因子改变相关 [7,10,15] 已有多项研究强调了 β 细胞功能障碍在 2 型 [16] 糖尿病发病机制中的重要作用 一项比较不同种族非糖尿病女性人群胰岛素敏感性和 β 细胞功 能的研究发现, 校正腰围和其他风险因素后, 东 亚女性 ( 包括华裔美国人 ) 比非拉美裔白人女性 [17] 的 β 细

Size: px
Start display at page:

Download "因子改变相关 [7,10,15] 已有多项研究强调了 β 细胞功能障碍在 2 型 [16] 糖尿病发病机制中的重要作用 一项比较不同种族非糖尿病女性人群胰岛素敏感性和 β 细胞功 能的研究发现, 校正腰围和其他风险因素后, 东 亚女性 ( 包括华裔美国人 ) 比非拉美裔白人女性 [17] 的 β 细"

Transcription

1 糖尿病在中国 2 中国 2 型糖尿病病因 在过去几十年中, 中国的糖尿病患病率大幅增长, 据估计目前有 1 亿多人受累在此期间, 中国居民的肥胖率也日益增长, 体力活动水平不断下降随着经济的飞速发展和城市化进程的加快, 人们的生活方式与饮食习惯均出现显著变化除了日益普遍的西化饮食外, 传统的中式饮食, 尤其是米饭的摄入数量与质量, 也在一定程度上影响着 2 型糖尿病的发生风险家族因素如遗传变异非常重要, 遗传结构的差异表明, 与欧裔人群相比, 不同遗传变异组合可能是中国人群中 2 型糖尿病最重要的风险因素近期的研究进展还强调了生命早期相关因素对于糖尿病和非传染性疾病流行情况的影响, 如母体营养不良 母体肥胖和妊娠期糖尿病均与后代糖尿病发病风险增高相关生物的发展进化与当今外界环境之间的不协调给像中国这样面临快速经济转型的国家造成很大的威胁我们亟需针对生命周期不同阶段的风险因素采取多种防御措施, 以降低糖尿病的社会经济负担 引言 目前 2 型糖尿病正在全球范围内流行在过 去的 30 年中, 随着经济的快速增长和人口数量的 不断增加, 中国的 2 型糖尿病患病率出现大幅增长 与 20 世纪 80 年代约 1% 的患病率相比,2001 年 2 型糖尿病患病率已上升至 5.5% [1,2] 近期的全国调查数据显示,2008 年中国糖尿病患病率为 9.7% [3], 2010 年为 11.6% [4] 同时, 糖尿病前期的患病率也 [3] 显著增加 基于这些调查, 预计中国有多达 [4] 亿成人罹患糖尿病 这意味着中国是全球糖尿病 患者最多的国家 在中国, 目前最令人担忧的是糖尿病的流行呈 现年轻化趋势最新的全国调查数据显示,18~29 岁 年龄组的糖尿病患病率为 4.5%,30~39 岁年龄组为 6.6% [4] 鉴于早期发病患者的远期并发症发生风险 [5,6] 逐年增加, 由此造成的经济和医疗负担令人十分担忧尤其是, 目前在中国台湾和中国香港,2 型糖尿病已经取代 1 型糖尿病成为儿童糖尿病的 主要形式 [7] 在全球抗击慢性病的进程中, 疾病的社会决定因素日益受到重视社会经济因素不仅影响糖 尿病的发生风险, 而且影响医疗保健的获取途径 实施质量以及疾病的并发症和死亡率糖尿病的 社会决定因素包括受教育程度 社会阶层和城市化 [8] 三个方面 来自中国天津一项针对超过 7000 名成人的研究发现, 与高收入个体相比, 低收入个 体罹患糖尿病的风险约升高 4.5 倍, 当校正受教育 [9] 程度和职业因素后, 这一结果仍具有显著意义关于社会经济因素对中国糖尿病流行状况的影响 及其与预防 保健和管理之间的相关性, 将会在 [10] 本系列综述的另一篇文献中进行详细阐述本文将重点阐述导致中国人群中糖尿病患病 率增加的其他因素, 并探讨驱动 2 型糖尿病流行 的长期趋势文中不仅关注了中国国内开展的流 行病学研究, 同时还将论述其他人群中的流行病 学研究结果虽然本文所要探讨的许多影响因素 是通过相关性研究确定的, 但依照传统的定义, [11] 这些因素很少会被明确定义为疾病的致病因素更好地解析这些引起糖尿病流行的因素对于未来 2 型糖尿病的预防和干预极其关键 中国人群 2 型糖尿病易感性研究 与其他人群类似, 中国人群中 2 型糖尿病的 主要病理生理机制包括 β 细胞功能受损和胰岛素 抵抗另外,α 细胞功能异常 肠促胰岛素效应减 [1,12] 弱及其他异常均可影响糖尿病的病理生理过程 [7,13] 2 型糖尿病的易感性存在种族差异 例如, 进展为 2 型糖尿病的中国人群的身体质量指数 (body mass index,bmi) 明显低于欧裔人群 : 最新的 全国性调查研究发现, 中国新诊断的 2 型糖尿病患者平均 BMI 仅为 23.7 kg/m 2, 而美国人群则超过 27 kg/m 2 ( 数据来自大多数美国研究 ) [14] BMI 水平较低时糖尿病风险增加的部分原因在于, 包 括中国在内的东亚人群更容易出现腹部脂肪积聚 一项关于腹部肥胖的国际研究显示, 随着肥胖程 度的加重, 东亚人群腹部脂肪积聚明显多于深层 [15] 皮下组织脂肪积聚 腹部肥胖的趋势在生命早期就已存在, 并且与包括脂联素在内的脂肪细胞 14

2 因子改变相关 [7,10,15] 已有多项研究强调了 β 细胞功能障碍在 2 型 [16] 糖尿病发病机制中的重要作用 一项比较不同种族非糖尿病女性人群胰岛素敏感性和 β 细胞功 能的研究发现, 校正腰围和其他风险因素后, 东 亚女性 ( 包括华裔美国人 ) 比非拉美裔白人女性 [17] 的 β 细胞功能指数更低 另有研究提示, 在发生糖尿病之前, 空腹血糖较高的个体就已经出现 [18] 一 胰岛 β 细胞功能降低及胰岛素敏感性下降项评估不同种族间胰岛素敏感性和反应性差异的 荟萃分析显示, 与白人和非洲人群相比, 东亚人 群的胰岛素敏感性较高但反应性较低, 提示东亚 人群 β 细胞功能轻微受损就足以导致明显的 2 型 糖尿病 [19] 目前中国有 3 亿多烟民, 另外还有 5.30 亿人暴露 于二手烟 [22] 上海男性健康研究(Shanghai Men s Health Study,SMHS) 发现, 校正年龄 能量摄入 酒精摄入 职业 体力活动 高血压和糖尿病家族 史等因素后, 每日抽烟超过 20 支与糖尿病发病风 险增加相关 [ 风险比 (hazard ratio,hr)=1.41, 95% 可信区间 (confidence interval,ci):1.13~1.77]; [29] 在校正 BMI 后这一相关性仍存在 为了预测中国人群 2 型糖尿病的发病风险, 目前已经建立了多 个风险因素评分系统 ( 专家注释 ; 表 ) 成人儿童 中国人群 2 型糖尿病的风险因素 城市化 从 20 世纪 80 年代开始, 中国经济的快速发展和城市化进程使得人口向城市迁移, 目前中国约有一半人口居住在城镇, 而在 20 世纪 70 年代时仅有 20% [20] 城市化进程伴随生活方式的改变, 已使得肥胖 糖尿病及其他非传染性疾病的发病率出现 [21] 大幅增长 近几十年来, 中国居民每日平均热量摄入保持平稳, 这提示运动量减少和饮食习惯改变是导致肥胖增多的主要原因 ( 图 1,2) [22] 预期寿命延长导致的中国人口老龄化是近期糖 [26] 尿病增加的重要促进因素 2000~2010 年, 中国年龄超过 65 岁的人口比例从 7.0% 增加至 8.9% [20], 预计 2050 年这一比例将增加至 25% [21] 与此同时, 中国的出生率则呈现下降趋势, 由此使得中国的人口结构发生显著改变 ( 图 3) 例如,2007~2026 年间, 中国 25 岁以下人口比例将下降 47%, 而同期 40 岁以上的人口比例将增加 31%, 即从 5.66 亿增加至 7.40 [27] 亿 随着年龄的增长,2 型糖尿病的发生风险会显著增加, 因此, 人口结构的改变将会大大增加糖尿病高危患者人数 2 型糖尿病发生的传统风险因素, 如高龄 男 性 居住在城市 糖尿病家族史 肥胖或中心性肥胖 受教育水平较低 收缩压升高 高胆固醇血症或高甘油三酯等, 也与中国成人中 2 型糖尿病发病 [3,4] 风险增加相关 来自前瞻性研究的结果一致显示, 肥胖 高血压和血脂异常与 2 型糖尿病发病风 险相关, 提示其可能在 2 型糖尿病的发病机制中发 挥着直接作用吸烟可使 2 型糖尿病发病风险增加约 45% [28], 而中国人群中吸烟率很高, 尤其是男性 MET- 每周小时数超重患病率 (%) 图 1: 与中国糖尿病患病率增加相关的几种因素的长期变化趋势 (A) 成人 ( 年龄 18~65 岁 ) 和儿童 ( 年龄 6~19 岁 ) 的超重患病率来自中国健康与营养调查 (1991~2011 年 ) 成人超重定义采用世界卫生组织针对亚洲人的标准, 即 BMI 23 kg/m 2 儿童超重定义则根据中国肥胖问题工作小组提出的中国年龄特异性和性别特异性界定标准数据来自 Gordon-Larsen 及其同事的研究 [23] (B) 成年男性职业相关体力活动平均水平来自中国健康与营养调查 (1991~2011 年 ) 数据来自 Ng 及其同事的研究 [24] MET= 工作代谢当量 年 15

3 人均食物摄入量 (kg) 人均食物摄入量 (kg) 肥胖 按照 WHO 的定义, 中国超重 (BMI 25 kg/m 2 ) 和肥胖 (BMI 30 kg/m 2 ) 的患病率已从 1982 年 的 3.7% 上升至 2002 年的 19.0% [32], 增加了 4.1 倍, 并且 2014 年发表的一篇综述显示, 这种上升趋势仍在继续 ( 图 1) [23] 导致肥胖的因素有很多, 包括饮食结构改变 财富增长 体力活动减少和城 市化进程深入同时中心性肥胖也更加普遍例如, 两项基于人群的横截面研究指出,1998~2008 年的 10 年间, 上海男性中心性肥胖发生率已从 19.5% 上升 27.3% [33] 相比于欧裔人群, 亚洲人群更容易出现腹部脂肪积聚和肌肉组织含量下降, 由此导 烹饪油 ( 左侧轴 ) 肉 ( 猪肉 牛肉 羊肉和羔羊肉, 左侧轴 ) 家禽 ( 左侧轴 ) 谷物 ( 右侧轴 ) 蔬菜 ( 右侧轴 ) 人均食物摄入量 (kg) 人均食物摄入量 (kg) 致的代谢性肥胖表型或许可以解释亚洲人群在肥 胖患病率低于欧裔人群的情况下糖尿病发生率如 此之高的原因此外, 在过去的 20 年中, 儿童期肥胖的患病率也在增加 ( 图 1) 考虑到中心性肥胖和腹部脂肪积聚在 2 型糖尿病发病机制中的关 键作用, 中心性肥胖的增加可促进遗传易感性较 高的个体进展为 2 型糖尿病 体力活动 体力活动是预防和控制 2 型糖尿病的重要生活 方式干预因素 [34] 然而,2010 年中国仅有 11.9% 的成年人会坚持日常体育锻炼 ( 每周大于 3 次, 每 次大于 10 分钟 ) [35] 1991~2011 年中国 9 个省的 营养与健康调查数据显示 [24], 体力活动水平的降 低是由职业相关体力活动减少导致的, 同时还指 出, 男性的工作代谢当量 (metabolic equivalent of task,met)- 每周分钟数, 由 382 降低至 264, 女性由 420 降至 243( 图 1) 来自广州生物库队 列研究 (Guangzhou Biobank Cohort Study)(n=28 946) 的结果显示, 中等至高强度的体力活动与 2 型糖尿病风险呈负相关, 尤其是在中心性肥胖的 女性中 [36] SMHS( 纳入 名中国男性, 在 平均 5.4 年的随访期内, 共出现 1304 例新发 2 型糖尿病患者 ) 和上海女性健康研究 (Shanghai Women s Health Study,SWHS ; 纳入 名中 国女性, 在平均 4.6 年的随访期内, 共有 1973 例 出现 2 型糖尿病 ) 均显示, 来自闲暇时间或日常 生活的体力活动与 2 型糖尿病风险降低相关例 如, 在 5.4 年随访期间, 体力活动位于最高五分 位水平的男性与位于最低五分位水平者相比,2 型 糖尿病风险可降低 27% [29,37] 中国老龄人口营养 健康 (Nutrition and Health of Aging Population in China,NHAPC) 研究显示, 高强度体力活动的参 与者代谢综合征风险降低 30%, 且与低强度或无 体力活动的参与者相比, 无论就整体或个体而言, 在炎症和脂肪细胞因子方面表现均更理想 [38] 因 此, 现有结果表明, 增加体力活动对于应对中国 2 型糖尿病的流行状况具有一定的潜在作用 膳食 图 2: 过去几十年内中国城市 (A) 和农村地区 (B) 饮食模式的长期变化趋势 数据来自 Zhou 及其同事的研究 [25] 年 膳食结构近年来, 中国经历了快速的营养转变, 即动 物性食物 膳食脂肪和精加工谷物摄入增加, 而谷类食物摄入减少 ( 图 2) [39] 1992~2002 年间我国居民的膳食脂肪摄入比例从 22% 增加至 29.8% ; 16

4 动物性食物的摄入比例从 9.3% 增加至 13.7% 相 比之下,1989~2000 年间平均每人每日的谷物摄入 量下降了 130 g, 尽管在 2004 年时, 摄入总能量 [40] 的 60% 仍来自碳水化合物 最近针对多项队列研究的系统回顾和荟萃分析结果显示, 健康膳食 ( 即多摄入富含纤维的食物或鱼类, 少摄入红肉 精加工谷物和含糖饮料等 ) 能够降低 2 型糖尿病 [41,42] 的发生风险 尽管上述大多数研究是在欧美人群中开展的, 但 SWHS 的结果表明, 乳制品摄入 量最高的女性较主食摄入量最高者罹患 2 型糖尿病的风险降低 22% [43] 另外一项来自香港的研究纳入 690 位受试者, 随访 9~14 年, 结果显示, 富含蔬菜 水果和鱼类的膳食与膳食模式评分中罹 患糖尿病的风险降低有关, 评分每改善 1 个标准 差 (standard deviation,sd) 则罹患糖尿病的风 险降低 14%, 而富含肉类和乳制品的膳食则会增 加糖尿病发生风险, 评分每改变 1 个 SD 会使罹患 2 型糖尿病的风险增加 39% [44] 碳水化合物 [45] 中国居民日常所需能量的 30% 来自大米, 但近年来其加工却越来越精细化 [46] 包括中国在内 的亚洲人群大米消耗量 ( 平均每天 3~4 份 ) 明显高于美国和澳大利亚人群 ( 平均每周 1~2 份 ) [47] 研 [48] 究证明, 高血糖指数可能是中国及美国和澳大 [49] [48,49] 利亚人群中发生 2 型糖尿病的饮食诱发因素 在 SWHS 中, 大米摄入量位于最高五分位水平的 女性较位于最低五分位水平者罹患 2 型糖尿病的风 险增加 78% ; 并且该研究中血糖负荷的 74% 来源 [48] 于大米 根据葡萄糖曲线下面积增量测定结果可知, 中国人群摄入大米引起的血糖反应较欧裔人群高 60% [50] 此外,NHAPC 结果显示, 较高的碳水化合物 / 脂肪摄入比与脂质从头合成时红细胞脂肪 [51] 酸含量显著相关 高浓度的棕榈油酸和其他来自脂质从头合成途径的脂肪酸, 与代谢综合征和 2 型 [51] 糖尿病的 6 年发病率增加独立相关 目前, 只有少数几项干预性试验评估了食用糙米替代精米所带 来的健康获益针对亚裔印度人群的研究结果显示, 连续 5 天食用糙米替代精米后,5 天内的血糖波动水平下降 19.8%, 空腹胰岛素水平下降 57% [52] 在一项为期 16 周的随机对照试验中, 糙米干预组的 糖尿病患者较精米对照组患者的舒张压更低, 低血 清高密度脂蛋白 (high density lipoprotein,hdl) 图 3: 中国人口结构变化 根据年龄和性别分组 :(A)1980 年和 (B)2010 年数据来自世界人口调查 :2012 年修订版 (DVD 版 ), 联合国经济和社会事务部人口司经联合国授权引用 Copyright 2013 United Nations [26] 专家注释 : 中国人群糖尿病风险预测 目前已经开发出多个用于预测中国人群 2 型糖尿病发病风险的评分系统这 些评分系统纳入了一些已经明确的风险因素, 其中一些较新的评分系统还同时纳入 了遗传因素表中列出了各个风险评分系统所包含的不同临床和实验室变量及其预 测效能这些风险评分系统强调了年龄 ( 中心性 ) 肥胖 高血压 血脂异常 糖 尿病家族史和吸烟等已知的临床风险因素的重要性这些风险因素可持续预测糖尿 病的发生, 提示其很可能与糖尿病存在因果关联已经发现的遗传变异本身预测糖 尿病风险的能力有限, 但其在一定程度上可改善单纯根据临床风险因素进行预测的 效能很显然, 具有高度遗传易感性的个体更容易受肥胖 不良生活方式和环境因 素的影响 [30,31], 这也再次强调了基因 - 环境交互作用的重要性 胆固醇的转换率更高, 然而, 在改善空腹血糖或胰 因而其对于心脏及代谢健康的作用也日益受到关 [45] 岛素浓度方面两组没有差异 注美国和其他国家既往的研究表明, 摄入含有 含糖饮料由于富含可快速吸收的碳水化合物, 天然萃取的高热量甜味剂 ( 如蔗糖 高果糖玉米 年龄年龄 女性男性 人口 ( 千 ) 17

5 纳入非侵入性测量指标的评分系统 人群特征风险评分变量风险评分效能参考文献 * 青岛糖尿病风险评分 1986 年, 中国女性 62.7%, 年龄 20~74 岁 年龄 腰围 家族史 AUC 0.64 Gao 及其同事的研究 新型中国人群糖尿病风险评分 2007~2008 年, 名中国男性, 名中国女性, 年龄 20~74 岁 年龄 性别 BMI SBP 家族史 AUC Zhou 及其同事的研究 纳入实验室检测指标的评分系统 台湾国立大学 1990~2000 年,10 年中位随访期内, 来自中国台湾的 2960 位参与者中有 548 位出现糖尿病 年龄 FBG BMI TG 白细胞计数 HDL 胆固醇 AUC Chien 及其同事的研究 中国台湾美兆健康体检中心基于人群的纵向数据库 (MJLPD) 纵向健康体检数据 ; 来自中国台湾的 名参与者, 年龄 35~74 岁, 中位随访时间为 3.15 年 年龄 性别 受教育程度 家族史 目前是否吸烟 BMI 腰围 高血压 FBG AUC Sun 及其同事的研究 香港中文大学 来自中国香港风险因素匹配队列的 2448 名受试者, 中位年龄 36 岁, 使用另外 2 个队列进行验证 年龄 BMI 高血压 血脂异常 ( 高 TC 高 TG 或低 HDL) 家族史 妊娠期糖尿病 AUC Ko 及其同事的研究 中国人民解放军总医院 基于人群的 10 年前瞻性健康体检数据 ; 纳入 1851 位基线时无糖尿的参与者, 横断面样本证实其中 699 名为糖尿病 年龄 高血压 高血糖史 BMI FBG TG HDL AUC Liu 及其同事的研究 中国老龄人口营养健康状况研究 (NHAPC) 2005 年, 纳入来自 NHAPC 的 3189 位上海和北京居民, 年龄 50~70 岁 传统风险因素 ( 年龄 性别 地区 居住地 吸烟 饮酒 体力活动 家族史 BMI) 脂联素 PAI-1 C 反应蛋白 IL-6 铁蛋白 AUC 0.76( 传统风险因素 ); AUC 0.81( 风险因素及加权生物标志物风险评分 ) Wu 及其同事的研究 中国老龄人口营养健康状况研究 (NHAPC) 纳入 1912 位上海和北京居民,2005 年时均未罹患糖尿病 ( 根据空腹血糖和 HbA 1c 诊断 ), 随访截至 2011 年 女性 高血压 BMI 空腹血糖 HbA 1c C 反应蛋白 AUC Ye 及其同事的研究 纳入基因标记物的评分系统 上海交通大学附属第六人民医院 纳入 1849 例 2 型糖尿病患者和 1795 例对照人群, 年龄 >40 岁, 来自上海医院住院部的患者 PPARG rs , KCNJ11 rs5219, WFS1 rs , CDKAL1 rs , CDKN2A/B rs , IDE- HHEX rs , IGFBP2 rs , SLC30A8 rs , FTO rs , KCNQ1 rs , TCF2 rs 年龄 性别 BMI AUC 0.614( 用于临床 ); 0.621(GRS);0.628 ( 合并 ) Hu 及其同事的研究 中国老龄人口营养健康状况研究 (NHAPC) 纳入 3120 名中国人 (1423 名男性, 1787 名女性 ), 年龄 50~70 岁 17 基因变异 空腹血糖 HbA 1c HOMA-S 胰岛素 HOMA-B BMI 吸烟 饮酒 体力活动 家族史 AUC 0.62(GRS);0.77 ( 传统 );0.79( 合并 ) Qi 及其同事的研究 上海瑞金医院 2004~2008 年间招募了 1825 例 2 型糖尿病患者 1487 例 IGR 和 2200 例对照人群组成病例对照研究队列 2005 年前瞻性招募了 734 名无糖尿病人群, 在 3.5 年的随访期内有 67 名出现 2 型糖尿病 CDKAL1 rs , SLC30A8 (rs , rs ), CDKN2A/2B (rs ) 和 KCNQ1 (rs ), 年龄 性别 BMI 家族史 目前吸烟 饮酒 AUC 0.714( 临床风险因素 ); 0.73( 遗传因素 + 临床危险因素 ) Xu 及其同事的研究 上海糖尿病 GWAS 研究 (SDGS) 上海市女性健康队列研究 (SWHS) 上海市男性健康队列研究 (SMHS) 纳入 2679 例来自中国上海的中年汉族男性 2 型糖尿病患者,3322 例对照组受试者 包含 14 种基因变异 (IGFBP2 rs , CDKAL1 rs , rs , KCNK15 rs , TP53INP1 rs89685, SLC30A8 rs , CDKN2A/B rs , CDC123 rs , HHEX rs , rs , KCNQ1 rs , KCNJ11 rs5215, SPRY2 rs , HNF1B rs ), 锻炼 BMI WHR Villegas 及其同事的研究 香港中文大学 5882 例来自中国香港的男性 2 型糖尿病患者,2569 例对照组受试者 包含 8 种基因变异 (CDKAL1 rs , IGF-BP2 rs , WFS1 rs734312, SLC30A8 rs , CDKN2A/B rs , HHEX rs , TCF7L2 rs , KCNQ1 rs ), 年龄 性别 BMI AUC 0.75( 临床 ); 0.77( 临床和遗传 ); 分级改善程度 11% Tam 及其同事的研究 * 参考文献列于附录中 (pp14~15) FH= 家族史 ;AUC= 受试者操作特征曲线下面积 ;BMI= 身体质量指数 ;SBP= 收缩压 ;FBG= 空腹血糖 ;TC= 总胆固醇 ;TG= 甘油三酯 ;HDL= 高密度脂蛋白 ;PAI-1= 纤溶酶原激活物抑制物 -1;CRP=C 反应蛋白 ;IL-6= 白细胞介素 -6;HOMA= 稳态模型评估法 ;GRS= 基因风险评分 ;IGR= 血糖调节受损 ;WHR= 腰臀比 ;HbA 1c = 糖化血红蛋白 表 : 中国人群 2 型糖尿病风险评分系统 糖浆或浓缩果汁等 ) 的含糖饮料 [53] 与罹患 2 型糖 [14,54,55] 含糖饮 尿病及代谢综合征的风险增加相关料摄入量过高可以导致胰岛素抵抗 β 细胞功能障 [55] 碍和炎症的发生, 尽管潜在的机制尚未完全明确中国目前尚缺乏有关国民含糖饮料消耗量的数 据一项涉及中国大陆四大城市共 例儿童和 青少年的调查资料显示, 软饮料和果汁的消耗量已从 1999 年的 477 ml/d 上升至 2008 年的 715 ml/d [56] 新加坡华人健康研究 (Singapore Chinese Health Study,SCHS ; 纳入 名受试者 ) 发现, 软 18

6 饮料和果汁的摄入量越多 ( 2 每周 ),2 型糖尿 病发病风险越高 ( 摄入软饮料和果汁 2 周可分别使 2 型糖尿病风险增加 42% 和 29%) [57] 此外, 在软饮料摄入最多且 5 年体重增量最多的组别中, 受试者罹患糖尿病的风险增加更为显著 膳食脂肪和脂肪酸越来越多的证据表明, 膳食脂肪的数量和质 量均对健康有着明显的影响增加鱼类 鱼油或 者二十碳五烯酸 二十二碳六烯酸的摄入, 减少 [58,59] 反式脂肪酸的摄入均对心血管健康有益, 但其对 2 型糖尿病的影响尚存有争议在 SWHS 和 SMHS 中,9 年随访期间, 长链 n-3 脂肪酸摄入量 位于最高五分位水平的女性比位于最低五分位水 平者罹患 2 型糖尿病的风险降低 16%, 但只有海 鲜摄入量同时与男性和女性 2 型糖尿病发病风险 [60] 降低显著相关 SCHS 为期 5~7 年的随访显示, n-3 脂肪酸总摄入量位于最高五分位水平的受试者 较位于最低五分位水平者罹患 2 型糖尿病的风险低 22% [61] 中国人群反式脂肪酸的摄入量相对较低, 其主要膳食来源为奶制品和烘焙食品 于最高五分位水平者发生 2 型糖尿病的风险分别可降低 26% 和 14% [64] [65] 维 维生素 D 缺乏是一个全球性营养问题生素 D 的代谢情况及其与疾病的相关性存在种族差 [66] 异 韩国的一项前瞻性研究发现, 维生素 D 摄入量较低 (<20 ng/ml) 与 2 型糖尿病发生风险增加相 [67] 关 中国目前尚缺乏关于维生素 D 摄入情况 [ 通过血浆 25- 羟维生素 D, 即 25(OH)D 衡量 ] 的全 还发现幽门螺旋杆菌滴度与血糖浓度及 β 细胞功 [78] 能相关 已证实各种炎症标记物, 包括白细胞计数 C 反应蛋白和白细胞介素 -6 等, 均与中国 [79] 国性代表数据 NHAPC 研究显示, 维生素 D 缺乏人群的胰岛素抵抗 糖耐量异常及糖尿病发病 [80] [25(OH)D<50 nmol/l] 和不足 [25(OH)D 介于率相关 50~75 nmol/l] 的人群比例分别为 69.2% 和 24.4% 脂肪组织来源的脂肪细胞因子具有多种作用, 25(OH)D 浓度较低与代谢综合征及胰岛素抵抗风可能在一定程度上介导肥胖 心血管代谢异常与 [68] 险增加显著相关, 在超重和肥胖个体中尤为明显 血管危险事件发生风险之间的关联来自国内外美国的研究表明, 铁过载 ( 以循环铁蛋白水的横断面及前瞻性研究显示, 包括脂联素在内的 [69], 平升高来表示 ) 与 2 型糖尿病风险增加相关 [70] 但对于缺铁较为普遍的中国而言, 目前这方面的研究很少日益增加的红肉摄入量可能会增加中国男性和绝经后女性发生铁过载及 2 型糖尿病的风险在中国人群中开展的几项横断面研究显示, 血浆铁蛋白浓度位于最高五分位水平的受试者较位于最低五分位者罹患 2 型糖尿病的风险升 [71,72] 高 1~2 倍 近期来自 NHAPC 的研究结果显示, 基线时血浆铁蛋白浓度位于最高五分位水平与位于最低五分位者相比,6 年糖尿病发生风险升高 59%, 并且这种相关性不受 BMI 炎症和其他 [73] 混杂因素影响 因此, 即使在中国这样一个铁缺乏如此普遍的国家, 铁过载仍可能是 2 型糖尿病的独立风险因素总体而言, 日益西化的饮食, 加之含糖饮料 膳食脂肪 红肉和精加工谷物的摄入量不断增加, 似乎均对中国 2 型糖尿病的流行起着重要作用在众多膳食风险因素中, 日常饮食中碳水化合物摄入情况的改变 ( 包括摄入精米和含糖饮料 ) 及不健康脂肪的摄入增加可能影响最大, 因碳水化合物和脂肪的摄入均极为普遍 维生素和矿物质其他风险因素由于包括类胡萝卜素 维生素 C 维生素 D 镁 关于糖尿病和其他风险因素 ( 如慢性感染 硒 铬和锌在内的几种维生素和矿物质具有抗氧轻度炎症 ) 之间的相关性, 以往在中国人群中也化效能, 其摄入量增加可能会降低 2 型糖尿病风进行了观察性研究首先, 中国的结核病患病率 [62] [74] 险 但是研究发现 10%~69% 的中国成人维生素 E 较高, 全球范围内 17% 的结核病患者来自中国 [63] 镁 硒和锌的摄入量不足, 而且目前尚缺乏针来自多个国家的流行病学研究表明, 糖尿病可使 [75] [76] 对中国人群微量营养物质摄入与 2 型糖尿病风险结核的发病风险增加约 3 倍, 反之亦然 这相关性的系统性研究在 SWHS 中, 钙和镁摄入种双重负担给公共卫生带来巨大的挑战事实上, 量越高与 2 型糖尿病风险越低相关, 与摄入量位一项来自中国的前瞻性研究中, 纳入 6382 例来于最低五分位水平的人群相比, 钙和镁摄入量位自农村地区的新确诊结核病患者, 结果显示, 结 核病患者中的糖尿病患病率为 6.3%, 明显高于非结核病对照组 (4.7%,p<0.001) [74] 其次, 针对 37 项病例对照研究和 2 项队列研究的荟萃分析表 [77] 明, 幽门螺旋杆菌感染可使糖尿病风险增加 2 倍, 而中国人群中幽门螺旋杆菌感染率非常高此外, 19

7 多种脂肪细胞因子与糖尿病发生风险相关脂肪细病 这一观点已经演变为一种关于健康和疾病发 [98] 胞因子水平不仅与腹部脂肪指数相关, 而且部分脂育起源的概念体系 中国正在进行快速的经济肪细胞因子已被纳入风险评分模型, 用于预测糖尿转型, 同时伴随快速的营养转型这种跨越一两病的发生风险 ( 表 )代人的营养转型导致出现营养状况明显不匹配的已证实其他几种常见疾病也与糖尿病发生风现象, 即母亲在怀孕期间营养状况不佳, 而儿童险相关中国城市地区的成人中大约 25% 患有非在出生后则暴露于高脂 高热量的饮食环境动 [81] 酒精性脂肪性肝病, 这与糖尿病的发生情况具物模型研究发现, 低蛋白饮食对胰岛 β 细胞功 [82] 有强烈的相关性 一项采用磁共振波谱分析的能具有不利影响, 包括引起氧化应激增加 纤研究显示, 中国香港地区成年人中约 27% 患有非维化 肝核因子 4(hepatocyte nuclear factor 4 [83] 酒精性脂肪性肝病 多囊卵巢综合征 育龄 alpha,hnf4a) 表达减少 线粒体功能障碍以期妇女常见的内分泌疾病, 也与糖尿病及心血管代及增加成人后代的细胞分化 ( 而非增殖 ) [99] 因 [84] 谢风险增加相关 最后, 中国人群中日益增多此, 在许多发展中国家, 母体营养不良会加重肥的重度抑郁和广泛性焦虑症, 也使得糖尿病的发病胖和 2 型糖尿病的流行研究表明, 经历过中国 [22,85] 风险增加 2 倍 1959~1961 年大饥荒的母亲, 其子女成年后发生越来越多的证据表明, 睡眠障碍或生理节律糖尿病和高血糖症的风险是未经历这一时期者子 [86] [87] 紊乱也与糖尿病风险增加相关 中国工人 女的 3.9 倍, 如果其子女的经济状况很好或出现 [88] [100] 儿童和青少年的睡眠时间减少和肥胖发生风险超重, 那么这一风险会更高 增加密切相关随着城市化进程和生活节奏的日益母体营养不良 营养过剩以及母乳喂养率低加快, 中国人群中普遍存在睡眠减少的现象都是增加后代肥胖和 2 型糖尿病发生风险的早期 [101] 许多药物, 尤其是抗精神病药物 抗逆转录病风险因素 此外, 妊娠期糖尿病亦是促使女性 [89] 毒药物等, 均会增加糖尿病的发生风险 据报道, 发生糖尿病的一个重要风险因素研究显示, 有中国国内慢性精神分裂症患者罹患 2 型糖尿病的风妊娠期糖尿病病史的中国女性, 其后期进展为 2 险比普通人群高 4 倍, 这与其他人群中报道的结果 [90] 一致 考虑到近年来健康转型及精神疾病和艾滋病所带来的沉重负担, 这些因素将来会更加重要在中国, 随着二氧化碳排放量的增加 ( 从 [91] [92] 1980 年的 1.5 吨 / 人增加至 2011 年的 6.7 吨 / 人 ), 空气污染已成为主要的健康威胁持续暴露于存在 含氯有机污染物和内分泌干扰物 ( 如双酚 A) 的环 [93,94] 在中国 境将会增加肥胖和糖尿病的发病风险上海超过 3000 名成人中开展的横断面研究显示, 2 型糖尿病的发育起源 生命早期事件和宫内状况对个体后期罹患多 种慢性疾病的风险会产生持久影响 Barker 和 Hales [97] 进行的研究发现, 出生体重与成年后罹患 2 型糖尿病和心血管疾病的风险相关, 这一结论已 在多项覆盖不同种族人群的研究中得到证实流 行病学和动物研究均证实, 胎儿起源的成人疾 型糖尿病的风险大约是无妊娠糖尿病病史者的 8 [102] 倍 针对在不同种族人群研究进行的系统综述 [103] 和荟萃分析结果显示, 妊娠期糖尿病与 2 型糖尿病之间的相关性强度与上述结果相似在过去 的 10 年中, 中国乃至整个亚洲的妊娠期糖尿病患 [104,105] 病率均明显增加 例如, 中国天津市自 1998 年开始对全市的妊娠期女性开展妊娠期糖尿病筛查, 根据其收集的数据,1999~2008 年间该市的妊娠期糖尿病患病率由 2.4% 增加至 6.8%( 即 2.8 倍 ) [104] 不仅如此, 妊娠期糖尿病也会导致后代的肥 尿双酚 A 水平升高与肥胖 中心性肥胖和胰岛素抵抗相关, 尽管该研究并未观察到尿双酚 A 水平升胖和 2 型糖尿病发生风险增加, 形成其后代继续 [94,95] [105,106] 高与 2 型糖尿病发生率增加存在直接的相关性 发生糖尿病的恶性循环 一项多种族新生儿随着中国双酚 A 进出口贸易日益增加, 据估计双酚队列研究发现, 母亲高血糖与新生儿过度肥胖呈 A 的消耗量已从 2001 年的 吨增加至 2007 持续正相关, 且中国新生儿较印度新生儿更容易 [96] [107] 年的 吨 受母亲高血糖的影响而出现过度肥胖 基于此, 其他研究报道了有妊娠期糖尿病病史的母亲采用 母乳喂养时, 其子女在儿童时期发生肥胖的风险 [108] 可能会下降 此外, 进行母乳喂养的母亲其自 [109] 身进展为 2 型糖尿病的风险也会降低 另外还有研究提示, 母亲患有肥胖症也与后代发生糖尿 病相关由此推测, 母体营养不良 ( 营养介导的 发育畸形 ) 和宫内营养过剩 ( 能量介导的发育畸形 ) 似乎会改变相关的信号传导通路, 其可能是造成快速发展中国家 ( 如中国 )2 型糖尿病流行的一个 20

8 重要因素 [110] 图 4 显示了在生命周期不同阶段影 响糖尿病发生的风险因素 尽管目前尚未明确宫内环境改变和生命早期 事件影响个体 2 型糖尿病发生风险的具体机制, 但推测表观遗传变异和肠道菌群失调可能具有重 [101,111] 要作用 有研究通过对 345 名中国人进行高通量鸟枪法测序 (deep shotgun sequencing), 定位 了与 2 型糖尿病相关的肠道菌群谱, 发现 2 型糖 指出, 中国农村地区活产儿中有 46% 是通过剖腹 产分娩的, 这在一定程度上与中国的医保覆盖范 [112] 围有关 另一项研究表明, 采用辅助生殖技术怀孕的女性剖腹产率高达 85%, 远高于自然受孕 [113] 的女性 总之, 探索揭示生命早期事件 营养状况以及肠道菌群变化三者之间的复杂联系, 有 望为揭示 2 型糖尿病的发病机制提供新的思路 遗传因素 2 型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同参与 导致的复杂疾病最近 1 篇针对中国 2 型糖尿病流 行状况相关研究进行的系统回顾和荟萃分析表明, 糖尿病家族史是中国人发生 2 型糖尿病最重要的 风险因素之一 [ 比值比 (odds ratio,or)=2.33, 95% CI :1.54~3.51] [114] 据估计,2 型糖尿病的遗传可能性为 30%~70% [115] 目前已采取了多种方法 来定位 2 型糖尿病的易感基因本文主要关注在 中国人群中发现的 2 型糖尿病相关基因变异位点 TCF7L2 基因是在欧裔人群中发现的遗传效应 最强 验证结论最一致的 2 型糖尿病易感基因位 点该基因编码产物为转录因子 7- 类似物 2, 是 wnt 信号转导通路的重要组成部分现有证据表明,TCF7L2 基因多态性与胰岛素分泌相关, 并可 [116,117] 另 能调节肠促胰岛素的促胰岛素分泌作用 [118] 外,Gaulton 及其同事发现, 该基因 rs 位点的风险等位基因 T 较非风险等位基因 C 染色质更开放, 提示风险等位基因 T 增加了 TCF7L2 基因 DNA 分子的易感性, 从而提高增强子的作 [118] 用 上述结果表明,TCF7L2 位点的基因变异会影响 2 型糖尿病的易感性, 因为具有功能获得 性 (gain-of-function) 的风险等位基因和胰岛细胞中的开放染色质结构, 均会增加 TCF7L2 的转录活性这些研究结果至少在一定程度上解释了 母体宫内环境 遗传因素母体营养不良胎盘功能不全母体肥胖母体患有糖尿病父亲的健康状况 婴幼儿时期剖腹产分娩非母乳喂养肠道菌群失调体重增长过快 尿病患者肠道中产丁酸的菌群减少, 而能够还原 [112] 硫酸盐和抵抗氧化应激的菌群增加 除此之外, 剖腹产孕妇与自然分娩者相比, 其肠道菌群也会发生改变, 这对中国而言尤为重要一份报告中图 4: 生命周期不同阶段 2 型糖尿病的风险因素 儿童和青少年时期肥胖非健康饮食含糖饮料 PCOS TCF7L2 基因和 2 型糖尿病之间的复杂关系由于 rs 位点的风险等位基因在中国人群中的出 现频率较低, 有关该位点与 2 型糖尿病的关系尚 未在中国人群中进行验证, 但已发现其邻近位点 [119] 与中国人群 2 型糖尿病存在关联随着全基因组关联研究 (genome-wide association studies,gwas) 的开展, 截至目前, 已发现 70 余个与 2 型糖尿病易感性相关的基因位点, 其中约 40 个是在欧裔人群中首次发现由于存在遗 传背景差异, 显然并非所有欧裔人群中定位的易 感基因位点都能在东亚人群中的得到验证 ( 附录 pp1~13) 如在中国汉族人群中开展的一项旨在 验证欧裔人群中最早发现的 2 型糖尿病易感基因位点的研究结果显示, 仅 CDKN2A/B,HHEX, C D K A L 1,S L C 3 0 A 8,F T O,I G F 2 B P 2 和 MTNR1B 基因位点经验证与中国汉族人的 2 型糖 [120] 尿病易感性相关 鉴于不同人群的基因结构有所差异 ( 附录 pp1~13), 且风险等位基因频率不同, 因此迫切需要大样本人群来开展验证性研究和种族 特异性研究, 以确定在某一人群中最具相关性的基 因变异位点虽然大多数已发现的糖尿病易感基因 位点在不同人群中有着相似的效应, 但中国人群中某些风险等位基因的频率较高, 如靠近 CDKAL1 基因的 rs 位点, 其可能对中国人群的归因危险度明显高于欧洲人群 ( 附录 pp1~13) 为进一步探索遗传因素对东亚人群 2 型糖 尿病的作用, 目前已大量应用 GWAS 方法来定 2 型糖尿病发生风险 位东亚人群的特异性易感基因位点, 已发现包括 KCNQ1 SRR PTPRD UBE2E2 C2CD4A/B MAEA PSMD6 ZFAND3 GCC1 KCNK16 PEPD HNF4A GLIS3 GRK5 RASGRP1 成年时期年龄老化肥胖及中心性肥胖吸烟非健康饮食妊娠期糖尿病睡眠节律紊乱环境中的毒性物质药物 表中的风险因素根据最可能成为重要风险因素的时间顺序依次列举, 上述风险因素可能对生命后期的各个阶段产生持续影响 PCOS= 多囊卵巢综合征 21

9 文献检索策略和入选标准 采用 diabetes 与 risk factor 或 epidemiology 或 dietary 或 exercise 或 genetics 或 polymorphisms 等关键词并结合 Chinese 或 China 词条, 在 PubMed 数据库中检索 2000 年 1 月 1 日 ~2014 年 3 月 30 日期间发表的文献 从中选择过去 5 年内发表的文献 ( 同时也包括发表时间更早但引用率较高的高质 量文献 ) 并采用以上检索策略在符合条件的所有文献的参考文献列表中进行检 索, 进而纳入其中我们认为具有相关性的文献由于篇幅及空间有限, 文中多次 引用了综述性文章和书籍章节, 以便于读者了解更多的细节和参考信息本文的 参考文献已根据同行评议的意见进行了修订 PAX4 MIR129-LEP GPSM1 和 SLC16A13 等 约 20 个东亚人群 2 型糖尿病易感基因位点 ( 附录 pp1~13) [7,120,121] 其中,KCNQ1 基因最具代表性, 是东亚人群中遗传效应最强的基因位点该基因 编码电压门控钾通道 Q 亚家族成员 1, 在心肌细 [122] 两项 胞动作电位复极化过程中发挥重要作用在日本人群中开展的 GWAS 研究首次发现了该基 因, 并证实其数个位点 (rs rs rs rs ) 与 2 型糖尿病高度相关 (OR=1.26~1.41) [123,124] 之后在中国人群中进一步 [123,125] 在功 验证了该基因与 2 型糖尿病的相关性能解析方面, 研究表明 KCNQ1 变异和胰岛素分泌 [123,125] 密切相关 然而目前发现的有关该基因的所 有单核苷酸多态性位点均定位于内含子区域, 目 前尚不清楚这些位点是直接参与修饰基因的表达, 还是仅仅与未知的致病位点处于连锁不平衡关系, 这一问题仍有待进一步探索 GWAS 研究策略通 常以距离所发现的单核苷酸多态性位点最近的基因为代表来推测解释该变异位点与 2 型糖尿病的关系, 但二者是否真正存在致病关系仍不明确 目前已发现的大多数 2 型糖尿病相关位点似乎均 靠近与 β 细胞功能障碍有关的基因, 这也从另一 个角度证明了 β 细胞功能障碍在 2 型糖尿病的发 病机制中发挥着重要作用 尽管很多研究曾试图阐明遗传因素在 2 型糖 尿病发病过程中的作用, 但目前已证实的所有易 感基因位点解释的 2 型糖尿病总体遗传度仅不足 10% [126] 而且, 由于部分位点在亚裔人群中的等位基因频率低于欧裔人群, 因而无法解释 2 型糖 尿病的种族异质性, 这就使得利用这些位点解释 [127] 尽 亚裔人群 2 型糖尿病的可遗传度也会更低管如此, 亦有研究报道携带 2 型糖尿病易感基因 位点的风险等位基因的个体可能更容易受到生活 [128] 方式和肥胖等因素的影响 尚需要开展更多的 研究 ( 包括跨越种族的定位性研究 ) 及采用高通 量测序方法, 来揭示遗传因素在中国人群以及其 他人群 2 型糖尿病发病机制中的作用 从干预的视角审视 2 型糖尿病 在过去短短十几年中, 中国人在饮食 体力 活动 睡眠 - 工作模式以及所处的其他环境因素 ( 如 城市化 ) 方面均经历了巨大变化这些因素促成 了中国乃至整个亚洲地区 2 型糖尿病的流行现状 其中人口老龄化 体力活动下降和因饮食习惯改 变导致更易发生肥胖是影响 2 型糖尿病流行的最 重要的因素研究显示, 在新诊断和既往诊断的 2 型糖尿病患者中, 有糖尿病家族史者分别占 23% 和 43% [3] 已证实糖尿病家族史是中国人罹患 2 型糖尿病的最重要的风险因素之一, 可使 2 型糖尿 病的发生风险增加 2~3 倍, 且人群归因危险度较高 但目前只有一小部分与阳性家族史相关的风险效 应可通过已发现的易感基因位点加以解释, 除此 之外可能还包含了其他多种因素相互作用的影响, 例如未知的易感基因位点 基因交互作用 表观 遗传学机制 宫内环境 肠道菌群 家庭成员共 同的生活环境以及相似的生活方式和行为等 如今, 多数学者均大力倡导对成人进行生活方式调整, 有关这方面的研究也越来越深入来自大庆糖尿病干预研究的长期随访数据显示, 生 活方式干预的确能够降低糖尿病发生率 心血管 死亡率和全因死亡率, 并且能够实现长期获益, [129] 这一结果很鼓舞人心 考虑到不论遗传风险的高低, 肥胖都可能导致糖尿病发生的绝对风险增 高, 对此进行生活方式干预将成为一种切实可行 [128] 的重要手段 此外, 减少吸烟也将是中国针对公众健康的另一项重大举措对早期生活方式干 预研究的不断深入, 将使得可以针对整个生命周 期不同阶段的风险因素选择适当的干预措施除 了提倡健康饮食和增加体力活动外, 提高公众健 康素养 改善孕产妇健康 提倡母乳喂养 优化 婴儿及儿童的营养等其他方面也很重要, 这些措 施均有利于早期降低糖尿病以及其他非传染性疾病 的发生风险当然, 为了实现这一目标, 还需要完 善公共卫生政策, 并开展跨学科 多部门合作以及 建立公立和私营医院伙伴关系来最终解决这一不断 [10] 扩大的流行趋势, 减轻相关的疾病负担 在制定和实施肥胖和糖尿病防御措施方面, 中央和地区政府发挥着举足轻重的作用中国卫生部已联 合其他部门和行政管理机构针对非传染性疾病的 22

10 综述 干预治疗制定了规划 着重强调政府领导 多部 门合作 社会参与 提高社会保健的有效性和可 操作性 保证质量 集治疗和预防为一体 聚焦 [130] 于初级保健护理等方面 中国积极应对糖尿病 所引发的社会负担以及相关公共卫生挑战的举措 将为其他发展中国家提供宝贵经验 作者贡献 利益冲突 致谢 参考文献 23

11 综述 24

12 综述 胡承 翻译 贾伟平 审校 25

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

总量开始减少的欧洲人口形势分析

总量开始减少的欧洲人口形势分析 总量开始减少的欧洲人口形势分析 张善余 彭际作 俞 路 自 世纪 年代以来 欧洲人口增长率持续下降 年人口开始负增长 这无疑是其人口发展的一个转折点 在欧洲各个地区中 东欧是 年以前全球第一个也是仅有的一个人口有所减少的地区 在北欧和西欧地区 如果没有国际移民的净流入 人口增长率也将很低 大约在 年间 预计欧洲所有地区的人口都将出现负增长 由于自然增长率在过去一个世纪乃至未来的变动 欧洲人口已不可逆转地老龄化

More information

科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

%!

%! 黑龙江社会科学 李春玲 经济改革以来 随着中国经济稳定发展 一个被称之为中产阶级! 的社会群体逐步增长 尤其 自本世纪开始以来 由于连续多年的高速经济增长和城市化的迅速推进以及物质文化水平的提高 中产人群 数量增长更为明显 它已成为一个具有相当规模并有极大社会影响的社会群体 不过 中国社会目前还是以农民和工人占绝大多数的社会结构 要发展成为以中产阶级为主体的社会还需要一个相当长的时期 另外 作为一个正在形成的社会阶层

More information

避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式

More information

Prevalence of Overweight & Obesity

Prevalence of Overweight & Obesity 中国超重和肥胖的现患率 : 亚洲心血管疾病国际合作研究 (InterASIA) 背景 (1) 心血管疾病是全世界范围的主要致死原因和主要致病原因 心血管死亡率在发达国家已经降低, 但是心血管疾病的流行在最近几十年开始在发展中国家出现 由此造成的疾病负担正在中国出现 背景 (2) 肥胖增加糖尿病 高血压 冠心病 脑卒中 结肠癌 绝经后乳腺癌 子宫内膜癌 胆结石 骨关节炎以及阻塞性睡眠呼吸暂停的患病危险

More information

程汉良 夏德全 吴婷婷 孟学平 吉红九 董志国 陈淑吟 对文蛤 青蛤 硬壳蛤 江户布目蛤 薄片镜蛤 和菲律宾蛤仔 种帘蛤科贝类和 个地理种 群文蛤 大连 连云港 湛江 防城港 的细胞色素 氧化酶亚基 基因片段的核苷酸序列进行了分析 以探讨这一序列在种质鉴定 种群遗传结构和分子系统发生研究中的应用价值 测序结果 表明 所有物种扩增片段长度均为 序列 含量 明显高于 含量 物种间共有变异位点 个 其中简约信息位点

More information

结果与讨论

结果与讨论 苏德森 陈涵贞 林 虬 对花生油 大豆油 菜籽油 玉米油和葵花籽油分别进行加热试验 采用气相色谱法测定其不同加热温度和不同加热时间脂肪酸组成 分析研究食用油中反式脂肪酸形成和变化特点及其影响因素 结果表 明食用油加热至 时 其反式脂肪酸含量是未加热时的 倍以上 随着加热温度的升高或加热时间的延 长 食用油中反式脂肪酸种类和含量都增加 加热温度 加热时间和食用油中脂肪酸组成均是影响反式脂肪酸形成和变化的因素

More information

:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (

:! #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.! :-.;' 肾小球损伤标志物  #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / ( ()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(

More information

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病 第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与

More information

! %! &!! % &

! %! &!! % & 张海峰 姚先国 张俊森 借鉴 的有效教育概念 本文利用 年间的中国省级面板数据估计了平均教育年限 教育数量 和平均师生比率 教育质量 对地区 劳动生产率的影响 本文的实证分析结果表明 以师生比率衡量的教育质量对劳动生产 率有显著且稳健的正效应 在均值处师生比率每上升一个标准差 有助于提高地区劳动生产率约 教育数量对劳动生产率的影响大小部分取决于教育质量的高低 教育质量越高教育数量对劳动生产率的促进效应越大

More information

台北好客講堂

台北好客講堂 台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

!!

!! 涂正革 肖 耿 本文根据中国 个省市地区 年规模以上工业企业投入 产出和污染排放数据 构建环境生产前沿函数模型 解析中国工业增长的源泉 特别是环境管制和产业环境结构变化对工业增长模式转变的影响 研究发现 现阶段中国工业快速增长的同时 污染排放总体上增长缓慢 环境全要素生产率已成为中国工业高速增长 污染减少的核心动力 环境管制对中国工业增长尚未起到实质性抑制作用 产业环境结构优化对经济增长 污染减少的贡献日益增大

More information

臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但

More information

贸易一体化与生产非一体化

贸易一体化与生产非一体化 贸易一体化与生产非一体化 基于经济全球化两个重要假说的实证研究 刘志彪 吴福象 改革开放以来 中国贸易一体化水平持续上升 对此虽然可以利用引力模型加以说明 但其解释力是有限的 本文在对世界范围内的贸易一体化进行统计描述和计量检验的基础上 对包括中国在内的东亚经济体的贸易竞争状况进行了结构分析 结果表明 经济体之间的相似程度越高 贸易量越大 贸易一体化程度也越高 通过各种因素的传导 经济体的出口竞争能力增强

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

未命名-1

未命名-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 D N A - R N A - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 R N A 回到 D N

More information

公共管理研究 第 卷 # # # #

公共管理研究 第 卷 # # # # 岳经纶 陈泽涛! 中国既是产烟大国 也是世界上吸烟人数最多的国家 中国公众 的吸烟状况引发的一系列的社会后果 对于中国的公共卫生状况乃至社会发展 都有着至关重要的影响 本文在文献综述的基础上 对中国控烟运动和控烟政 策的发展历程和现状进行了梳理 指出中国的控烟运动是一场多方不情愿的运 动 本文运用公共政策的理论和概念 分析了中国控烟运动疲弱的原因 并尝试提出推动中国控烟运动的政策措施! 控烟运动 控烟政策

More information

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志

南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志 .*/& 0 1&) '/' '-& -'- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志物在肝细胞肝癌 2&-*&/ -&/-'%&3 44 诊断中 的作用 方法 采用实时定量聚合酶链式反应 /&$'% 9*&'&' 2%/& -&' /&-'3

More information

,,,,,,,,,,,, () (), (),,,,,, (),, (),,,,, ;,,,, ;,,,,,,,,,,,, (),,,,,,,, ;,,, (),,, ;,,,,

,,,,,,,,,,,, () (), (),,,,,, (),, (),,,,, ;,,,, ;,,,,,,,,,,,, (),,,,,,,, ;,,, (),,, ;,,,, ( ) &., (.. ) 陈友华 米勒 乌尔里希 ( ) (., ;.) : 本文从概念 形成机制 度量方法 后果及其解决途径等方面探讨了婚姻挤压问题, 考虑到婚姻挤压对婚姻寿命 初婚人数及其性别差异的影响而创立了婚姻寿命指数与初婚挤压指数两指标, 提出了婚姻市场类型的划分标准 通过对中德两国婚姻市场的历史与现状的考察, 揭示了中德两国婚姻挤压产生的原因 类型 差异和未来的变化趋势, 并对如何化解中国未来婚姻市场的供求矛盾提出了对策与建议

More information

2009

2009 2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5

More information

况伟大 本文在住房存量调整模型基础上 考察了预期和投机对房价影响 理性预 期模型表明 理性预期房价越高 投机越盛 房价波动越大 适应性预期模型表明 当消费 性需求占主导时 上期房价越高 房价波动越小 当投机性需求占主导时 上期房价越高 房价波动越大 本文对中国 个大中城市 年数据的实证结果表明 预期及 其投机对中国城市房价波动都具有较强的解释力 研究发现 经济基本面对房价波动影 响大于预期和投机 但这并不意味着个别城市房价变动不是由预期和投机决定的

More information

1002 综述 东亚人群 2 型糖尿病易感基因的研究进展 高帆韩睿 宋滇平 摘要 2 型糖尿病是一种复杂的多基因遗传性疾病, 东亚人群全基因组关联研究 (GWAS) 使该地区 2 型糖尿病遗传易感性的研究进入一个崭新阶段 目前已鉴定出 20 余个东亚人群 2 型糖尿病易感基因, 本文对这些参与胰岛 β 细胞功能维持和外周胰岛素抵抗等方面的基因作一简介 关键词 糖尿病,2 型 ; 东亚人群 ; 易感基因

More information

, 海外检验医学 #( 年 ) 月第 0 卷第 期 &!!&#( 0 入标准参见补充材料 文章在线版本 % ;; % 1; ; )- ; # 受试者接受身高 体重和血压检测 详细信息参见补充材料 并抽取空腹血用于实验室分析 检测 -)1 7$$ 前及后 /(,( ( 和 #( 分钟的血糖和胰岛素水平

, 海外检验医学 #( 年 ) 月第 0 卷第 期 &!!&#( 0 入标准参见补充材料 文章在线版本 % ;; % 1; ; )- ; # 受试者接受身高 体重和血压检测 详细信息参见补充材料 并抽取空腹血用于实验室分析 检测 -)1 7$$ 前及后 /(,( ( 和 #( 分钟的血糖和胰岛素水平 ) 论著 空腹血清中用于评估糖耐量 胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的生物标志物!"! # $ % &#! #!"# $ % # &' " &' " &" "' " # # " ( ) # (" *+," ' " 背景 用于评估糖耐量受损 胰岛素敏感性降低和分泌减少的生物标志物在临床上具有重要意义 有助于 # 型糖尿病发病机制的研究 方法 横断面研究 共纳入 0 名受试者 其中 0 名有 个或多个糖尿病危险因素

More information

第 1 期 丁艺, 等.Betatrophin 基因多态性与 2 型糖尿病的相关性 73 感基因的发现和相关机制研究, 以及对 T2DM 的早期预测和防治具有重要意义 Betatrophin 又名血管生成素样蛋白 8(Angptl8), 是一种主要在肝脏及脂肪组织表达的分泌蛋白, 在胰岛素抵抗 糖脂

第 1 期 丁艺, 等.Betatrophin 基因多态性与 2 型糖尿病的相关性 73 感基因的发现和相关机制研究, 以及对 T2DM 的早期预测和防治具有重要意义 Betatrophin 又名血管生成素样蛋白 8(Angptl8), 是一种主要在肝脏及脂肪组织表达的分泌蛋白, 在胰岛素抵抗 糖脂 第 29 卷第 1 期 2019 年 1 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.29 No.1 Jan.2019 Betatrophin 基因多态性与 2 型糖尿病的相关性 丁艺, 李昊翔, 徐梦娇, 袁婧, 赵丽, 王东, 杨玲, 袁国跃 ( 江苏大学附属医院内分泌代谢科, 江苏镇江 212001) [ 摘要

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

Microsoft Word - 特色主題_answer.docx

Microsoft Word - 特色主題_answer.docx 102 年 特 色 主 題 計 畫 -- 健 康 飲 食 新 生 活, 服 務 關 懷 新 樂 園, 健 康 體 位 新 人 生 線 上 問 答 一 是 非 題 : 對 的 打 ; 錯 的 打 ( )1. 依 據 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 2011 年 公 布 新 版 的 每 日 飲 食 指 南 中 指 出, 均 衡 飲 食 的 意 義 在 於 均 衡 攝 取 六

More information

第 6 期 邹彩艳, 等. 不同糖代谢状态下体重指数与胰岛 β 细胞功能的相关性 495 presure,diastolicbloodpresure,fastingbloodglucose,fastinginsulin,2hogtt,hba1c,triglycer ides,totalcholest

第 6 期 邹彩艳, 等. 不同糖代谢状态下体重指数与胰岛 β 细胞功能的相关性 495 presure,diastolicbloodpresure,fastingbloodglucose,fastinginsulin,2hogtt,hba1c,triglycer ides,totalcholest 第 28 卷第 6 期 2018 年 11 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.28 No.6 Nov.2018 不同糖代谢状态下体重指数与胰岛 β 细胞功能的相关性 邹彩艳 1, 刘学奎 1, 梁军 1, 吴庆强 1, 司冬芹 1, 窦连军 1, 王 1 2, 金霄 (1. 徐州市中心医院内分泌科, 江苏徐州

More information

张成思 本文运用向量系统下的协整分析方法 针对 年不同生产和消 费阶段的上中下游价格的动态传导特征以及货币因素对不同价格的驱动机制进行分析 研究结果表明 我国上中下游价格存在长期均衡关系 并且上中游价格对下游价格具有显 著动态传递效应 而下游价格对中游价格以及中游价格对上游价格分别存在反向传导的 倒逼机制 另外 货币因素对上游价格的动态驱动效果最为显著 但并没有直接作用于下 游价格 因此 虽然货币政策的现时变化可能在一段时间内不会直接反映在下游居民消费价格的变化上

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 张发洲 杨慧兰 为了构建单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽 真核表达质粒 应用 技术从 株 的基因组中扩增 基因 并连接至真核表达载体 对阳性克隆进行菌落 酶切和测序鉴定后 成功构建了重 组质粒 用 转染试剂盒将重组质粒 转染至 细胞中 并用 及 检测其表达情况 结果显示 基因在 细胞中得到正确表达 真核表达质粒 的构建成功 为进 一步研究 对宿主细胞的影响奠定了基础 单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽

More information

论中日 囚徒困境 的存在及逃逸 马亚华 本文试图用博弈论方法分析中日关系发生困难的原因 并在此基础上提出一点解决问题的思路 目前中日关系已在重复博弈中陷入了 囚徒困境 状态 囚徒困境 不仅为第三方势力提供了渔利的空间 直接损害了两国战略利益 而且其 溢出效应 还损害了全体东亚人民的利益 只有透过中国和平发展的参照系考察中日关系的过去 现在和未来 才能把握当前中日关系困难的本质并找到解决问题的办法 当前中日两国的综合国力基本处于同一层次

More information

穆迎春 王 芳 董双林 董少帅 朱长波 研究了盐度波动幅度对中国明对虾稚虾 蜕皮和生长的影响 实验 在水族箱内进行 实验对虾的初始体重为 投喂人工配合饲料 实验结果表 明 不同盐度波动幅度对中国明对虾稚虾的蜕皮周期有显著的影响 其中 能明 显抑制对虾的蜕皮 则能促进对虾的蜕皮 前者较后者蜕皮周期延长 不同盐度波动幅度对中国明对虾的特定生长率有显著影响 其中 和 两组对虾的特定生长率最 大 分别大于

More information

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 山药多糖研究进展 王洪新 王远辉 江南大学食品学院 江苏无锡 山药是药食兼用植物 山药多糖被认为是山药中重要的活性物质 综述山药多糖的提取分离工艺 纯化方法 化学结构分析和生理活性研究的现状 为未来研究山药多糖的新提取工艺 探讨构效关系 作用机制提供参考 山药多糖 研究进展 提取与分离 食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 第 期 王洪新等 山药多糖研究进展

More information

L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48

L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging

More information

....V....VII.... VIII

....V....VII.... VIII ....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....

More information

第 7 期林旭, 等 : 环境和遗传因素与慢性代谢性疾病的人群研究 615 作为全球经济发展最快的国家, 我国在过去短 短的三十年中经历了西方国家需要一两百年才完成 的膳食和生活方式转型 以高能量 高脂肪和高动 物性食物为特征的膳食结构的改变, 加上体力活动 的缺乏, 导致了肥胖相关的慢性代谢性疾病

第 7 期林旭, 等 : 环境和遗传因素与慢性代谢性疾病的人群研究 615 作为全球经济发展最快的国家, 我国在过去短 短的三十年中经历了西方国家需要一两百年才完成 的膳食和生活方式转型 以高能量 高脂肪和高动 物性食物为特征的膳食结构的改变, 加上体力活动 的缺乏, 导致了肥胖相关的慢性代谢性疾病 第 24 卷第 7 期 2012 年 7 月 生命科学 Chinese Bulletin of Life Sciences Vol. 24, No. 7 Jul., 2012 文章编号 :1004-0374(2012)07-0614-12 环境和遗传因素与慢性代谢性疾病的人群研究 林旭 *, 黎怀星, 叶兴旺, 孙亮, 鲁玲 ( 中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所, 中国科学院营养与代谢重点实验室,

More information

No Slide Title

No Slide Title 儿童代谢综合征 : where do we go now? * 肥胖儿童随访 40 年资料 * Phil Zeitler MD, PhD University of Colorado Denver 翻译袁金娜浙大儿院内分泌科 Mossberg HO Lancet 2:491,1989 (8/26) 儿童肥胖的远期危害 成人冠心病的风险与儿童时期 BMI 呈相关性 表面上看, 成年肥胖似乎与儿童时期的体重增长情况无关

More information

材料 方法 载体构建 转基因植株的获得

材料 方法 载体构建 转基因植株的获得 生物技术通报 唐宏琨 曾洪梅 杨秀芬 邱德文 通过根癌农杆菌 介导转化法 将含有激发子基因 的植物表达载体 转化三生烟 获得了转基因烟草植株 用 检测确认了阳性转化株 用 杂交 和 杂交进一步证实了 基因的整合 转录和表达 对 代转基因阳性株进行 接种试验 结果显示 与非转基 因对照相比 表达 的烟草叶片枯斑数量减少 表明蛋白激发子基因 的表达提高了转基因烟草对 的抗性 激发子 基因 烟草 转化 材料

More information

中 草 药

中 草 药 中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book

WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book 概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/

More information

中国社会科学 年第 期,,. % 1,,,. %,. % 2,, %, ;,,,, 3,,,, 4 ( ) ( ) ( ) (),, %, 5,,,,,,,,, 1 :,, ://.. / / - / /., 2 :,, 3 :, 4,,, 5 ( ),,, ( ),, ( ), ( ), ( );

中国社会科学 年第 期,,. % 1,,,. %,. % 2,, %, ;,,,, 3,,,, 4 ( ) ( ) ( ) (),, %, 5,,,,,,,,, 1 :,, ://.. / / - / /., 2 :,, 3 :, 4,,, 5 ( ),,, ( ),, ( ), ( ), ( ); 近年来农民工的经济状况和社会态度 李培林李炜 : 改革开放 年来, 农民工作为中国产业工人的组成部分, 成为支撑中国经济持续快速增长的重要力量 基于 年和 年 中国社会状况综合调查 的数据, 对近年来 特别是在国际金融危机背景下农民工的经济状况和社会态度进行分析, 结果显示, 年数据反映出农民工在收入水平较低 劳动强度较高的情况下, 却保持着较为积极的社会态度 ; 近两年的新变化是, 农民工的收入水平和社会保障水平都有了显著的提高,

More information

!

! 孙文凯 肖 耿 杨秀科 本文通过对中国 美国和日本资本回报率及其影响因素的计算 认为 中国居高不下的投资率是由于中国具有非常可观的投资回报 由于中国资本回报率显著高于其他大国 因此带来了 的较快速增长 三国资本回报率在过去三十年尚未出现收敛 这意味着投资率差异会持续 将持续涌入中国 资本回报率受经济周期影响 长期资本回报率遵从一个递减的趋势 由于中国的劳动者份额及资本 产出比仍处于较低的水平 中国的高资本回报率将会维持相当长一段时间

More information

年代以来 中国的生育水平持续下降 已经进入低生育国家的行列 年人 口普查 中国的总和生育率为 明显存在漏报 那么中国的生育率到底下降了多少 本文利用亲生子女法 生育史重构法和胎次递进比方法分析了 年代生育率的下降过程 认为 年总和生 育率最准确的估计应为 通过分解总和生育率的变化 认为 年代生育水平的下降 归因 于结婚年龄的推迟 归因于婚内生育率的下降 总和生育率 亲生子女法 生育史重构法 胎次递进比

More information

贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh.

贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh. 第 42 卷第 4 期 2017 年 4 月 贵州医科大学学报 JOURNALOFGUIZHOUMEDICALUNIVERSITY Vol.42 No.4 2017.4 临床研究 贵阳市 13444 例成年体检人群代谢综合征流行现状 分析 段丹 1, 杨大刚 2, 李俊良 1, 刘影 2, 刘海 1, 田继贵 1 1, 王惠群 (1. 贵州医科大学营养与食品卫生学教研室, 贵州贵阳 550025;2.

More information

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民 大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院

More information

研究论文 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.7 妊娠糖尿病与 CDKN2A/2B 基因多态性的相关性及危险因素研究 胡娟, 叶枫 * ( 江汉大学附属医院, 武汉市第六医院妇产科, 武汉 430000) 摘要 : 目的探讨妊娠糖尿病 (GDM) 与 CDKN2A/2B 基因多态性的相关性及其危险因素 方法以 2015 年 1 月 ~ 2015 年 12 月就诊于我院妇产科的孕妇为研究对象,

More information

!!!

!!! 天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词

More information

复旦学报 医学版 年 月, $*0+!,!$.!*!$% $$ -$-0+,!$.!!"$, $ *!!!!, $ $$#!$ #!!!! $ # -!% "!!,!! $, $*0+!.%!, - $%! %$$!$#,! "$!3 8# *$%0'-0+! % %#%!8-. %! "" $ -

复旦学报 医学版 年 月, $*0+!,!$.!*!$% $$ -$-0+,!$.!!$, $ *!!!!, $ $$#!$ #!!!! $ # -!% !!,!! $, $*0+!.%!, - $%! %$$!$#,! $!3 8# *$%0'-0+! % %#%!8-. %!  $ - 复旦学报 医学版 肥胖与 基因多态性在中国汉族人群糖尿病视网膜病变发生中的作用 吴慧慧 刘乃嘉 李燕良 杨 震 陶晓明 杜艳萍 王宣春 张朝云 胡仁明 鹿 斌 闻 杰 复旦大学附属华山医院内分泌科 上海 上海市静安区中心医院内分泌科 上海 上海交通大学附属新华医院内分泌科 上海 复旦大学附属华东医院内分泌科 上海 摘要 目的 确认在中国汉族人群中 0+ 基因多态性是否为糖尿病视网膜病变, $ $"$%.

More information

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 ( ! # %! % &! # %#!! #! %!% &! # (!! # )! %!! ) &!! +!( ), ( .., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #(

More information

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 !!! #! # % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 % ) 1 1 3 1 4 5 % #! 2! 1,!!! /+, +!& 2! 2! / # / 6 2 6 3 1 2 4 # / &!/ % ). 1!!! &! & 7 2 7! 7 6 7 3 & 1 2 % # ) / / 8 2 6,!!! /+, +! & 2 9! 3 1!! % %

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A8E0B5A3BB50A6A8A448A54EC1C2A9CAAF67ADD4B8733939313228BAF4B8F4AAA929>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A8E0B5A3BB50A6A8A448A54EC1C2A9CAAF67ADD4B8733939313228BAF4B8F4AAA929> 下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 :803-6783 轉 3204 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路 http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon1/icon008.htm

More information

, PI3K Akt,4, 12h, 3d (STZ)35mg/kg,1 24h, Ⅱ, 11.0 mmol/l T2DM,,, 4 [13], PI3K/Akt (PI3K p110 p-akt T308), Ⅱ 3, 1 (2) : 12h,, 1.1, 4 20 mi

, PI3K Akt,4, 12h, 3d (STZ)35mg/kg,1 24h, Ⅱ, 11.0 mmol/l T2DM,,, 4 [13], PI3K/Akt (PI3K p110 p-akt T308), Ⅱ 3, 1 (2) : 12h,, 1.1, 4 20 mi 32 12 OOD & MACHINERY 2016 12 食品与机械 Vol.32,No.12 Dec.2016 DOI:10.13652/j.issn.1003-5788.2016.12.031 Ⅱ BindingandinteractionefectofthreekindsofplantextractsonGlycolipid MetabolisminType Ⅱ DiabeticMice 1

More information

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5

More information

20 1931 1 2 3 y u 50 80 2 3 1958 1962 70 1980 1977 lao 50 80 1983 1984 500 350 200 1 2 3 hu ng 3 8 qi ng 10 80 60 10 80 60 70 27 1938 1977 80 10 3 4 1 3 80 3 20 1931 1938 10 10 3 2 3 18 28 30 3 6 28 70

More information

卫生政策研究进展

卫生政策研究进展 卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是

More information

下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生

More information

htp: //www chinagp net E net 55 +IGTgroupwashigherintheprevalenceofhighTGlevelthanIFGgroupandIGTgroup(P<0 0167).Afterthree-year fo

htp: //www chinagp net E net 55 +IGTgroupwashigherintheprevalenceofhighTGlevelthanIFGgroupandIGTgroup(P<0 0167).Afterthree-year fo 54 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net 论著 糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究 赵娅, 万沁 摘要 目的了解糖尿病前期人群的血脂特点, 并探讨血脂对糖尿病前期人群血糖转归的影响 方法采用整群随机抽样法, 选取 2011 年 4 11 月泸州市区内茜草 大山坪 龙马潭 3 个社区居民 4000 名, 从中筛选出糖尿病前期人群

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

浙 江大 学 学 报 农业与生命科学版 42 4 AVG 处理的大豆叶片 CO2 饱和点 RuBP 最大 再生 速 率 羧 化 效 率 均 显 著 高 于 对 照 P 0畅05 而 3 个 ACC 处理的大豆叶片 CO2 饱和 点 RuBP 最大再生速率 羧化效率均低于对照 因此 AVG 处理有利于提高大豆叶片 CO2 浓度 的可利用范围 从而有利于改善大豆的光合性 能 而 ACC 的处理效果与 AVG

More information

, ( ) :,, :,, ( )., ( ) ' ( ),, :,,, :,, ;,,,,,, :,,,, :( ) ;( ) ;( ),,.,,,,,, ( ), %,. %,, ( ),,. %;,

, ( ) :,, :,, ( )., ( ) ' ( ),, :,,, :,, ;,,,,,, :,,,, :( ) ;( ) ;( ),,.,,,,,, ( ), %,. %,, ( ),,. %;, :?? * 张军高远傅勇张弘 : 本文在中国的政治经济体制的框架内解释了改革以来, 尤其是上世纪 年代以来中国在建设和改善物质基础设施上所取得的显著成就 文章依据现有的文献和 省级面板数据, 不仅度量了改革以来中国的基础设施的存量变化和地区差距, 而且运用 方法检验了可解释基础设施投资支出变动模式的重要变量 本文发现, 在控制了经 济发展水平 金融深化改革以及其他因素之后, 地方政府之间在 招商引资

More information

目 錄

目  錄 臺 南 市 政 府 衛 生 局 國 民 健 康 科 業 務 常 見 Q&A 目 錄 婦 女 癌 症 防 治 一 般 癌 症 防 治 行 動 醫 院 全 民 健 檢 母 乳 哺 餵 外 籍 配 偶 健 康 管 理 兒 童 發 展 篩 檢 裝 置 全 口 免 費 活 動 假 牙 健 康 體 適 能 ( 肥 胖 防 治 ) 職 場 健 康 促 進 國 民 營 養 社 區 健 康 營 造 社 區 關 懷 據

More information

Microsoft Word - 十一月月刊.docx

Microsoft Word - 十一月月刊.docx 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 + 1 孕前准, 需不需要? 2 3 Page 1 4 + more on 2 Lorem 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Ipsum 2 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum (continued) 3 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum Etiam

More information

期 骆媛媛 瞿 华 王 行 等 骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系 # "1-!,/ " ',&& # ",", #&&!" 1-!,/# "" '," " "# # && #" " (! 4# " # # " " " # " #" & ' # "" " # '," 近年来的研究提示肝脏可产生

期 骆媛媛 瞿 华 王 行 等 骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系 # 1-!,/  ',&& # ,, #&&! 1-!,/#  ',  # # && #  (! 4#  # #    #  # & ' #   # ', 近年来的研究提示肝脏可产生 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'& $ & 临床研究 骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系 骆媛媛 瞿 华 王 行 魏慧丽 吴 婧 段 阳 刘 丹 邓华聪 重庆医科大学附属第一医院内分泌内科 重庆 % 摘要 目的 通过检测正常人群 肥胖及 型糖尿病 $ &'$ $$ & # 患者血浆中骨膜蛋白 $(&)&" 水平 探讨骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱 胰岛素抵抗及肥胖的关系

More information

天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03

天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03 天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学

More information

生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导

More information

Microsoft Word - 九月月刊.docx

Microsoft Word - 九月月刊.docx 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚

More information

IV

IV 01 IV www.ghub.org/cfc/mining2014 www.ghub.org/cfc_en/mining2014 03 04 06 06 06 09 10 14 15 15 16 16 16 17 18 19 26 28 28 29 29 31 35 36 案例分析 : 简介 案例一紫金矿业集团中国紫金山金铜矿和秘鲁 Rio Blanco 铜矿 案例二五矿资源有限公司 (MMG) 老挝

More information

结果与讨论

结果与讨论 金青哲 谢 峰 丁志华 施峰华 王兴国 利用碳同位素比值法进行花生油和玉米油掺合物的检测研究 用气相色谱仪获得 转化途径 的玉米油和 转化途径的花生油的脂肪酸组成 再用气相色谱 燃烧 同位素比值质谱仪确定三种主要脂肪 酸 的 值 利用所测得的数据 构建了玉米油与花生油混合油中主要脂肪酸的 值 混合比例的标准曲线 结果表明 玉米油与花生油的 值差异很大 应用试验中将花生油与一种未知的其他植物油进行掺和

More information

%% 中华高血压杂志 年 月第 % 卷第 期 # ( ) * +!%,! 对象与方法 对象 采用多阶段整群抽样方法 考虑到经济区域的划分 第 阶段在中国选择 " 个不同经济水平的省市进行调查 北京 江苏 山东 山西 陕西 辽宁 江西 第 阶段在各省市选择能代表本省经济水平的城市和农村 第 $ 阶段

%% 中华高血压杂志 年 月第 % 卷第 期 # ( ) * +!%,! 对象与方法 对象 采用多阶段整群抽样方法 考虑到经济区域的划分 第 阶段在中国选择  个不同经济水平的省市进行调查 北京 江苏 山东 山西 陕西 辽宁 江西 第 阶段在各省市选择能代表本省经济水平的城市和农村 第 $ 阶段 中华高血压杂志 年 月第 % 卷第 期 # ( ) * +!%,! %" 论著 中国 岁人群高血压前期检出率及影响因素分析 刘冰 李卫 胡泊 陈涛 徐涛 王杨 孙毅 摘要 目的 研究中国 $- 岁人群高血压前期的检出情况 分析男女人群中高血压前期的影响因素 方法 " " 采取整群抽样的方法在中国 " 个省市建立抽样人群 对该地常住居民进行问卷调查 体格检查以及血液标本的检测 结果 共调查 $- 岁中年人群

More information

香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書

香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書 政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非

More information

* 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# ' ' ' '! 58#5 ' '7' ' 0 ' & ' ' $'!,.( (9( & ' 7 :(:,#! :!'7 :(:, #! :#5 ' '7 0 ' & ' ' $'! ( 7 :(:,#! :!'

* 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# ' ' ' '! 58#5 ' '7' ' 0 ' & ' ' $'!,.( (9( & ' 7 :(:,#! :!'7 :(:, #! :#5 ' '7 0 ' & ' ' $'! ( 7 :(:,#! :!' 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# * 糖尿病患者心血管病 肾病 眼底病变与血压及糖脂水平的关系 论著 史琳涛 王爱红 许樟荣 王玉珍 摘要 目的 分析不同收缩压 舒张压 血脂和血糖水平对糖尿病患者心血管并发症 糖尿病肾病 (9( 背景性视网膜病变 +( 和增殖性视网膜病变 ( 的影响 方法 糖尿病患者 ) 例 其中男性 例 女性 例 平均糖尿病病程 月

More information

大连医科大学学报 年第 卷第 期!! &!&! & 2! 4!!&6!! B B!2!!!2!!! 4!!&!6 &!!! B & B = 2! 4!!&!2!!! 6 &! =!2!!! 4!!&! &! 6! * <&!!& &&!! 4!& 6!!!2!! & & 4!!& 2! 4!!& 6

大连医科大学学报 年第 卷第 期!! &!&! & 2! 4!!&6!! B B!2!!!2!!! 4!!&!6 &!!! B & B = 2! 4!!&!2!!! 6 &! =!2!!! 4!!&! &! 6! * <&!!& &&!! 4!& 6!!!2!! & & 4!!& 2! 4!!& 6 > 王>冰等大连市 岁以上城市人群! 型糖尿病及糖尿病前期患病情况及其影响因素分析 论>>著 >4 < @! I J 4F*冰 刘明川 李欣宇 刘栩晗 高政南!调查大连地区 岁及以上城市人群! 型糖尿病及糖尿病前期患病情况及其影响因素&

More information

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +'#&/ $ %/#&$##'$/$,+ 低密度脂蛋白胆固醇 $9 %/#& $## '$/$,+ 和 + 反应蛋白 +#(#+ 仪器为日立自动化分析仪 "#$& 试剂盒由北方生物研究所提供 空腹血糖检测采用己糖激酶法 变异系数在 =""$ 时 > 线性上限为

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +'#&/ $ %/#&$##'$/$,+ 低密度脂蛋白胆固醇 $9 %/#& $## '$/$,+ 和 + 反应蛋白 +#(#+ 仪器为日立自动化分析仪 #$& 试剂盒由北方生物研究所提供 空腹血糖检测采用己糖激酶法 变异系数在 =$ 时 > 线性上限为 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +'#&/ $ 临床经验交流 开滦研究人群中糖尿病及其影响因素 吴寿岭 高竞生 吴云涛 黄? 施继红 王冬梅 齐书英 李俊娟 河北联合大学附属唐山开滦总医院心内科 河北唐山 石家庄和平医院心内科 河北联合大学附属唐山开滦总医院肾内科 摘要 目的 探讨开滦研究人群中 型糖尿病及其影响因素 方法 采用前瞻性队列研究 以参加 4 年开滦集团职工健康体检的职工 人中 空腹血糖

More information

,,, (, ),, ( ),,, :,,,,,,.,.,, (, ),., : (, ),,.. ( ),.,,,, ;,,,,,,

,,, (, ),, ( ),,, :,,,,,,.,.,, (, ),., : (, ),,.. ( ),.,,,, ;,,,,,, 陈 星 内容提要 : 本文通过对住房商品和住房市场的分析, 剖析了住房市场构架以及市场主体的行为特点, 并进一步分析了政府干预行为对住房市场的影响及作用 作者 认为住房商品的特殊性决定了住房市场的特点为有限开放性 地域性 层次性和价格 的差别性, 市场交易的非物流性以及住房市场上的投机性和投资性 住房商品的社 会属性表明人们对住房的需求不仅与收入相关, 低收入家庭 人群的住房需求需要政府的支持和帮助

More information

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980

More information

抽样方法 对象监测随访情况 方法 体格发育测量 问卷调查 质量控制 参考标准 统计学方法

抽样方法 对象监测随访情况 方法 体格发育测量 问卷调查 质量控制 参考标准 统计学方法 中国六城市母乳喂养婴儿 月生长发育纵向研究 徐轶群 王惠珊 黄小娜 徐韬 宫丽敏 蒋竞雄 潘晓平 金曦 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 北京 目的 方法 结果 结论 母乳喂养 婴儿 生长发育监测 纵向研究 城市 年科技部基础性工作专项基金资助 徐轶群 女 辽宁人 助理研究员 博士学位 主要研究方向为儿童生长发育 王惠珊 对象 样本量计算 抽样方法 对象监测随访情况 方法 体格发育测量 问卷调查 质量控制

More information

欧盟与欧盟属下的民族国家 刘 泓 本文试图从民族学与人类学的角度审视欧洲人从分散走向联合的步伐 剖析作为新型人们共同体的欧盟的权力 属性与组织功能 阐释欧盟属下民族国家的发展状况 研讨人们共同体的未来发展方向 文章认为 建立欧盟是欧洲人的一种理性选择 欧盟是一个兼有超国家政治成分和政府间政治成分的区域性人们共同体 欧盟的超国家机构服务于跨国社会的利益 致力于超国家的治理 其成员国政府的长期利益将日益屈服于跨国社会的长期利益

More information

海外检验医学 667 年 6 月第 卷第 期 :2!"" $ ( :2 $ 667 < 9 ) 9 丰富的多不饱和脂肪酸 具有降血糖及降低低密度脂蛋白胆固醇 1- 作用 ; 另外 * 系脂肪酸也是膜磷脂的重要来源 同时具有抗炎特性 71 6 能够减少腹部脂肪堆积 增强胰岛素敏感性 降低 (' 的发病

海外检验医学 667 年 6 月第 卷第 期 :2! $ ( :2 $ 667 < 9 ) 9 丰富的多不饱和脂肪酸 具有降血糖及降低低密度脂蛋白胆固醇 1- 作用 ; 另外 * 系脂肪酸也是膜磷脂的重要来源 同时具有抗炎特性 71 6 能够减少腹部脂肪堆积 增强胰岛素敏感性 降低 (' 的发病 海外检验医学 667 年 6 月第 卷第 期 :2!"" $ ( :2 $ 667 < 9 ) 9 论著 红细胞脂肪酸组分与代谢综合征 国家心肺血液研究所 2 ) 研究! "# $ % #& ' # '(%$ :! :"#$ %&'! *!! / :! " ' : ' ( ) * :: 背景 : 不同类型的脂肪酸对代谢综合征 (' 可能产生不同的影响 本文旨在分析红细胞脂肪酸类型是否与 (' 或其构成组份相关

More information

非营利组织专职人员专业化问题研究

非营利组织专职人员专业化问题研究 湖南师范大学硕士学位论文非营利组织专职人员专业化问题研究姓名 : 罗拾平申请学位级别 : 硕士专业 : 社会学指导教师 : 陈成文 20080501 非营利组织专职人员专业化问题研究 作者 : 罗拾平 学位授予单位 : 湖南师范大学 相似文献 (1 条

More information

!!

!! 徐二明 陈 茵 以企业资源基础理论为基础 从企业吸收能力这一概念入手 剖析企业吸收能力与企业竞争优势的关系 研究组织管理机制对企业吸收能力构建和发展的影响 依据吸收能力经典文献对吸收能力的前因进行重新梳理和归类 对现有文献中各种思路有一定的整理和明示作用 通过研究两种吸收能力的 类影响因素 辨识出中国企业在吸收能力培养和发展方面的优势和弱势 通过实证方法全面衡量和验证潜在吸收能力与实际吸收能力两者之间以及两能力与企业竞争优势的关系

More information

untitled

untitled 2007 10 9 10 18 303 1 / 11 303 2 / 11 18 2004 6 / NGO MSM NGO 香港艾滋病信托基金 :(1) 历史 :1984 年政府拨 3.5 亿港币成立艾滋病信托基金, 每年拨款约 4000 万用于艾滋病病人补偿 艾滋病宣传 ngo 经费支持等防艾工作 ;(2) 组织结构 : 委员会主席 次 3 / 11 主席 ( 副主席 ) 秘书处 技术小组;(3)ngo

More information

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15

More information

! " # +(!"# $%& (!"!#$%& (&%!)*) +,)) )!#$%&+!$%-./! $*0! +,)) 1*23!% %*2$*23 1!%%*$*2,2#%!,) )4542*$ *0!2$*1*#,$*&2!! 1!%%*$*2 $#!"!)!" "

!  # +(!# $%& (!!#$%& (&%!)*) +,)) )!#$%&+!$%-./! $*0! +,)) 1*23!% %*2$*23 1!%%*$*2,2#%!,) )4542*$ *0!2$*1*#,$*&2!! 1!%%*$*2 $#!!)! !""# $!"#$"%&!""#!"#$%&% ()*$+, (-!"*(.+/(0*+1"2 ()*!% +(* $ #& $"$! $ + + $ + + $ + $!,! $*,&$""-!*,&$""-,*,&$""- 789, )! %.! %.! %.! % :;

More information