在全世界各国政府致力于提升公民的生命质量时, 他们还必须考虑如何帮助他们安然离世经济学人智库对 80 个国家和地区向成年人提供的姑息治疗的供应情况可负担程度和质量进行评估这些国家根据 20 项指标进行评分, 满分为 100 分, 这些指标涵盖五大类别 : 姑息与医疗环境 ( 权重 20%) 涵

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杭昌
5 years ago
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1 经济学人智库 (The Economist Intelligence Unit/EIU) 研究由连氏基金委托进行 2015 年度死亡质量指数主要结果信息图全球姑息治疗排名

2 在全世界各国政府致力于提升公民的生命质量时, 他们还必须考虑如何帮助他们安然离世经济学人智库对 80 个国家和地区向成年人提供的姑息治疗的供应情况可负担程度和质量进行评估这些国家根据 20 项指标进行评分, 满分为 100 分, 这些指标涵盖五大类别 : 姑息与医疗环境 ( 权重 20%) 涵盖一般姑息和医疗框架人力资源 ( 权重 20%) 衡量医疗护理的供应情况和专业人员和支持人员的培训医疗护理的可负担程度 ( 权重 20%) 评估姑息治疗公共资金支持的供应情况和患者的经济负担护理质量 ( 权重 30%) 评估监控指导方针的存在阿片类镇痛剂的供应情况以及医疗专业人员与患者在治疗中合作的程度公众参与 ( 权重 10%) 衡量志愿者的供应情况和公众对姑息治疗的认识英国 1 澳大利亚 2 新西兰 3 爱尔兰 4 比利时 5 台湾 6 德国 7 荷兰 8 美国 9 法国 10 加拿大 11 新加坡 12 挪威 13 日本 14 瑞士 15 瑞典 16 奥地利 17 韩国 18 丹麦 19 芬兰 20 意大利 21 香港 22 西班牙 23 葡萄牙 24 以色列 25 波兰 26 智利 27 蒙古国 28 哥斯达黎加 29 立陶宛 30 巴拿马 31 阿根廷 32 捷克共和国 33 南非 34 乌干达 35 古巴 36 约旦 37 马来西亚 38 乌拉圭 39 厄瓜多尔 40 匈牙利 41 巴西 42 墨西哥 43 泰国 44 委内瑞拉 45 波多黎各 46 土耳其 47 俄罗斯 48 秘鲁 49 哈萨克斯坦 50 加纳 51 摩洛哥 52 印度尼西亚 53 坦桑尼亚 54 斯洛伐克 55 希腊 =56 埃及 =56 越南 58 津巴布韦 59 沙特阿拉伯 60 赞比亚 61 保加利亚 62 肯尼亚 63 罗马尼亚 64 斯里兰卡 65 马拉维 66 印度 67 哥伦比亚 68 乌克兰 69 埃塞俄比亚 70 中国 71 博茨瓦纳 72 伊朗 73 危地马拉 74 多米尼加共和国 75 缅甸 76 尼日利亚 77 菲律宾 78 孟加拉国 79 伊拉克 80 整体结果

3 整体结果以色列南非乌干达约旦加纳摩洛哥坦桑尼亚埃及津巴布韦沙特阿拉伯赞比亚肯尼亚马拉维埃塞尔比亚博茨瓦纳伊朗尼日利亚伊拉克澳大利亚新西兰台湾新加坡日本韩国香港蒙古国马来西亚泰国印度尼西亚越南斯里兰卡印度中国缅甸菲律宾孟加拉国美国加拿大智利哥斯达黎加巴拿马阿根廷古巴乌拉圭厄瓜多尔巴西墨西哥委内瑞拉波多黎各秘鲁哥伦比亚危地马拉多米尼加共和国英国爱尔兰比利时德国荷兰法国挪威瑞士瑞典奥地利丹麦芬兰意大利西班牙葡萄牙波兰立陶宛捷克共和国匈牙利土耳其俄罗斯哈萨克斯坦斯洛伐克希腊保加利亚罗马尼亚乌克兰 = 美洲欧洲亚太中东及非洲 = 图例高收入中等收入 X 低收入在 80 名中的排名根据世界银行的定义, 低收入国家是指 2013 年人均国民总收入低于 4,125 美元的国家 ; 中等收入国家是指 2013 年人均国民总收入超过 4,125 美元但低于 12,746 美元的国家, 而高收入国家是指 2013 年人均国民总收入超过 12,746 美元的国家

4 全球姑息治疗和案例研究 RESULTS BY GEOGRAPHY AND CASE STUDIES ሡ ፩ మଲၕ ଲ ݺ ፷Ꮵ ጚ ಅ ዸ Ꮚ౦ ޕ भऔ ഠಚ 71 ࠍ 23.3 ಅ ሓ ت Ⴉ ன३ ञ เ ᅻཨ फ़ዉ ڈ ବ ഠಚ 66 ࠍ 27.0 ࡘ ߒ Ⴉ ன ߙዴ ፩ য়፩ ۃ ݓ ഠಚ 27 ࠍ 58.6 ฏ ༮ Ꮵ Ⴉ ன ञ٣ඓ য় ढ़ ୲ ܐ ሇ ഠಚ 1 ࠍ 93.9 Ⴉ ன ጚˈጝ Ⴉ னቪሡ ಐᇞன ( ޡ National Health Service / NHS) ठˈ ᇵঽሡ ܐ ፮ (hospice care) ከ ܦˈވ Ꮌኁඓ ಛᆖ٣ˈ ᅍ ᄵ ນȃ 图例低于 20 Ⴀօᆃ ౨ ጸ ໐ᄳჺ ዸక ਉ ۃ ݓ เ ಛ ഠಚ 34 ࠍ 48.5 ጹࡃȂᏑ ञ ۥ ນᏁ ፀ ڕ ˈ ፷ য় ፩Ꮵऔ Ⴉ ன ഠಚ 23 ࠍ 63.4 Ꮆኚፇ ۃ ᇜፊ ˈ ৠ టೞᆊˈ য়ዸక ᇜம 17 ฏቱᄹ Ⴜ ߴߟ ৠ ம য় Ꮃ ഠಚ 6 ࠍ 83.1 ᆊ፷ഠಚ ݕ ᇜˈྋ Ⴉ னඎঽ ၐ ˈ ࡏ ˈܞ Ꮢठภಅ ഠಚ 28 ࠍ 57.7 Odontuya Davaasuren ᇞ ˈ౨ Ⴉ னᇲ ۰ Ꭱ ڈק ၓ য় ፩ Ꮵ য়ȃ 最大的问题是我们的医疗体系是设计用于提供急症护理的而我们现在需要的是慢性病护理几乎世界各地都是这样的 Stephen Connor 全球临终姑息治疗联盟 (Worldwide Hospice Palliative Care Alliance) 高级研究员

5 1. 姑息与医疗环境是否实施姑息治疗框架? 2. 人力资源是否有足够的姑息治疗专业人员可用? 英国澳大利亚荷兰英国澳大利亚德国爱尔兰爱尔兰台湾新西兰美国加拿大奥地利挪威新西兰新加坡挪威台湾比利时法国 = 德国瑞典 = 新加坡奥地利瑞士韩国日本美国西班牙瑞士法国日本芬兰比利时加拿大 18 芬兰意大利丹麦韩国香港以色列蒙古国哥斯达黎加荷兰智利以色列 23 蒙古国乌干达巴拿马乌拉圭丹麦 = 捷克共和国瑞典 = 意大利香港立陶宛乌拉圭阿根廷波多黎各波兰 = 波兰约旦 = 南非智利葡萄牙巴西古巴墨西哥约旦赞比亚巴西 = 西班牙马拉维 = 葡萄牙赞比亚匈牙利委内瑞拉古巴俄罗斯马来西亚厄瓜多尔哥斯达黎加 = 马来西亚巴拿马 = 墨西哥 = 委内瑞拉 = 乌干达 = 乌克兰 = 越南泰国土耳其摩洛哥肯尼亚加纳加纳埃及秘鲁沙特阿拉伯坦桑尼亚马拉维印度厄瓜多尔泰国斯洛伐克斯里兰卡哥伦比亚 53 印度尼西亚罗马尼亚立陶宛俄罗斯津巴布韦斯里兰卡 56 匈牙利土耳其希腊尼日利亚阿根廷南非捷克共和国哈萨克斯坦乌克兰希腊哥伦比亚津巴布韦伊朗 = 坦桑尼亚斯洛伐克 = 多米尼加共和国摩洛哥波多黎各尼日利亚秘鲁博茨瓦纳印度沙特阿拉伯危地马拉中国越南哈萨克斯坦中国孟加拉国印度尼西亚高收入国家一般在该类别得在该类别中, 姑息治疗在得埃塞俄比亚博茨瓦纳分较高, 但收入较低的国分高的国家是独立的学术专缅甸家群体中有几个杰出的表现肯尼亚业, 例如澳大利亚和英国保加利亚者, 包括哥斯达黎加和蒙古埃塞俄比亚认证课程和姑息治疗专业人危地马拉国强大和有效的国家政策菲律宾员的短缺, 限制了许多发展罗马尼亚对在该类别表现良好至关缅甸 = 中国家的护理供应菲律宾重要保加利亚 = 多米尼加共和国伊朗埃及伊拉克伊拉克孟加拉国

6 3. 医疗护理的可负担程度是否所有人都负担得起姑息治疗? 4. 护理质量是否提供高标准的姑息治疗? 澳大利亚 =1 英国 1 英国 =1 瑞典爱尔兰 =1 澳大利亚比利时 =1 新西兰丹麦 =1 法国德国 =6 加拿大新西兰 =6 比利时新加坡 =6 新加坡 =8 台湾 =6 台湾 =8 瑞典 =6 荷兰 =8 韩国 =6 美国 =8 芬兰 =6 瑞士 =8 荷兰 =6 意大利 =13 意大利 =6 奥地利 =13 古巴 =6 芬兰巴拿马 =6 丹麦 = 日本德国 = 美国 =18 日本 = 瑞士 =18 挪威 = 香港 =18 韩国 = 智利 =18 香港 = 加拿大 = 爱尔兰 = 挪威 = 葡萄牙 = 法国 = 西班牙立陶宛 =25 以色列西班牙 =25 阿根廷 26 葡萄牙 =25 波兰委内瑞拉 =25 捷克共和国 28 哈萨克斯坦 =25 立陶宛乌拉圭 =30 哥斯达黎加 30 墨西哥 =30 南非马来西亚 =30 智利 = 哥斯达黎加 =30 蒙古国 = 沙特阿拉伯 =30 土耳其 34 厄瓜多尔 =30 乌干达奥地利 =36 埃及蒙古国 =36 波多黎各 37 捷克共和国 =36 巴拿马 = 约旦 =36 马来西亚 = 波兰 = 匈牙利 = 泰国 = 厄瓜多尔俄罗斯 = 印度尼西亚 42 希腊 = 秘鲁阿根廷 =44 约旦 =44 南非 =44 保加利亚 =44 保加利亚 =44 津巴布韦 =44 匈牙利 = 古巴 47 越南 = 泰国 = 以色列 =49 罗马尼亚 = 巴西 =49 坦桑尼亚摩洛哥 =49 乌拉圭 =51 斯里兰卡 =49 巴西 =51 博茨瓦纳 =49 斯洛伐克 =51 加纳 =54 墨西哥秘鲁 =54 俄罗斯 =55 伊朗摩洛哥 =55 波多黎各肯尼亚 =55 埃塞俄比亚 =58 加纳缅甸 =58 哈萨克斯坦 = 马拉维 =60 越南 = 哥伦比亚 =60 埃塞俄比亚 = 坦桑尼亚 =60 印度 = 肯尼亚 =60 希腊伊拉克 =60 委内瑞拉 = 斯洛伐克 =65 危地马拉 = 罗马尼亚 =65 乌克兰中国 =65 哥伦比亚 = 印度尼西亚 =65 赞比亚 = 乌干达 = 中国政府提供资金支持的医疗体英国在该类别中领先世界, 多米尼加共和国 = 尼日利亚系在该类别中表现良好, 尤包括阿片类镇痛剂的供应情土耳其 71 博茨瓦纳 = 其是由慈善资助支持的体况心理支持以及医生让患埃及 =72 伊朗 = 系澳大利亚比利时丹者参与自己的治疗和接纳个孟加拉国 =72 多米尼加共和国 = 麦爱尔兰和英国在该类别人护理选择的能力和意愿等印度 = 沙特阿拉伯出类拔萃, 古巴亦是如此, 问题蒙古国在低收入国家危地马拉 = 而多个收入较低的国家经缅甸中脱颖而出菲律宾 = 常有接受慈善捐助的局部菲律宾赞比亚优势孟加拉国津巴布韦 78 斯里兰卡 = 乌克兰马拉维 = 尼日利亚伊拉克

7 5. 公众参与是否有关于临终选择的讨论和认识? 新西兰 =1 比利时 =1 英国 =3 法国 =3 台湾 =5 德国 =5 日本 =5 爱尔兰 =5 澳大利亚 =9 加拿大 =9 荷兰 =9 美国 =9 挪威 =9 韩国 14 瑞士 =15 意大利 =15 奥地利 =15 芬兰 =15 丹麦 =15 波兰 =15 乌干达 =15 新加坡 =22 葡萄牙 =22 哥斯达黎加 =22 津巴布韦 =22 巴西 =22 瑞典 =27 以色列 =27 智利 =27 蒙古国 =27 斯洛伐克 =27 乌克兰 =27 西班牙 =33 南非 =33 约旦 =33 赞比亚 =33 匈牙利 37 香港 =38 阿根廷 =38 巴拿马 =38 印度尼西亚 =38 坦桑尼亚 =38 希腊 =38 委内瑞拉 =38 捷克共和国 =45 立陶宛 =45 埃及 =45 波多黎各 =45 马来西亚 =45 厄瓜多尔 =45 秘鲁 =45 泰国 =45 乌拉圭 =45 墨西哥 =45 俄罗斯 =45 摩洛哥 =45 肯尼亚 =45 哈萨克斯坦 =45 印度 =45 危地马拉 =45 中国 =45 尼日利亚 =45 菲律宾 =45 斯里兰卡 =45 马拉维 =45 土耳其 =66 保加利亚 =66 古巴 =66 罗马尼亚 =66 加纳 =66 越南 =66 埃塞俄比亚 =66 哥伦比亚 =66 沙特阿拉伯 =66 孟加拉国 =66 伊拉克 =66 伊朗博茨瓦纳多米尼加共和国 = = 缅甸 = 在公众对姑息治疗的认识和志愿工作者的供应情况方面, 较富裕的国家往往齐头并进, 虽然乌干达等有些发展中国家一向有提高认识和医疗标准的公开和慈善承诺图例高收入中等收入公众对他们将会受到的护理以及他们和家人将如何死亡充满了害怕愤怒和不信任令人难以接受的真相是, 这是有根据可循的 Ira Byock, 执行董事, Providence Institute for Human Caring 低收入低收入 X 在 80 名中的排名根据世界银行的定义, 低收入国家是指 2013 年人均国民总收入低于 4,125 美元的国家 ; 中等收入国家是指 2013 年人均国民总收入超过 4,125 美元但低于 12,746 美元的国家, 而高收入国家是指 2013 年人均国民总收入超过 12,746 美元的国家

经济学人智库还分析了每个国家的姑息治疗需要 ( 或需求 ) 需求分析基于三个因素 : 需要姑息治疗的疾病造成的负担 ( 权重 60%) 老年人抚养比 ( 权重 20%) 2015-2030 年人口老龄化速度 ( 权重 20%) 对照整体死亡质量指数得分 ( 表明姑息治疗的供给 ) 和需求, 下表右下角的国家二者之间的差距最大供应充足台湾

摩洛哥印度尼西亚埃及越南赞比亚沙特阿拉伯哥伦比亚伊朗巴西马来西亚泰国约旦多米尼加共和国俄罗斯哈萨克斯坦津巴布韦哥斯达黎加立陶宛乌拉圭南非乌克兰以色列智利罗马尼亚土耳其斯洛伐克保加利亚博茨瓦纳葡萄牙古巴西班牙波兰捷克共和国匈牙利希腊中国供应不足伊拉克姑息治疗需求低姑息治疗需求高需求因下列原因,

8 经济学人智库还分析了每个国家的姑息治疗需要 ( 或需求 ) 需求分析基于三个因素 : 需要姑息治疗的疾病造成的负担 ( 权重 60%) 老年人抚养比 ( 权重 20%) 年人口老龄化速度 ( 权重 20%) 对照整体死亡质量指数得分 ( 表明姑息治疗的供给 ) 和需求, 下表右下角的国家二者之间的差距最大供应充足台湾比利时美国法国英国新西兰德国澳大利亚爱尔兰荷兰日本新加坡韩国挪威瑞典芬兰瑞士加拿大奥地利丹麦意大利香港死亡质量指数得分 ( 供给 ) 加纳坦桑尼亚乌干达肯尼亚印度斯里兰卡埃塞俄比亚尼日利亚孟加拉国危地马拉波多黎各缅甸墨西哥委内瑞拉秘鲁马拉维菲律宾巴拿马蒙古国阿根廷摩洛哥印度尼西亚埃及越南赞比亚沙特阿拉伯哥伦比亚伊朗巴西马来西亚泰国约旦多米尼加共和国俄罗斯哈萨克斯坦津巴布韦哥斯达黎加立陶宛乌拉圭南非乌克兰以色列智利罗马尼亚土耳其斯洛伐克保加利亚博茨瓦纳葡萄牙古巴西班牙波兰捷克共和国匈牙利希腊中国供应不足伊拉克姑息治疗需求低姑息治疗需求高需求因下列原因, 发展中国家的需求很可能上涨 : 增加的人口人口老龄化加快非传染病发病率提高委托方前往下载关于 2015 年度死亡质量指数的报告, 它包含详细的方法学此外互动 Excel 指数工作簿和包含于指数的所有 80 个国家的姑息治疗状态总结也可供使用 The Economist Intelligence Unit 2015

前言 IFPRI CAAS ICARD 1996

前言 IFPRI CAAS ICARD 1996 中国的合作及其影响概要 2015 前言 20 70 1974 IFPRI 1975 2 2003 CAAS ICARD 1996 促进粮食政策研究中国战略支持计划和国际农业与农村发展研究中心 30 8400 1.25 1996 2003 ICARD 60 3 4 25 促进农业和农村发展农业公共投资 90 1998 2002 2008 5 农业的公共支出建议 2013 XX XX XX XX