晚期胃癌分子靶向治疗研究现状赵鹏飞, 等 1571 (advanced gastric cancer,agc) 患者中位生存时间仅 12 个月左右 [3] 随着基因组技术的研究进展, 胃癌分子特性如何影响患者预后的机制将越来越明了 本文简要概述目前胃癌信号传导通路及相关靶向药物研究现状 1 作用于肿
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1 1570 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) doi: /j.issn View this article at: 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状 赵鹏飞综述曹邦伟审校 ( 首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科, 北京 ) [ 摘要 ] 胃癌是全球第三大致死率的恶性肿瘤, 在确诊时往往处于疾病中晚期阶段 目前许多研究均提示胃癌患者体细胞基因组存在异常 然而, 尽管目前胃癌基因组学特性方面取得很多进展, 但病人预后并无明显改善 对于进展期 / 晚期胃癌 (advanced gastric cancer,agc) 患者, 中位生存时间仅维持在 12 个月左右 曲妥珠单抗 雷莫芦单抗 (ramucirumab) 阿帕替尼(apatinib) 等的出现显示出胃癌分子靶向治疗的希望及针对肿瘤分子生物靶向治疗的重要性 本文就目前 AGC 分子靶向治疗的研究现状简要综述 [ 关键词 ] 晚期胃癌 ; 靶向治疗 ; 临床试验 Molecule target therapies in advanced gastric cancer ZHAO Pengfei, CAO Bangwei (Department of Oncology, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing , China) Abstract Keywords Gastric cancer is the third leading cause of cancer death worldwide and the majority of patients are diagnosed with stage III or IV. Recently many researchers discover that somatic genomic aberrations exist in gastric cancer; however, despite there are many advances in genomics of gastric cancer, there is no evidently improvement in patients outcomes. Prognosis remains poor with a median overall survival of 12 months for patients with advanced gastric cancer. The improved survival with trastuzumab, ramucirumab and apatinib displayed the promise and importance of molecular targeted therapies in gastric cancer. Here we review the current study status and ongoing clinical trials of molecule target drugs of gastric cancer briefly. advanced gastric cancer; target therapy; clinical trial 胃癌是全球位列第四的常见恶性肿瘤 [1], 致 死率位居第三位 胃癌发病有很强的地理分布特 征, 东亚 东欧 中欧 南美和西亚地区是常见 高发地区 [1] 每年全世界大约有 95 万新发胃癌患 者 [1] 90% 胃癌为散发型, 其他 10% 成家族聚集 倾向 根据肿瘤的特征及分期, 目前肿瘤治疗包括手术 化疗及放疗 [2] 但是, 虽然目前胃癌手术及化学治疗方法均有极大改善, 但胃癌患者预后仍然很差, 手术联合放疗 化疗的局部转移性胃癌患者 5 年生存率仅为 25%~35%, 而晚期胃癌 收稿日期 (Date of reception): 通信作者 (Corresponding author): 曹邦伟, oncology@ccmu.edu.cn 基金项目 (Foundation item): 国家自然科学基金 ( ), 北京市卫生系统高层次卫生技术人才项目 ( ) This work was supported by National Natural Science Foundation of China ( , ), Beijing Health System ( ), P. R. China.
2 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状赵鹏飞, 等 1571 (advanced gastric cancer,agc) 患者中位生存时间仅 12 个月左右 [3] 随着基因组技术的研究进展, 胃癌分子特性如何影响患者预后的机制将越来越明了 本文简要概述目前胃癌信号传导通路及相关靶向药物研究现状 1 作用于肿瘤细胞的靶向药物 1.1 作用于表皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor,erbb/her) 的药物 ErbB/HER 超家族包括四个结构上相关联的受体酪氨酸激酶 (receptor tyrosine kinase,rtk), 分别为 EGFR/ErbB1,HER2/ErbB2,HER3/ErbB3 及 HER4/ErbB4, 在调节细胞生长 配体结合 受体过表达 结构改变 ( 包括剪切和突变 ) 起重要作用 作用于 EGFR/ErbB1 的药物 EGFR/ErbB1 是 HER 家族成员之一, 主要通过与特异性配体结合如 EGF 或 TGFα 而被激活 研究指出 EGFR 在 27%~64% 的胃癌组织中呈过表达状态 [4] 但是, 到目前为止的绝大多数临床试验均未显示 EGFR 抑制剂对 AGC 患者 PFS 及 OS 有益 西妥昔单抗 (cetuximab) 是针对 EGFR 的 IgG1 单克隆单体, 通过与 EGFR 特异性结合而抑制胞内域酪氨酸激酶活性, 进而抑制下游信通路转导 Ⅲ 期试验 EXPAND 证实在卡培他滨 + 顺铂化疗的基础上联合西妥昔单抗比起单用化疗并未提高 AGC 或胃食管结合部肿瘤 (advanced adenocarcinoma of the gastroesophageal junction/stomach,gej) 的 PFS [5] ( 见表 1) 帕尼单抗 (panitumumab) 是与 EGFR 具有高亲和性的完全人源化 IgG2 单克隆抗体,Ⅲ 期 REAL-3 试验显示在表柔比星 + 奥沙利铂 + 卡培他滨 (EOX) 方案基础上联合或不联合帕尼单抗治疗 GEJ 腺癌并无 OS 获益 [6] 分析生物标志物的回顾性研究并未得出 EGFR 获益的特定人群 到目前为止, 仍不明确提前筛选特定 EGFR 信号通路改变的人群进行抗 EGFR 单克隆抗体的前瞻性临床试验时能否会改变 AGC 患者生存预后 尼妥珠单抗 (nimotuzumab) 是中国第一个上市的人源化 IgG1 抗 EGFR 单克隆抗体,Ⅱ 期临床试验研究结果显示尼妥珠单抗联合伊立替康对比单用 伊立替康用于 EGFR 无筛选的 AGC 患者中无生存获 益, 但进一步亚组分析显示在高表达 EGFR(2+/3+) AGC 患者中可有生存获益,PFS 可从 3.9 月提高至 11.9 月,OS 从 1.9 月提高至 7.6 月 [7], 此 Ⅱ 期临床试 验亚组结果理想, 故目前正在开展上述两药联合 用于 EGFR 高表达 (2+/3+)AGC 患者的 Ⅲ 期临床实验 (ENRICH,NCT ), 结果值得期待 作用于 ErbB2/HER2 的药物 ErbB2/HER2 是 RTK 超家族中的另一成员, 与其他受成员不同,HER2 胞外域并无配体结合 位点, 主要通过与其他 HER 家族成员异二聚体化 发挥信号转导作用, 其中最常与 EGFR 结合形成 EGFR-HER2 异二聚体 ErbB2 扩增或 HER2 过表 达在乳腺癌中研究很多, 并且是影响预后的因素 之一 在胃癌中, 约 10%~35% 患者 HER2 呈过表 达 [8], 以胃食管结合部近段肠型胃癌多见 [8] 曲妥珠单抗 (trastuzumab) 是抗 HER2 的单克隆 抗体, 对于 HER2 表达阳性的转移性乳腺癌患者, 曲妥珠单抗目前列于一线标准治疗方案中 临床 前实验显示曲妥珠单抗联合铂类及氟尿嘧啶类可 抑制胃癌细胞成瘤小鼠生存获益 ToG A 试验是针 对胃癌的第一个临床试验, 在 HER2 过表达的胃腺 癌患者中, 应用顺铂 +5- 氟尿嘧啶联合曲妥珠单抗 可将 OS 从 11.1 提高至 13.8 月 [9], 差异有统计学意 义 ( 见图 1); 在中国人的亚组分析中得到同样的结 果,OS 可从 9.7 月提高至 12.6 月 [15] 对于 HER2 表达 更高的亚组,OS 可达 17.9 月, 因此 FDA 批准曲妥 珠单抗联合顺铂 + 氟尿嘧啶为初治 HER2 表达阳性 AGC 的一线治疗方案 随后一系列在早期及进展 期胃癌中验证曲妥珠单抗及联合其他靶向治疗药 [16] 物疗效的临床试验逐步开展 如 Kurokawa 等进 行 HERBIS-1 Ⅱ 期临床试验显示曲妥珠单抗联合 S-1 及顺铂可使 HER2 表达阳性 AGC 缓解率达到 68%, [17] 疾病控制率达到 94% Hudis 等进行 Ⅰ 期临床实 验初步验证曲妥珠单抗联合 AKT 抑制剂 (MK-2206) 治疗抗 HER2 治疗失败的胃癌患者的安全性 T-DM1 是新型抗体 - 药物偶联物, 其将曲 妥珠单抗与干扰肿瘤细胞生长的微管抑制剂 DM1 结合, 具有双重抗肿瘤作用 目前正在 进行靶向 T-DM1 药物与标准紫杉烷类药物相比 治疗 HER2 表达阳性 AGC 疗效的 Ⅲ 期临床试验 (NCT ), 尚无初步试验结果
3 1572 临床与病理杂志, 2015, 35(8) 表 1 晚期胃癌分子标志物及相关靶向药物临床试验 Table 1 Molecule biomarkers, target therapies and related clinical trials in advanced gastric cancer 分子标志物 / 通路分子标志物临床试验名称 (NCT) 肿瘤部位临床试验靶向药物试验组方案对照组方案 表皮生长因子受体家族 成纤维细胞生长因子受体 肝细胞生长因子受体 PI3K/AKT/mTOR 信号通路 血管内皮生长因子 / 受体 ErbB1 (EGFR) EXPAND (NCT ) REAL-3 (NCT ) ENRICH (NCT ) ErbB2 (HER2) ToGA (NCT ) HER2 二聚体化抑制剂 EGFR-HER2 双重抑制剂 Ⅲ 期 西妥昔单抗 卡培他滨 + 顺铂 + 西妥昔单 抗 AEC/AGC Ⅲ 期 帕尼单抗 帕尼单抗 + 表柔比星 + 奥沙 利铂 + 卡培他滨 IHC2+/3+ HER-2(+) NCT HER-2(+) NCT HER-2(+) LOGiC (NCT ) HER-2(+) 有无生存获益 出版杂志 ( 年份 ) 卡培他滨 + 顺铂 无 Lancet Oncol (2013) 表柔比星 + 奥沙利铂 + 卡培他滨 Ⅲ 期尼妥珠单抗尼妥珠单抗 + 伊立替康伊立替康待定 Ⅲ 期 曲妥珠单抗 曲妥珠单抗 + 卡培他滨 + 顺 铂 / 曲妥珠单抗 + 氟尿嘧啶 + 顺铂 卡培他滨 + 顺铂 / 氟尿嘧啶 + 顺铂 Ⅲ 期 T-DM1 T-DM1 多西他赛 / 紫杉醇待定 Ⅱ 期 帕妥珠单抗 帕妥珠单抗 + 曲妥珠单抗 + 卡培他滨 + 顺铂 Ⅲ 期 拉帕替尼 拉帕替尼 + 卡培他滨 + 奥沙 利铂 安慰剂 + 卡培他滨 + 奥沙利铂 FGFR SHINE Ⅱ 期 AZD4547 AZD4547 紫杉醇待定 HGFR/c-Met NCT Ⅱ 期 Rilotumumab Rilotumumab 15 mg/kg 或 7.5 mg/kg+ 表柔比星 + 顺铂 + 卡培他滨 安慰剂 + 表柔比星 + 顺铂 + 卡培他滨 无 Lancet Oncol (2013) 有 Lancet Oncol (2010) 待定 7.5 mg/kg 组有获益 NCT HER-2(-) GEJ Ⅲ 期 Onartuzumab Onartuzumab+mFOLFOX6 安慰剂 +mfolfox6 待定 PI3KA NCT AGC Ⅰb 期 BYL719 BYL719+AUY922 待定 mtor GRANITE-1 AGC Ⅲ 期 依维莫司 依维莫司 + 最佳支持治疗 安慰剂 + 最佳支持 治疗 VEGFA AVAGAST (NCT ) VEGFR2 REGARD (NCT ) AGC Ⅲ 期 贝伐单抗 贝伐单抗 + 卡培他滨 + 顺铂 安慰剂 + 卡培他滨 + 顺铂 AVATRA 中国 AGC Ⅲ 期 贝伐单抗 贝伐单抗 + 氟尿嘧啶 + 顺铂 安慰剂 + 氟尿嘧啶 + 顺铂 Ⅲ 期 雷莫芦单抗 雷莫芦单抗 + 最佳支持 治疗 安慰剂 + 最佳支持治疗 Lancet Oncol (2014) 无 J Clin Oncol (2013) 无 J Clin Oncol (2011) 无 Gastric Cancer (2015) 有 Lancet (2014) RAINBOW Ⅲ 期 雷莫芦单抗 雷莫芦单抗 + 紫杉醇 紫杉醇 有 J Clin Oncol (2014) NCT 化疗耐药 AGC Ⅱ 期 阿帕替尼 阿帕替尼 850 mg 1 天 1 次 / 425 mg 1 天 2 次 : 晚期 / 进展期胃癌或胃食管结合部腺癌 ;AEC: 晚期 / 进展期食管癌 ;mfolfox6 方案 : 奥沙利铂 + 亚叶酸钙 +5- 氟尿嘧啶 安慰剂 有 J Clin Oncol (2013)
* EXPAND[5](Cetuximab) 临床试验 ( 靶向药物 ) REAL-3[6](Panitumumab) AVAGAST[10](Bevacizumab) AVATRA[11](Bevacizumab) REGARD[12](Ramucirumab)* OS ( 试验组 ) OS ( 对照组](/docs-images/91/107053063/images/4-0.jpg ") PFS ( 试验组 ) PFS ( 对照组 ) GRANITE-1[13](Everolimus) NCT00970138[14](Apatinib)* 0 2 4 6 8 10 12 14 16 生存时间 ( 月 ) [5,6,9-14] 图 1 不同靶向药物用于晚期胃癌生存时间对比 Figure 1 Comparisons of PFS and OS between different")
4 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状赵鹏飞, 等 1573 ToGA[9](Trastuzumab)* EXPAND[5](Cetuximab) 临床试验 ( 靶向药物 ) REAL-3[6](Panitumumab) AVAGAST[10](Bevacizumab) AVATRA[11](Bevacizumab) REGARD[12](Ramucirumab)* OS ( 试验组 ) OS ( 对照组 ) PFS ( 试验组 ) PFS ( 对照组 ) GRANITE-1[13](Everolimus) NCT [14](Apatinib)* 生存时间 ( 月 ) [5,6,9-14] 图 1 不同靶向药物用于晚期胃癌生存时间对比 Figure 1 Comparisons of PFS and OS between different target drugs in patients with advanced gastric cancer : First-line approach; : Second-line approach; : Second or third line approach; : Third line approach;*: Survival time was statistically significant (P<0.05). 帕妥珠单抗 (pertuzumab) 是抑制 HER2 异源 二聚体化的单克隆抗体, 主要通过阻碍 HER2 与 其他 HER 家族成员异源二聚体化抑制肿瘤增殖 与乳腺癌 CLEOPATRA 临床试验类似, 目前意 大利正在进行一项关于帕妥珠单抗联合曲妥珠 单抗及化疗治疗 HER2 高表达 AGC 的 Ⅱ 期临床实 [18] 验 (NCT ) 此外,Kang 等也进行了 T-DM1 联合帕妥珠单抗相关临床前试验试验, 结 果显示在 HER2 高表达的胃癌细胞系 (NCI-N87) 中, 两药合用可明显抑制肿瘤生长及增殖, 主 要通过抑制 AKT 信号转导及增加抗体依赖性细胞 毒作用 (antibody-dependent cellular cytotoxicity, ADCC) 作用而实现 作用于其他 ErbB/HER 药物及 RTKs 抑制剂 除了 EGFR 及 HER2,ErbB3/HER3 也是 ErbB 家 族的主要成员, 其主要通过 PI3K 通路激活信号转 导 在胃癌中,HER3 高表达与差的 OS 有关 [19] 临 床分期越高的胃癌组织中 HER2 HER3 表达含量越 高 [20] 其他针对胃食管肿瘤靶向 ErbB 家族的 RTKs 抑制剂包括 EGFR 抑制剂吉非替尼 (gefitinib) 和厄洛 替尼 (erlotinib) EGFR-HER2 双重抑制剂拉帕替尼 (lapatanib) EGFR-HER2 酪氨酸激酶不可逆抑制剂 阿法替尼 (afatinib) 但早期临床试验显示吉非替尼 及厄洛替尼联合或不联合化疗药物对胃癌患者效果 欠佳, 故未能进行进一步 Ⅲ 期临床试验 拉帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂, 主要通过与 EGFR 及 HER2 胞内域 ATP 位点结合而 发挥作用 目前 LOGiC 试验正在进行奥沙利铂 + 卡 培他滨联合或不联合拉帕替尼治疗 HER2 阳性 AGC 的 Ⅲ 期临床试验, 初步结果并未达到主要研究终 点, 无 OS 获益 TyTAN Ⅲ 期试验在亚洲人群中 验证拉帕替尼联合紫杉醇作为二线方案治疗 HER2 阳性 AGC 的安全性及有效性, 结果比起单用紫杉 醇,OS 并无提高, 试验失败 [21] 同样,Lorenzen [22] 等也证明拉帕替尼用于 AGC 二线治疗效果欠 佳 综上, 拉帕替尼用于 AGC 的有效性值得进一 步验证 阿法替尼是第二代双重高效酪氨酸激酶不 可逆抑制剂, 于 2013 年美国 FDA 批准适用于转 移性非小细胞肺癌 (non-small-cell lung cancer, [23] NSCLC) Nam 等通过临床前实验证实, 阿法 替尼可显著抑制 HER2 高表达胃癌细胞系的生长 ( 如 SNU216 N87), 主要通过抑制 HER 家族异源 二聚体化实现 目前正在进行阿法替尼与紫杉醇 (NCT ) 曲妥珠单抗 (NCT ) 顺 铂 +5- 氟尿嘧啶 (NCT ) 治疗 AGC 的 Ⅱ 期临 床试验 此外尚有其他正在进行的验证新 ErbB 家 族受体抑制剂的 Ⅰ-Ⅲ 期临床试验, 这些试验主要
5 1574 临床与病理杂志, 2015, 35(8) 集中于 HER2 表达阳性 EGFR 和 HER2 共同表达以 及 HER2 扩增的 AGC, 但目前仍未有结果 1.2 作用于成纤维细胞生长因子受体 (fibroblast growth factor receptor,fgfr) 的药物 FGFR 家族成员 (FGFR1-4) 是跨膜的酪氨酸激 酶受体, 主要通过 PI3K-AKT 通路发挥作用 [24] FGFR 基因突变或过表达与肿瘤发生发展 新生 血管生成 侵袭转移及不良预后等均有关 一 [25] 项关于胃癌基因学研究显示有 9% 胃癌 FGFR2 拷贝数增加, 高于 EGFR(8%) HER2(7%) 和 [26] MET(4%) 拷贝数 Murase 等研究发现胃肿瘤组 织中 FGFR1 2 4 共同表达时更易出现肿瘤深部 浸润 远处转移, 并与生存预后相关 之前的临 [27] 床前试验显示 FGFR2 扩增的胃癌患者对 FGFR/ VEGFR 抑制剂敏感 多韦替尼 (dovitinib) 是一种口服小分子多靶 点酪氨酸激酶抑制剂, 对多种生长因子受体均有 抑制作用, 如 VEGFR1-3 FGFR1-3 PDGFR e-kit Ret Tra A 及 csf-1 目前关于多韦替尼单药 用于 FGFR2 扩增且一线或二线化疗失败的 AGC 患 者有效性及安全性评价的 Ⅱ 期临床试验正在进行 中 (NCT ), 另一个关于多韦替尼联合多 西他赛作为 AGC 二线治疗方案的 Ⅰ/Ⅱ 期临床试验 也在进行中 (NCT ) AZD4547 是一种新型选择性 FGFR 抑制剂, [27] 靶向作用于 FGFR1-3 Xie 等经体内及体外实 验表明 AZD4547 可抑制高倍增 FGFR 胃癌细胞系 (SNU-16) 及移植瘤小鼠生长, 主要通过抑制 FGFR2 磷酸化及下游信号转导实现 目前 Ⅱ 期 SHINE 试验 正在验证 AZD4547 对比紫杉醇用于 AGC 或 GEJ 的有 效性 (NCT ), 此试验研究结果值得期待 1.3 作用于肝细胞生长因子受体 (hepatocyte growth factor receptor,hgfr/c-met) 的药物 HGFR/c-Met 由原癌基因 c-met 基因编码的一 种跨膜蛋白, 当与配体 HGF 结合后可致 MET 蛋白 形成二聚体, 进一步激活酪氨酸激酶活性触发信 号转导, 促进细胞分裂 增殖及侵袭 MET 基因 扩增及其翻译的蛋白过表达与胃癌的发病机制有 关 c-met 在 2%~10% 的胃癌患者中存在扩增 [28], 并且与肿瘤分级 分期及生存预后有关 [29] 克唑替尼 (crizotinib) 是针对酪氨酸激酶受体包 括间变性淋巴瘤激酶 (anaplastic lymphoma kinase, ALK) 及 HGFR 的抑制剂, 目前主要用于 ALK 阳性 的局部晚期或转移性 NSCLC 患者 Okamoto 等研 [30] 究发现克唑替尼可抑制 MET 基因扩增胃癌细 胞及移植瘤小鼠生长, 主要通过增加凋亡蛋白表 [28] 达实现 Lennerz 等进行 Ⅰ 期临床试验显示, 489 例胃食肿瘤患者中有 10 人 (2%)MET 扩增, 与伴 有 EGFR 及 HER2 扩增的患者相比,MET 扩增患者 肿瘤分期晚, 预后差 对 10 例 MET 扩增中的 2 人应 用克唑替尼治疗, 结果发现肿瘤组织可缩小 16% 及 30%,PFS 可达 3.7 和 3.5 个月 目前正在进行克唑 替尼单药用于 MET 扩增胃癌患者的 Ⅱ 期临床试验 (NCT ) Rilotumumab(AMG 102) 是一个针对 HGF 完全人源化的单克隆抗体, 通过抑制 HGF 与 HGFR 结合而抑制肿瘤增殖 侵袭 Ⅱ 期的临 床试验 (NCT ) 研究 [31] Rilotumumab 联 合表柔比星 + 顺铂 + 卡培他滨 (ECX 方案 ) 较安 慰剂联合 ECX 治疗 的安全性及有效 性, 结果显示实验组较对照组可将 PFS 从 4.2 月 延至 6.8 月 因此考虑 Rilotumumab 可能是胃癌 治疗的一个新靶点, 之后开展了 Rilotumumab 联合化疗用于 MET 表达阳性的 的 Ⅲ 期临床试验 NCT (RILOMET-1) 及 NCT (RILOMET-2) 但 2014 年 11 月独立 数据监测委员会开展关于 RILOMET-1 的安全审查 结果显示 Rilotumumab 联合化疗组死亡病例数明 显增加, 即联合组安全性较差, 故 RILOMET-1 和 RILOMET-2 临床试验随即被终止 Onartuzumab(MetMAb) 是一种特异靶向 MET 受体的试验性单克隆抗体, 目前关于 Onartuzumab 联合 mfolfox6 与安慰剂联合 mfolfox6 治疗 HER2 阴性 AGC 的 Ⅱ 期临床试验已经完成入组 (NCT ), 初步结果值得关注 对应的 Ⅲ 期临床试验正在进行中 (NCT ) Foretinib(GSK ) 是主要针对 c-met/ [32] VEGFR2 的双重抑制剂,Kataoka 等发现在高 扩增 MET 的人胃癌细胞系 MNK-45 中 Foretinib 可 通过抑制 MET 磷酸化及下游信号转导而抑制肿 瘤生长 Ⅱ 期临床试验 (NCT ) 结果证 实, 在未经分子生物学标志物筛选的 AGC 患者中 应用 Foretinib 单药疗效欠佳, 进一步证实胃癌发 生不仅仅是由于 MET 及 VEFGR2 信号途径介导 Tivantinib(ARQ197) 为另一种新型口服小分子 c-met RTK 抑制剂, 目前正在多种肿瘤中进行临床试验, 在胃癌中正在进行的临床试验为 NCT 及 NCT
6 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状赵鹏飞, 等 作用于胰岛素样生长因子 1 受体 (insulin-1ike growth factor-1 receptor,igf-1r) 的药物 IGF-1R 是一种酪氨酸激酶跨膜蛋白受体, 与配体 IGF-1 结合后可发生磷酸化, 进而激活下 游 MAP/ERK 和 P13K/Akt-1 信号通路调控细胞有 [33] 丝分裂 增殖 凋亡及侵袭等 研究指出 IGF- 1R 在 51% 胃癌组织中表达阳性, 同时易发生淋 巴结转移, 且与不良的预后相关 Figitumumab (CP-751,871) 是一种完全人源化抗 IGF-1R 的 IgG2 [34] 单克隆抗体, 临床前试验显示其可阻断 IGF-1R 的磷酸化及下游信号转导从而抑制胃癌细胞系生 长, 但此后并无 Figitumumab 用于胃癌患者的进一 步临床试验 1.5 作用于 PI3K/AKT/mTOR 信号通路的药物 PI3K/ 丝氨酸 / 苏氨酸蛋白激酶 / 雷帕霉素靶 体蛋白 (PI3K/AKT/mTOR) 通路是 RTK 信号转导通 路的主要途径, 在调控细胞生长 增殖 转移及 [35] 血管生成方面有重要作用 有研究指出通过免 疫组织化学方法发现在胃癌组织中 P13K AKT 及 m-tor 含量明显增加, 尤其是有淋巴结转移的组 [36] 织中 Tran 等在约 54% 胃癌组织中见到 PI3K 通 路改变, 其中 4.9% 的肿瘤组织中存在 PIK3CA 基因 突变,13.1% 组织中存在 PIK3CA 基因扩增 亦有 研究结果表明胃癌组织中 P1K3CA 基因扩增较基 因突变常见 ( 前者为 7.1%, 后者为 67%), 并且基 因扩增与胃癌患者不良预后相关 [37] 虽然 P13K/ AKT/mTOR 相关基因及蛋白质改变并未正式被 认定与胃癌预后相关, 但这条通路已经成为目前 治疗干预的靶点 关于 PI3K 抑制剂 BYL719 联合 AUY922( 热休克蛋白 90 的抑制剂 ) 治疗 AGC 安全性 及初期疗效的 Ⅰ 期临床试验 (NCT ) 已经 完成入组, 此试验仅纳入 PIK3CA 突变或 HER2 扩 增的胃癌患者, 结果值得期待 BEZ235 是 PI3K/ [38] mtor 的双重抑制剂, 临床前实验显示其可抑 制胃癌细胞生长并诱导细胞凋亡, 但目前并无相 关临床试验 依维莫司 (everolimus) 是 m-tor 抑 制剂, 目前已在神经内分泌肿瘤及肾细胞癌中应 用 关于依维莫司用于 AGC 的 Ⅲ 期 GRANITE-1 [13] 临床试验显示依维莫司联合最佳支持治疗较 安慰剂组并不能改善一线或二线化疗失败患者的 OS(5.4 vs. 4.3 月,HR=0.90,95% CI:0.75~1.08) 因该研究并未就人群有无 PI3K/AKT/mTOR 通路的 改变进行筛选, 故目前正在对试验人群进行亚组 分层的回顾性研究 目前亦有关于依维莫司联合 化疗治疗 AGC 的 I 或 Ⅱ 期临床试验正在进行中 ( 如 NCT ) GDC-0068 是 AKT 催化位点抑制 剂,Afuresertib(GSK ) 为新型高效 AKT 抑制 剂, 两药对人胃癌细胞系及移植物模型均有抗肿 瘤活性 [39], 目前正在分别进行两药用于胃癌的临 床试验 (NCT 及 NCT ) 2 作用于血管生成的靶向药物 2.1 作用于 VEGF 的药物 肿瘤血管生成是致癌最重要原因之一 [40], 主 要通过 VEGFA 调控 靶向抑制血管生成的配体 RTK 抑制剂 细胞内信号激酶的抑制或几种方案 [41] 联合应用已成为前沿治疗 基础研究显示, 胃 癌患者外周循环血 VEGF 含量明显升高, 且这类患 者预后较差 VEGF 及 VEGF 受体 1-4(VEGFR1-4) 是 [10] 血管生成的关键因子, 有研究表明, 两者约在 36%~40% 胃癌组织中呈过表达 贝伐单抗是与 VEGFA 特异性结合的单克隆 抗体, 抗原抗体结合后可抑制 VEGFA 与 VEGFR 的 特异性结合, 从而抑制肿瘤新生血管的生成 晚 期结直肠患者应用抗 VEGFA 单克隆抗体贝伐单抗 (bevacizumab) 可有生存获益 但 Ⅲ 期 AVAGAST [11] 和 AVATAR [10] 试验的结果显示 AGC 患者, 在铂 类 + 氟尿嘧啶基础上加用贝伐单抗并未改善生存结 局 AVAGA ST 的亚组分析显示欧美较亚洲人群在 中位生存时间上可能会有获益 [11], 而 AVATAR 进一 [10] 步研究证实中国 AGC 患者在顺铂 + 氟尿嘧啶基础 上应用贝伐单抗并不能提高 OS 及 PFS 2.2 作用于 VEGFR 的药物 雷莫芦单抗 (ramucirumab) 是一种完全人源化 IgG1 单克隆抗体, 能够与 VEGFR2 特异性结合并 阻断下游血管生成信号通路, 从而抑制肿瘤血管 生成 雷莫芦单抗联合最佳支持治疗较安慰剂可 将一线治疗失败 AGC 患者的中位 OS 从 3.7 月调至 5.2 月 (P=0.047) [12], 此 Ⅲ 期 REGARD 临床试验首次 证实雷莫芦单抗是一线治疗失败 AGC 的有效靶向 药物 另外一个 Ⅲ 期临床研究 [42] RAINBOW 的结 果显示一线铂类 + 氟尿嘧啶方案失败后, 二线方案 应用雷莫芦单抗 + 紫杉醇较紫杉醇单药 OS 可提高 2.2 个月 因此 2014 年 4 月美国 FDA 批准雷莫芦单 抗适用于一线铂类 + 氟尿嘧啶化疗失败后的 AGC 或 GDJ 腺癌患者的二线治疗 继雷莫芦单抗在胃癌抗 血管生成领域的成功之后, 其他抗血管生成药物 也不断涌现, 其中以 VEGFR2 为靶点的酪氨酸激酶 受体抑制剂 (tyrosine kinase inhibitors,tkis) 阿帕
7 1576 临床与病理杂志, 2015, 35(8) 替尼 (apatinib) 与多靶点阿西替尼 (axitinib) 和帕唑 帕尼 (pazopanib) 等为主 阿帕替尼是中国自主研发并上市的口服小 [14] 分子 VEGFR-2 酪氨酸激酶抑制剂,Li 等进行的 Ⅱ 期临床试验显示阿帕替尼可明显提高二线治 疗失败 AGC 患者生存结局, 随后关于阿帕替尼 Ⅲ 期临床试验 (NCT ) 结果显示阿帕替尼 较安慰剂组显著延长 OS(6.5 vs. 4.6 月,P<0.016) 及 PFS(2.6 vs. 1.7 月,P<0.0001), 并使疾病控制率接 近 50% 阿西替尼及帕唑帕尼是多靶点 RTK 抑制剂, 作用靶点包括 VEGFR1-3 血小板衍生生长因子受 体 (platelet-derived growth factor receptors,pdgfr) 等 ; 两者均用于晚期肾细胞癌, 后者也适用于既 [43] 往接受化疗晚期软组织肉瘤患者 He 等通过经 体内及体外研究发现阿西替尼单用或联合 5- 氟尿嘧 啶可显著抑制人胃癌细胞系 (BGC-823) 的生长, 随 [42] 后 Oh 等进行了阿西替尼联合卡培他滨和顺铂用 于 AGC 的 Ⅰ 期临床实验 (NCT ) 另外, NCT NCT 是目前正在进行的 关于帕唑帕尼联合铂类和氟尿嘧啶类治疗 AGC 有 效性的 Ⅱ 期临床试验, 但以上研究目前均无进一 步的试验结果 3 总结和展望 胃癌驱动基因组学的研究发展已经使得 EGFR HER2-3 VEGFR2 c-met FGFR1-2 及 PI3K/AKTA/mTOR 等信号通路越来越为人们熟 知, 并逐渐出现针对各个分子通路的靶向治疗药 物 例如抗 HER2 的曲妥珠单抗 抗 VEGFR2 的 雷莫芦单抗及阿帕替尼是目前已证明能够改善 AGC 患者生存结局的靶向药物 虽然胃癌的分子 特性研究可为靶向治疗筛选出特定人群, 但目前 已出结果的临床研究显示药物的有效率仅维持于 25%~40% 之间 因此, 未来仍迫切需要新型靶向 药物的研发与使用, 以期进一步提高 AGC 患者生 存时间 参考文献 1. Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Global cancer statistics, 2012[ J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2): GASTRIC (Global Advanced/Adjuvant Stomach Tumor Research International Collaboration) Group, Paoletti X, Oba K, et al. Benefit of adjuvant chemotherapy for resectable gastric cancer: a metaanalysis[ J]. JAMA, 2010, 303(17): Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, et al. Updated analysis of SWOG-directed intergroup study 0116: a phase III trial of adjuvant radiochemotherapy versus observation after curative gastric cancer resection[ J]. J Clin Oncol, 2012, 30(19): Dulak AM, Schumacher SE, van Lieshout J, et al. Gastrointestinal adenocarcinomas of the esophagus, stomach, and colon exhibit distinct patterns of genome instability and oncogenesis[ J]. Cancer Res, 2012, 72(17): Lordick F, Kang YK, Chung HC, et al. Capecitabine and cisplatin with or without cetuximab for patients with previously untreated advanced gastric cancer (EXPAND): a randomised, open-label phase 3 trial[ J]. Lancet Oncol, 2013, 14(6): Waddell T, Chau I, Cunningham D, et al. Epirubicin, oxaliplatin, and capecitabine with or without panitumumab for patients with previously untreated advanced oesophagogastric cancer (REAL3): a randomised, open-label phase 3 trial[ J]. Lancet Oncol, 2013, 14(6): Satoh T, Lee KH, Rha SY, et al. Randomized phase II trial of nimotuzumab plus irinotecan versus irinotecan alone as second-line therapy for patients with advanced gastric cancer[ J]. Gastric Cancer, [Epub ahead of print]. 8. Gravalos C, Jimeno A. HER2 in gastric cancer: a new prognostic factor and a novel therapeutic target[ J]. Ann Oncol, 2008, 19(9): Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial[ J]. Lancet, 2010, 376(9742): Shen L, Li J, Xu J, et al. Bevacizumab plus capecitabine and cisplatin in Chinese patients with inoperable locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction cancer: randomized, double-blind, phase III study (AVATAR study)[ J]. Gastric Cancer, 2015, 18(1): Ohtsu A, Shah MA, Van Cutsem E, et al. Bevacizumab in combination with chemotherapy as first-line therapy in advanced gastric cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study[ J]. J Clin Oncol, 2011, 29(30): Fuchs CS, Tomasek J, Yong CJ, et al. Ramucirumab monotherapy for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (REGARD): an international, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial[ J]. Lancet, 2014, 383(9911): Ohtsu A, Ajani JA, Bai YX, et al. Everolimus for previously treated advanced gastric cancer: results of the randomized, double-blind, phase III GRANITE-1 study[ J]. J Clin Oncol, 2013, 31(31): Li J, Qin S, Xu J, et al. Apatinib for chemotherapy-refractory advanced
8 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状赵鹏飞, 等 1577 metastatic gastric cancer: results from a randomized, placebocontrolled, parallel-arm, phase II trial[ J]. J Clin Oncol, 2013, 31(26): Shen L, Xu JM, Feng FY, et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for first-line treatment of HER2-positive advanced gastric or gastroesophageal junction cancer: a Phase III, multi-center, randomized controlled trial, Chinese subreport[ J]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi, 2013, 35(4): Kurokawa Y, Sugimoto N, Miwa H, et al. Phase II study of trastuzumab in combination with S-1 plus cisplatin in HER2-positive gastric cancer (HERBIS-1)[ J]. Br J Cancer,2014, 110(5): Hudis C, Swanton C, Janjigian YY, et al. A phase 1 study evaluating the combination of an allosteric AKT inhibitor (MK-2206) and trastuzumab in patients with HER2-positive solid tumors[ J]. Breast Cancer Res, 2015, 15(6): R Kang YK, Rha SY, Tassone P, et al. A phase IIa dose-finding and safety study of first-line pertuzumab in combination with trastuzumab, capecitabine and cisplatin in patients with HER2-positive advanced gastric cancer[ J]. Br J Cancer, 2014, 111(4): Hayashi M, Inokuchi M, Takagi Y, et al. High expression of HER3 is associated with a decreased survival in gastric cancer[ J]. Clin Cancer Res, 2008, 14(23): Zhang XL, Yang YS, Xu DP, et al. Comparative study on overexpression of HER2/neu and HER3 in gastric cancer[ J]. World J Surg, 2009, 33(10): Satoh T, Xu RH, Chung HC, et al. Lapatinib plus paclitaxel versus paclitaxel alone in the second-line treatment of HER2-amplified advanced gastric cancer in Asian populations: TyTAN--a randomized, phase III study[ J]. J Clin Oncol, 2014, 32(19): Lorenzen S, Riera Knorrenschild J, Haag GM, et al. Lapatinib versus lapatinib plus capecitabine as second-line treatment in human epidermal growth factor receptor 2-amplified metastatic gastro-oesophageal cancer: A randomised phase II trial of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie[ J]. Eur J Cancer, 2015, 51(5): Nam HJ, Ching KA, Kan J, et al. Evaluation of the antitumor effects and mechanisms of PF , a pan-her inhibitor, alone or in combination with chemotherapy or targeted agents in gastric cancer[ J]. Mol Cancer Ther, 2012, 11(2): Matsumoto K, Arao T, Hamaguchi T, et al. FGFR2 gene amplification and clinicopathological features in gastric cancer[ J]. Br J Cancer, 2012, 106(4): Deng N, Goh LK, Wang H, et al. A comprehensive survey of genomic alterations in gastric cancer reveals systematic patterns of molecular exclusivity and co-occurrence among distinct therapeutic targets[ J]. Gut, 2012, 61(5): Murase H, Inokuchi M, Takagi Y, et al. Prognostic significance of the co-overexpression of fibroblast growth factor receptors 1, 2 and 4 in gastric cancer[ J]. Mol Clin Oncol, 2014, 2(4): Xie L, Su X, Zhang L, et al. FGFR2 gene amplification in gastric cancer predicts sensitivity to the selective FGFR inhibitor AZD4547[ J]. Clin Cancer Res, 2013, 19(9): Lennerz JK, Kwak EL, Ackerman A, et al. MET amplification identifies a small and aggressive subgroup of esophagogastric adenocarcinoma with evidence of responsiveness to crizotinib[ J]. J Clin Oncol, 2011, 29(36): Graziano F, Galluccio N, Lorenzini P, et al. Genetic activation of the MET pathway and prognosis of patients with high-risk, radically resected gastric cancer[ J]. J Clin Oncol, 2011, 29(36): Okamoto W, Okamoto I, Arao T, et al. Antitumor action of the MET tyrosine kinase inhibitor crizotinib (PF ) in gastric cancer positive for MET amplification[ J]. Mol Cancer Ther, 2012, 11(7): Iveson T, Donehower RC, Davidenko I, et al. Rilotumumab in combination with epirubicin, cisplatin, and capecitabine as first-line treatment for gastric or oesophagogastric junction adenocarcinoma: an open-label, dose de-escalation phase 1b study and a double-blind, randomised phase 2 study[ J]. Lancet Oncol, 2014, 15(9): Kataoka Y, Mukohara T, Tomioka H, et al. Foretinib (GSK ), a multi-kinase inhibitor of MET and VEGFRs, inhibits growth of gastric cancer cell lines by blocking inter-receptor tyrosine kinase networks[ J]. Invest New Drugs, 2012, 30(4): Gryko M, Kisluk J, Cepowicz D, et al. Expression of insulin-like growth factor receptor type 1 correlate with lymphatic metastases in human gastric cancer[ J]. Pol J Pathol, 2014, 65(2): Ii M, Li H, Adachi Y, et al. The efficacy of IGF-I receptor monoclonal antibody against human gastrointestinal carcinomas is independent of k-ras mutation status[ J]. Clin Cancer Res, 2011, 17(15): Tapia O, Riquelme I, Leal P, et al. The PI3K/AKT/mTOR pathway is activated in gastric cancer with potential prognostic and predictive significance[ J]. Virchows Arch, 2014, 465(1): Tran TN, Brettingham-Moore K, Duong CP, et al. Molecular changes in the phosphatidylinositide 3-kinase (PI3K) pathway are common in gastric cancer[ J]. J Surg Oncol, 2013, 108(2): Shi J, Yao D, Liu W, et al. Frequent gene amplification predicts poor prognosis in gastric cancer[ J]. Int J Mol Sci, 2012, 13(4): Mueller A, Bachmann E, Linnig M, et al. Selective PI3K inhibition by BKM120 and BEZ235 alone or in combination with chemotherapy in wild-type and mutated human gastrointestinal cancer cell lines[ J]. Cancer Chemother Pharmacol, 2012, 69(6): Lin J, Sampath D, Nannini MA, et al. Targeting activated Akt with GDC-0068, a novel selective Akt inhibitor that is efficacious in multiple
9 1578 临床与病理杂志, 2015, 35(8) tumor models[ J]. Clin Cancer Res, 2013, 19(7): Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation[ J]. Cell, 2011, 144(5): Kim SE, Shim KN, Jung SA, et al. The clinicopathological significance of tissue levels of hypoxia-inducible factor-1alpha and vascular endothelial growth factor in gastric cancer[ J]. Gut Liver, 2009, 3(2): Wilke H, Van Cutsem E, Oh SC, et al. RAINBOW: A global, phase III, randomized, double-blind study of ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in the treatment of metastatic gastroesophageal junction (GEJ) and gastric adenocarcinoma following disease progression on first-line platinum- and fluoropyrimidine-containing combination therapy rainbow IMCL CP (I4T-IE-JVBE)[ J]. J Clin Oncol, 2014, 32(Suppl 3): abstr LBA He Q, Gao J, Ge S, et al. Axitinib alone or in combination with chemotherapeutic drugs exerts potent antitumor activity against human gastric cancer cells in vitro and in vivo[ J]. J Cancer Res Clin Oncol, 2014, 140(9): 本文引用 : 赵鹏飞, 曹邦伟. 晚期胃癌分子靶向治疗研究现状 [ J]. 临床与病理杂志, 2015, 35(8): doi: / j.issn Cite this article as: ZHAO Pengfei, CAO Bangwei. Molecule target therapies in advanced gastric cancer[ J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2015, 35(8): doi: / j.issn
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
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中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
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2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
标题
临床肿瘤学杂志 2017 年 5 月第 22 卷第 5 期 Chinese Clinical Oncology,May 2017,Vol.22,No.5 455 综述与讲座 晚期胃癌分子靶向治疗进展 1,2 230001 合肥安徽省立医院西区安徽省肿瘤医院肿瘤内一科罗会芹, 何义富 摘要 我国胃癌发病率高, 由于早期临床症状不典型以及早期胃癌的筛查重视度不够, 多数患者确诊时已处于疾病晚期 传统化疗一直是晚期胃癌主要的治疗选择,
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Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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290 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(3) http://www.lcblzz.com DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.03.014 http://www.lcblzz.com/articles/357 胃癌分子靶向治疗的现状和展望 汪通 1, 杨建伟 2 1, 蒙燕 综述 (1. 福建中医药大学研究生院, 福州 350122;2.
胃癌靶向治疗的现状和研究进展 刘瑾 高源 徐农 浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 摘要 胃癌是东亚高发恶性肿瘤之一 在中国 的胃癌患者初诊时即为进展期 多数患者需要内科药物治疗 靶向治疗是针对肿瘤特有靶点的药物治疗 但是由于胃癌异质性强等原因 有关胃癌靶向治疗的临床研究成功的少 失败的多 以一概
胃癌靶向治疗的现状和研究进展 刘瑾 高源 徐农 浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 摘要 胃癌是东亚高发恶性肿瘤之一 在中国 的胃癌患者初诊时即为进展期 多数患者需要内科药物治疗 靶向治疗是针对肿瘤特有靶点的药物治疗 但是由于胃癌异质性强等原因 有关胃癌靶向治疗的临床研究成功的少 失败的多 以一概全 的传统治疗方法显然不能满足个体化精准治疗的要求 基于合适的分子标志选择患者人群可能是研究成功的关键
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
4074 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 22 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 15,2014,Vol.8,No.22 (EGFR) 抑制剂, 抗血管生存因子, 细胞周期抑 制剂凋亡催化剂 在国际随
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 22 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 15,2014,Vol.8,No.22 4073 进展期胃癌的分子靶向治疗 综述 汪兵张义胜 摘要 过去的二十年里, 进展期胃癌患者通过治疗后可以改善生活质量及延长生存期, 但是其治疗方法并没有获得显著进展 虽然胃癌的中位生存期大约在
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
436 临床与病理杂志, 2017, 37(2) 1 胃癌分子分型 2011 年有学者提出将胃癌分为基因肠型和 基因弥漫型 基因肠型与组织学肠型部分重合, 该类型中糖和蛋白质代谢的相关基因 黏附相关 基因上调, 对 5-FU 和奥沙利铂更加敏感,
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(2) http://lcbl.amegroups.com 435 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.02.036 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.02.036 胃癌分子分型及免疫靶向治疗
标题
1086 FGFR1 和 IGF1R 在 肺 鳞 癌 中 的 表 达 及 其 临 床 意 义 150081 哈 尔 滨 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 内 一 科 1 周 永 芳, 王 萌, 闫 安, 李 晓 莉 摘 要 目 的 探 讨 成 纤 维 生 长 因 子 受 体 1(FGFR1) 胰 岛 素 样 生 长 因 子 受 体 1(IGF1R) 在 肺 鳞 癌 组 织 中 的
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤
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/ 55 40 The Burden of Cancer in China, Pfizer Facts, 2008 ; 1.4-1.5 2070700 000-20300 2010 :, Wen., Lancet Oncology, 2005 (), (nitrosamines) / (nitrite) : (selenium) : (fungi toxin) (HPV) 16, 18, 73 14%
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認 識 乳 癌 治 療 藥 物 暑 立 臺 中 醫 院 婦 女 保 健 中 心 吳 嘉 隆 主 任 100-08-27 1 乳 癌 的 治 療 外 科 手 術 治 療 放 射 線 治 療 藥 物 治 療 化 學 治 療 : 利 用 化 學 物 質 殺 死 癌 細 胞, 為 癌 症 治 療 的 重 要 方 法 免 疫 療 法 : 目 的 為 刺 激 或 增 強 人 體 的 免 疫 反 應 以 對 抗
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂
靶 向 药 物 相 关 产 品 介 绍 靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂 盒 JAK2 基 因 V617F 突 变 检 测 试 剂 盒
112 朱益平, 等. 胃癌的分子靶向治疗进展 瘤 肾癌和胃肠间质瘤的治疗中已显示出较显著的抗肿瘤 活性 胃癌的靶向治疗起步较晚, 目前主要集中在表皮 生长因子受体 (epithelial growth factor receptor,egfr) 通路 [ 包括 EGFR 和人类表皮生长因子受体 2
TUMOR Vol. 35, January 2015 肿瘤 www.tumorsci.org 111 综述 Review 胃癌的分子靶向治疗进展 朱益平, 盛莉莉, 王 潞 Advances in molecular targeted therapy for gastric cancer ZHU Yi-ping, SHENG Li-li, WANG Lu [ 摘要 ] 晚期胃癌治疗的主要方式是以化疗为主的综合治疗
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
non-small-cell lung cancer NSCLC CT 85% CT MRI NSCLC cm 2 cm EGFR TKI T2 EGFR-TKI EGFR Ⅲ ~ Ⅳ 3
1 1 2 1 1 1 1 100730 2 100700 EGFR-TKI 2005 2007 EGFR-TKI EGFR-TKI Ⅲ ~ Ⅳ 7 1 SD NSCLC R979. 1 A 1003-3734 2013 14-1676 - 05 Successful treatment of one patient with advanced non-small cell lung cancer
23Q
1118 特约综述 中国肿瘤临床 2015 年第 42 卷第 23 期 Chin J Clin Oncol 2015. Vol. 42. No. 23 www.cjco.cn 熊建萍, 教授, 主任医师, 博士研究生导师 现任南昌大学第一附属医院肿瘤科主任, 第一临床学院肿瘤学教研室主任 获江西省 555 工程赣鄱英才领军人才 江西省卫计委突出贡献中青年专家 江西省高校学科带头人称号 同时担任江西省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员,
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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项 目 批 准 号 81273814 归 口 管 理 部 门 申 请 代 码 收 件 日 期 H2716 360145 y 国 家 自 然 科 学 基 金 委 员 会 资 助 项 目 计 划 书 资 助 类 别 : 面 上 项 目 亚 类 说 明 : 非 连 续 资 助 类 项 目 附 注 说 明 : 项 目 名 称 : 益 气 养 肺 法 拮 抗 bfgf 对 肺 癌 微 环 境 介 导 化 疗
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
870 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 嘧啶 + 奥沙利铂 + 多西他赛,14d 重复 1 周期, 术前 术后各 4 周期 ) 和 ECF/ECX 组 ( 表柔比星 + 顺铂 + 5 氟尿嘧啶 / 卡培他滨,21d 重复 1 周期, 术前 术后 各 3 周期 ) Ⅱ
869 综述 晚期胃癌的药物治疗 潘平生庄红雯沈玲 摘要 胃癌是全球常见肿瘤, 也是最常见的癌症死亡原因之一, 且大部分患者就诊时已经为晚期, 而药物治疗是大多数晚期胃癌患者的主要治疗方案 近年来晚期胃癌在药物治疗进展方面发展迅速, 从单纯化疗逐步转变为靶向药物治疗, 多项传统或最新治疗方案均显示了药物治疗的不可或缺性 关键词 胃肿瘤 ; 药物疗法 ; 靶向治疗 Drugtherapyoflate
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目 录 规 范 营 养 治 疗 新 篇 章 2010 年 北 京 肠 外 内 营 养 学 术 年 会 陈 晓 莉 1 爱 拼 才 会 赢! 福 建 地 区 肿 瘤 营 养 治 疗 学 术 研 讨 会 李 欣 蔡 维 旭 2 历 久 弥 新, 经 典 推 荐 第 48 届 美 国 感 染 病 学 会 (IDSA) 年 会 的 启 示 郎 素 梅 4 BETTER NUTRITION,BETTER RESULT
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
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( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
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醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 1 醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 盧 映 潔 * 葛 建 成 * 施 宏 明 * 劉 士 煒 * 目 次 壹 前 言 貳 案 例 說 明 一 案 例 一 : 臺 灣 高 等 法 院 刑 事 判 決 民 國 92 年 度 醫 上 訴 字 第 1 號 判 決 ( 一 ) 案 例 事 實 ( 二 ) 判 決 理 由 整 理 二 案 例 二 : 臺
与肿瘤的相关性 受体 受体是 家族第三成员 在 年由 第一次发现 其基因定位于人类染色体! 长度 "#$ 共 个外显子 同其他 家族成员一样 也由三个不同的结构域组成 即胞外配体结合域 %& 跨膜区 ' 和胞内酪氨酸激酶结合域 %& 的胞外配体结合域分为四部分 两个富含半胱氨酸的区域 和 两个侧翼区
靶向 逆转 抑制剂耐药机制的研究进展 李真真 韩宇 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江哈尔滨 摘要 表皮生长因子受体家族 又称 (( 家族 由四个成员组成 )*(( +,(((( 和 -((- 在肿瘤的发生发展中具有重要作用 以 )* 家族为靶点的治疗已经成为当前的研究热点 尤以 的研究最为深入 相应的靶向治疗药物已应用于临床 但随着时间的推移 )* 抑制剂耐药现象逐渐出现 目前研究发现 针对 的靶向治疗策略可能逆转这种耐药现象
SUTENT
胃癌化学治疗规范 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科郑磊贞 2014.11.28 内容 概述手术胃癌治疗 围手术期化疗 :MIGIC FFCD 9703 辅助化疗 :CLASSIC ACTS-GC 辅助放化疗 :INT-0116 晚期胃癌 一线化疗 二线化疗 我国胃癌发病率, 死亡率居高不下 恶性肿瘤发病率 (/10 万人 ) 恶性肿瘤死亡率 (/10 万人 ) 我国进行的一项大型注册研究,2009
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
FOLFOX 一 线 应 用 效 果 良 好, 不 良 反 应 可 控, 如 能 尽 快 获 批, 这 种 治 疗 方 案 将 可 以 改 善 更 多 患 者 的 预 后, 延 长 他 们 的 生 命! "TAILOR 研 究 对 转 移 性 结 直 肠 癌 (mcrc) 患 者 带 来 的 获 益
2016 年 07 月 04 日 首 次 由 中 国 研 究 者 开 展 的 转 移 性 结 直 肠 癌 III 期 临 床 研 究 结 果 发 布 全 球 首 次 确 证 西 妥 昔 单 抗 联 合 FOLFOX 化 疗 方 案 能 够 为 转 移 性 结 直 肠 癌 (mcrc) 患 者 带 来 显 著 的 生 存 获 益, 疾 病 缓 解 率 * 达 到 61.1% 中 国 临 床 肿 瘤 学
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上 海 高 校 本 科 市 级 精 品 课 程 申 报 表 (2015 年 度 ) 学 校 名 称 上 海 中 医 药 大 学 课 程 名 称 中 医 研 究 设 计 及 统 计 学 课 程 类 型 理 论 课 ( 不 含 实 践 ) 理 论 课 ( 含 实 践 ) 实 验 ( 践 ) 课 所 属 院 系 教 研 室 基 础 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室 课 程 负 责 人 黄 品 贤 /
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
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胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01
420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
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2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
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胃癌的化学治疗规范 刘天舒 复旦大学附属中山医院 2012-4 化疗质控 讲义内容 中国胃癌的现况 胃癌化疗的地位及目标 胃癌的辅助化疗 晚期胃癌的姑息性化疗 胃癌的靶向治疗 中国是胃癌的高发地区 胃癌 : 流行病学 在全球范围内, 胃癌的发病率占所有恶性肿瘤的第二位, 死亡率位列癌症死亡第四位 我国发病率是全世界发病最高的国家之一,42% 的胃癌患者 (2002) 发生在中国 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐降低
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
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734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated
0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
816 临床与病理杂志, 2016, 36(6) 胃癌是常见的恶性肿瘤之一, 在 2015 年位列 癌性死亡第三位 [1] 虽然目前有多种药物可应用 于胃癌, 但晚期胃癌的预后仍然不容乐观 [2-3] 应 用传统化疗方法治疗胃癌 5 年生存率低于
![816 临床与病理杂志, 2016, 36(6) 胃癌是常见的恶性肿瘤之一, 在 2015 年位列 癌性死亡第三位 [1] 虽然目前有多种药物可应用 于胃癌, 但晚期胃癌的预后仍然不容乐观 [2-3] 应 用传统化疗方法治疗胃癌 5 年生存率低于](/thumbs/91/105614505.jpg "816 临床与病理杂志, 2016, 36(6) 胃癌是常见的恶性肿瘤之一, 在 2015 年位列 癌性死亡第三位 [1] 虽然目前有多种药物可应用 于胃癌, 但晚期胃癌的预后仍然不容乐观 [2-3] 应 用传统化疗方法治疗胃癌 5 年生存率低于")
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(6) http://lcbl.amegroups.com 815 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.06.019 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.06.019 综述 阿帕替尼治疗胃癌及其他肿瘤的研究现状
408 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(4) http://lcbl.amegroups.com Keywords CA199 elevated group (628.343±114.383) pg/ml and acute pancreatitis patients (515.07
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2016, 36(4) http://lcbl.amegroups.com 407 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.012 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.012 ACE ACE/ACE2
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
上 皮 细 胞 黏 附 分 子 表 达 与 乳 腺 癌 的 分 子 分 型 及 预 后 李 新 军, 等 259 48.9%, 72.2%, and 62.1%, in Luminal A, Luminal B (HER2 ), Luminal B(HER2+), HER2+, and triple
258 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(3) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.03.006 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201603258.pdf 上 皮 细 胞 黏 附 分 子 表 达 与 乳 腺
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
肿瘤化疗安全教材（胃癌）
肿瘤化疗安全教材 ( 胃癌 ) 复旦大学附属中山医院肿瘤内科 刘天舒 拟诊胃癌患者 继续随访 实验室检查影像学及内镜等检查组织或病理学检查 明确诊断与分期 排除诊断 可切除多学科评估不可切除 内镜下微创治疗 ( 可选 ) 以手术为主综合治疗 以化疗为主的综合治疗 胃癌诊疗规范 2011 随访 复发转移 胃癌治疗有效的 ( 化疗 ) 药物 老药 氟尿嘧啶类 5-FU 铂类 顺铂 蒽环类 多柔比星 表柔比星
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
2-16
TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
!"#$%%'% 瘤血管的生成达到间接杀灭肿瘤细胞的目的 所以 目前关于贝伐单抗的研究多是将其与化疗联合 目前 贝伐单抗主要应用于 阴性的乳腺癌患者 尤其是三阴性乳腺癌 因其缺乏特异性靶点 分子表达水平无规律可循 治疗原则多是联合化学治疗的 综合疗法 但总体预后令人担忧 是一项 期 开放的实验研究
分子靶向药物在乳腺癌中研究进展 李鸿涛 罗 琳 马斌林 新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 摘要 分子靶向药物治疗是乳腺癌重要的治疗手段 研究表明 在 阳性乳腺癌患者中 使用靶向药物曲妥珠单抗能明显改善预后 无病生存期可提高 手术 放化疗与靶向治疗的联合应用 具有治疗靶点明确 临床获益确切 副反应少等优点 寻找多靶点共同抑制乳腺癌侵袭与转移是未来研究的重要方向 主题词 靶向药物 乳腺肿瘤 研究进展中图分类号
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5 10 15 20 25 30 35 40 肺 癌 组 织 Vimentin 表 达 与 肿 瘤 转 移 中 医 # 证 型 研 究 王 淑 美 1,2, 林 丽 珠 1, 熊 绍 权 (1. 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 广 州 510405; 2. 重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院, 重 庆 401331; 3. 成 都 中 医 药 大 学 附 属
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變 以 及 民 眾 的 飲 食 習 慣 日 趨 西 化 有 關, 根 據 目 前 多 項 研 究 指 出,
CANCER DU RECTUM
大肠癌规范化内科治疗 上海肿瘤医院 肿瘤内科 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 IFL ( 依立替康联合 5-FU/LV) CALG B 89803 随机对照研究 CPT-11 125mg/m² LV 20mg/m² iv 5FU 500mg/m² iv (IFL 方案 ) LV 500mg/m² iv 5FU 500mg/m²iv (Roswell
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 107 12 12 食道癌診療指引 106 106 107 T1b-3,N0-2 T4,N0-2 T1-4,N3 Tany,Nany,M1 106 癌症診療指引370 食道癌診療指引共識1-1 ( ) ( : : ) Tis T1a T1b-T3, N0-N2 ( ) ( ) 癌症診療指引371 : 1.
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
Correction to: Efficacy and Safety of Supportive Care Biosimilars Among Cancer Patients: A Systematic Review and Meta‑Analysis
BioDrugs (2019) 33:589 594 https://doi.org/10.1007/s40259-019-00378-x CORRECTION Correction : Efficacy and Safety of Supportive Care Biosimilars Among Patients: A Systematic Review and Meta Analysis Jichun
828 新乡医学院学报 htp:// 年第 35 卷 EGF) 和转化生长因子 α(transforminggrowthfactor α,tgf α) 与肿瘤细胞上 EGFR 的结合, 诱导 EGFR 的内化, 进而消除 EGFR 介导的细胞效应 REAL3
第 35 卷第 9 期 2018 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.9 Sep.2018 827 氉 欁欁 氉 本文引用 : 卡吾力 居买, 居来提 艾尼瓦尔, 张海平, 等. 食管癌精准治疗靶点筛查研究现状与展望 [J]. 新乡医学院学 报,2018,35(9):827 834,839.DOI:10.7683/xxyxyxb.2018.09.020.
Cancer1.ppt
(Tumor, neoplasm) - Unregulated cell growth without invasion - Unregulated cell growth with tissue invasion and metastasis 1 Clonal - Tumors arise from a single cell Heterogeneous - Multiple related subclones
170 庞 丽 娜, 等. 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分 析 胃 癌 位 居 中 国 恶 性 肿 瘤 发 病 率 的 第 2 位 以 及 死 亡 率 的 第 3 位 患 者 初 诊 时 的 临 床 分 期 是 决 定 预 后 的 关 键 由 于 大 多 数 胃 癌 患
肿 瘤 2014 年 2 月 第 34 卷 第 2 期 TUMOR Vol. 34, February 2014 www.tumorsci.org 169 临 床 研 究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.02. 012 Copyright 2014 by TUMOR 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分
<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074>
晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B2F8B1B6BFABC2E5AE762DA8C5C0F9B45FB56FA5CEC3C42E707074>
乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
ALK 全 名 :Anaplastic lymphoma kinase, 位 于 2 号 染 色 体 上 功 能 :ALK 在 神 经 发 育 过 程 中 起 重 要 作 用, 是 正 调 控 元 件 与 肿 瘤 的 关 系 :EML4-ALK 融 合 基 因 占 非 小 细 胞 肺 癌 中 的 3
基 因 列 表 : 选 自 Life 公 司 出 品 的 Cancer Panel 中 的 50 个 基 因 资 料 来 源 : 陈 巍 学 基 因 的 博 客 ABL1 全 名 :Abelson murine leukemia viral oncogene homolog 1 ABL1 基 因 位 于 第 9 号 染 色 体 上 临 床 作 用 : 当 BRA 基 因 与 ABL1 基 因 型 成
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
<30302DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D34A3A92E6D6469>
212 绎 Vol.14 No.5 ScienceDirect 阴 元元 元元 / 99978 5 doi: 1.3969/j.issn.1674-3849.212.5.3 2 1 29 72.7% 21 27.1% 24.26% 1 [1] 1 2 21 7.85 [2] 1 29 21% 662 26 9.38 211 3.8 27.2% 1 212-3-26 212-1-19 元 UL16/9-Y4/CMS/WYT1/ICMS
1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS 8 NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology NatureScienceLance
SARS SARS SARS SARS NatureScience 2018 1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS 8 NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology 13.066 NatureScienceLancetPNAS SCI 940
2
癌 症 全 身 性 化 療 (Systemic Chemotherapy) 之 原 則 前 言 化 學 治 療 為 腫 瘤 科 之 主 要 治 療 方 法, 且 各 種 癌 症 治 療 方 法 不 同, 故 編 訂 化 療 原 則, 以 利 實 行 (Reference: 住 院 醫 師 手 冊, 第 二 版,P613-626) 主 題 復 發 或 轉 移 性 乳 癌 之 藥 物 治 療. 內 容
封
凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology NatureScienceLa
SARS SARS SARS SARS NatureScience 1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology 32 8 13.066 NatureScienceLancetPNAS SCI 905
, 12 2,, 6486 22372 ( IARC) / ( IACR) 41528 (CIFC), 1993 1997 89489 31307,,, 1, 1996 1997 2, 1993 1997 5 ; + 4, 19931997, ( 19961997 ) ; () 19931997 1
12 1993 1997 1, 2, 1, 1 3, (1., 100021 ;2., 100044 ;3., 100021) :[ ], [ ] /, 12 1993 1997 [ ], 12 108 915 759, 230 024, 161 602 88 %, 0. 578,,,,12 14/ 10 21/ 10 11/ 10 15/ 10 ; 169. 3/ 10 359. 7/ 10 48.
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
812 徐晓燕, 等 : 非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的研究进展 ErbB3(HER3) 及 ErbB4(HER4) EGFR 由胞外配 体结合域 α - 螺旋跨膜域 胞内酪氨酸激酶结构域及 包含自身磷酸化位点的羧基终端区域所构成 EGFR 的 内源性配体主要包括表皮生长因子 (epidermal
PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2016,40 (11):811-817 811 非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的研究进展 徐晓燕 1 解卫平 2 孙晓如 3 黄普文 1* 1. 南京医科大学第一附属医院肿瘤内科 江苏 南京 210029 2. 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 江苏 南京 210029 3. 江 苏省计划生育科学技术研究所, 江苏 南京
淺 談 保 健 食 材 與 阿 茲 海 默 氏 症 之 預 防 食 營 系 詹 吟 菁 特 聘 教 授 由 於 醫 療 的 進 步 及 人 民 生 活 品 質 的 改 善, 平 均 壽 命 得 以 延 長, 罹 患 退 化 性 疾 病 的 人 口 也 隨 之 增 多 而 退 化 性 疾 病 的 患
各 位 親 愛 的 系 友 們, 大 家 好! 在 邁 入 2016 年 之 初, 再 次 感 謝 前 輩 師 長 及 系 友 們 40 年 來 在 協 助 母 系 發 展 方 面 所 付 出 之 心 血 及 系 友 們 不 斷 的 鼓 勵 與 支 持 母 系 在 全 體 師 生 共 同 努 力 經 營 之 下, 始 終 穩 定 的 成 長 且 屢 獲 佳 績 首 先 恭 賀 104 學 年 度 獲
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1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫