病 ) 的病因发病机制临床表现 ( 包括特殊临床表现 ) 实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 ( 包括甲状腺危象的防治 )

11 3. 甲状腺功能减退症的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 4. 糖尿病的临床表现并发症实验室检查诊断鉴别诊断和综合治疗 ( 包括口服降糖药物及胰岛素治疗 ) 5. 糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制临床表现实验室检查诊断和治疗 6.Cushing 综合征的病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 7. 嗜铬细胞瘤的病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 8. 原发性醛固酮增多症的病理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 ( 八 ) 结缔组织病和风湿性疾病 1. 结缔组织病和风湿性疾病总论 : 包括疾病分类主要症状及体征主要实验室检查诊断思路和治疗 2. 类风湿关节炎的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗 3. 系统性红斑狼疮的病因发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断和治疗五外科学 ( 一 ) 外科总论 1. 无菌术的基本概念常用方法及无菌操作的原则 2. 外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念病理生理临床表现诊断及防治临床处理的基本原则 3. 输血的适应证注意事项和并发症的防治, 自体输血及血液制品 4. 外科休克的基本概念病因病理生理临床表现诊断要点及治疗原则 5. 多器官功能障碍综合征的概念病因临床表现与防治 6. 疼痛的分类评估对生理的影响及治疗术后镇痛的药物与方法 7. 围手术期处理 : 术前准备术后处理的目的与内容, 以及术后并发症的防治 8. 外科患者营养代谢的概念, 肠内肠外营养的选择及并发症的防治 9. 外科感染 (1) 外科感染的概念病理临床表现诊断及防治原则 (2) 浅部组织及手部化脓性感染的病因临床表现及治疗原则 (3) 全身性外科感染的病因致病菌临床表现及诊治 (4) 有芽胞厌氧菌感染的临床表现诊断与鉴别诊断要点及防治原则 (5) 外科应用抗菌药物的原则 10. 创伤的概念和分类创伤的病理诊断与治疗 11. 烧伤的伤情判断病理生理临床分期和各期的治疗原则烧伤并发症的临床表现与诊断防治要点 12. 肿瘤 (1) 肿瘤的分类病因病理及分子事件临床表现诊断与防治 (2) 常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则 13. 移植的概念分类与免疫学基础器官移植排斥反应及其防治 14. 麻醉重症监测治疗与复苏 (1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择 (2) 常用麻醉的方法药物操作要点临床应用及并发症的防治 (3) 重症监测的内容应用与治疗原则 (4) 心肺脑复苏的概念操作要领和治疗

12 ( 二 ) 胸部外科疾病 1. 肋骨骨折的临床表现并发症和处理原则 2. 各类气胸血胸的临床表现诊断和救治原则 3. 创伤性窒息的临床表现诊断和处理原则 4. 肺癌的病因病理临床表现诊断和鉴别诊断和治疗方法 5. 腐蚀性食管烧伤的病因病理临床表现与诊治原则 6. 食管癌的病因病理临床表现诊断鉴别诊断和防治原则 7. 常见原发纵隔肿瘤的种类临床表现诊断和治疗 ( 三 ) 普通外科 1. 颈部疾病 (1) 甲状腺的解剖生理概要 (2) 甲状腺功能亢进的外科治疗 (3) 甲状腺肿甲状腺炎甲状腺良性肿瘤甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治 (4) 甲状腺结节的诊断和处理原则 (5) 常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则 (6) 甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则 2. 乳房疾病 (1) 乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断 (2) 急性乳腺炎的病因临床表现及防治原则 (3) 乳腺增生症的临床特点诊断和处理 (4) 乳腺常见良性肿瘤的临床特点诊断要点和处理 (5) 乳腺癌的病因病理临床表现分期诊断和综合治疗原则 3. 腹外疝 (1) 疝的基本概念和临床类型 (2) 腹股沟区解剖 (3) 腹外疝的临床表现诊断鉴别诊断要点外科治疗的基本原则和方法 4. 腹部损伤 (1) 腹部损伤的分类病因临床表现和诊治原则 (2) 常见内脏损伤的特征和处理 5. 急性化脓性腹膜炎 : 急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因病理生理诊断鉴别诊断和治疗原则 6. 胃十二指肠疾病 (1) 胃十二指肠疾病的外科治疗适应证各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础术后并发症的诊断与防治 (2) 胃十二指肠溃疡病合并穿孔出血幽门梗阻的临床表现诊断和治疗原则 (3) 胃良恶性肿瘤的病理分期和诊治原则 7. 小肠疾病 (1) 肠梗阻的分类病因病理生理诊断和治疗 (2) 肠炎性疾病的病理临床表现和诊治原则 (3) 肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则 8. 阑尾疾病 : 不同类型阑尾炎的病因病理分型诊断鉴别诊断治疗和术后并发症的防治 9. 结直肠与肛管疾病 (1) 解剖生理概要及检查方法

13 (2) 肛裂直肠肛管周围脓肿肛瘘痔肠息肉直肠脱垂溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则 (3) 结直肠癌的病理分型分期临床表现特点诊断方法和治疗原则 10. 肝疾病 (1) 解剖生理概要 (2) 肝脓肿的诊断鉴别诊断和治疗 (3) 肝癌的诊断方法和治疗原则 11. 门静脉高压症的解剖概要病因病理生理临床表现诊断和治疗原则 12. 胆道疾病 (1) 胆道系统的应用解剖生理功能常用的特殊检查诊断方法 (2) 胆道感染胆石病胆道蛔虫症的病因病理临床表现诊断和防治原则常见并发症和救治原则 (3) 腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征 (4) 胆道肿瘤的诊断和治疗 13. 消化道大出血的临床诊断分析和处理原则 14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析 15. 胰腺疾病 (1) 胰腺炎的临床表现诊断方法及治疗原则 (2) 胰腺癌壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现诊断鉴别诊断和治疗原则 16. 脾切除的适应证疗效及术后常见并发症 17. 动脉瘤的病因病理临床特点诊断要点和治疗原则 18. 周围血管疾病 (1) 周围血管疾病的临床表现 (2) 周围血管损伤常见周围动脉和静脉疾病的病因病理临床表现检查诊断方法和治疗原则 ( 四 ) 泌尿男生殖系统外科疾病 1. 泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状检查方法诊断和处理原则 2. 常见泌尿系损伤的病因病理临床表现诊断和治疗 3. 常见各种泌尿男生殖系感染的病因发病机制临床表现诊断和治疗原则 4. 常见泌尿系梗阻的病因病理生理临床表现诊断鉴别诊断和治疗 5. 泌尿系结石的流行病学病因病理生理改变临床表现诊断和预防治疗方法 6. 泌尿男生殖系统肿瘤的病因病理临床表现和诊治原则 ( 五 ) 骨科 1. 骨折脱位 (1) 骨折的定义成因分类及骨折段的移位 (2) 骨折的临床表现,X 线检查和早晚期并发症 (3) 骨折的愈合过程, 影响愈合的因素, 临床愈合标准, 以及延迟愈合不愈合和畸形愈合 (4) 骨折的急救及治疗原则, 骨折复位的标准, 各种治疗方法及其适应证开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则 (5) 几种常见骨折 ( 锁骨肱骨外科颈肱骨髁上尺桡骨桡骨下端股骨颈股骨转子间髌骨胫腓骨踝部以及脊柱和骨盆 ) 的病因分类发生机制临床表现并发症和治疗原则

14 (6) 关节脱位的定义和命名肩肘桡骨头髋和颞下颌关节脱位的发生机制分类临床表现并发症诊断和治疗原则 2. 膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因发生机制临床表现和治疗原则关节镜的进展及使用 3. 手的应用解剖, 手外伤的原因分类检查诊断现场急救及治疗原则 4. 断肢 ( 指 ) 再植的定义分类离断肢体的保存运送再植的适应证手术原则和术后处理原则 5. 周围神经损伤的病因分类临床表现诊断和治疗原则常见上下肢神经损伤的病因易受损伤的部位临床表现诊断治疗原则和预后 6. 运动系统慢性损伤 (1) 运动系统慢性损伤的病因分类临床特点和治疗原则 (2) 常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制病理临床表现诊断和治疗原则 7. 腰腿痛及颈肩痛 (1) 有关的解剖生理病因分类发病机制疼痛性质和压痛点 (2) 腰椎间盘突出症的定义病因病理及分型临床表现特殊检查诊断鉴别诊断和治疗原则 (3) 颈椎病的定义病因临床表现和分型诊断鉴别诊断和治疗原则 8. 骨与关节化脓性感染 (1) 急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因发病机制病变发展过程临床表现临床检查诊断鉴别诊断和治疗原则 (2) 慢性骨髓炎的发病原因临床特点 X 线表现和治疗原则 9. 骨与关节结核 (1) 骨与关节结核的病因发病机制临床病理过程临床表现影像学检查诊断鉴别诊断和治疗原则 (2) 脊柱结核的病理特点临床表现诊断鉴别诊断和治疗原则截瘫的发生和处理 (3) 髋关节和膝关节结核的病理临床表现诊断鉴别诊断和治疗 10. 骨关节炎强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因病理临床表现诊断鉴别诊断和治疗原则 11. 运动系统常见畸形的病因病理临床表现诊断和处理原则 12. 骨肿瘤 (1) 骨肿瘤的分类发病情况诊断外科分期和治疗概况 (2) 良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则 (3) 常见的良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况临床表现影像学特点实验室检查诊断鉴别诊断治疗原则和预后骨肉瘤治疗的进展概况

20%) 临床医学约 30%( 其中诊断学约 25%; 外科学总论约 5%) 四试卷题型结构 A 型题第 1~90 小题, 每小题 1.5 分, 共 135 分第 91~120 小题, 每小题 2 分, 共 60 分 B 型题第 121~150 小题, 每小题 1.5 分, 共 45 分 X 型题

20%) 临床医学约 30%( 其中诊断学约 25%; 外科学总论约 5%) 四试卷题型结构 A 型题第 1~90 小题, 每小题 1.5 分, 共 135 分第 91~120 小题, 每小题 2 分, 共 60 分 B 型题第 121~150 小题, 每小题 1.5 分, 共 45 分 X 型题山西医科大学 2017 年全国硕士研究生招生考试医学学术学位专业西医综合考试大纲 ( 科目代码 :699) Ⅰ. 考试性质西医综合考试是我校按照教育部关于推进临床医学口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见 ( 教学 [2015] 号 ) 文件要求设置的全国硕士研究生招生考试自命题考试科目, 其目的是科学公平有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能